Институт за изследване на еректилна дисфункция - A Цялостен ресурси за еректилна дисфункция и импотентност - Новини, изследвания, причини, лечение, медикаменти, наркотици

Диабет Управление на самоуправление. Април 2008 Март; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell А, N Баум .18630374 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

JAMA. 2008 23 юли; 300 (4) :395-404.
Nurnberg Hg, Hensley PL, Heiman младши, Крофт HA, Debattista С, Paine S.

Катедра по психиатрия, Университета в Ню Мексико, Факултет по медицина, 2400 Тъкър, не, MC 09 5030, Албукерк, NM 87131-0001, САЩ. gnurnberg@salud.unm.edu

Контекст: антидепресанти свързаното сексуална дисфункция е често нежелани ефект, който често води до преждевременно спиране на лечението лекарства и лечение, за които не е доказана ефективност при жените. Цел: да се оцени ефикасността на силденафил за сексуална дисфункция, свързани с nonselective и селективни инхибитори на серотонина reuptake (SRIs) при жените. ПРОЕКТИРАНЕ, настройка, и участници: 8-седмично проспективно, с паралелни групи, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично проучване проведено между 1-ви септември 2003 година и 1 януари 2007 г., в САЩ 7 изследователските центрове, които са включени 98-рано сексуално функциониране, предменопауза жени (средна [SD] възраст 37,1 [6] години), чиято голяма депресия е прихванат чрез SRIs но които са също изпитват сексуална дисфункция. НАМЕСА: Четиридесет и девет пациента са били рандомизирани да приемате едновременно силденафил или плацебо по-гъвкава доза, започвайки от 50 мг регулируем до 100 мг преди сексуална активност. Основният резултат мерки: Основната мярка, резултатът е средната разлика в промяната от изходното ниво до края проучване (т.е. по-нисък рейтинг редно) по клинична Global Импресии сексуалната функция мащаб. Вторични мерки, включени с женски сексуалната функция въпросник, в Аризона Сексуално Опитът скалата-женската версия, университета на Ню Мексико сексуалната функция Опис-женската версия, сексуалната активност събитие Влезте, а Хамилтън Депресия Рейтинг мащаб. Хормонозаместителна нива също бяха оценени. РЕЗУЛТАТИ: При едно намерение за лечение анализ, жени, лекувани със силденафил са със средна Клинична Global Импресии-сексуалната функция рейтинг от 1,9 (95% доверителен интервал [CI], 1.6-2.3) в сравнение с тези, които приемат плацебо (1,1; 95% CI, 0.8-1.5), със средна крайна точка разлика от 0,8 (95% CI, 0,6-1,0; P = ,001). Присвояване на изходните стойности, които се прехвърлят към 22% от пациентите, които преждевременно прекратено е довело до средно крайната точка на сексуалната функция рейтинг от 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) сред жените, като силденафил в сравнение с 0,9 (95% CI, 0,6 - 1,3) сред жените, като плацебо със средна крайна точка разлика от 0,6 (95% CI, 0.3-0.8; P = ,03). Изходен ендокринни нива са в нормалните граници и не се различава в различните групи. Средната (SD) Хамилтън рейтинги за депресия останаха в съответствие с опрощаване и в двете групи (4,0 [3,6]; P = ,90). Главоболие, зачервяване, диспепсия и са докладвани често по време на лечението, но не и пациентите се оттегли заради сериозни нежелани реакции. ИЗВОД: В настоящото изследване на населението, силденафил лечението на сексуалната дисфункция при жените като SRIs е било свързано с намаляване на нежеланите сексуални реакции. ПРОУЧВАНЕ ЗА РЕГИСТРАЦИЯ: clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00375297.

Нед Tijdschr Geneeskd. 2008 7 юни; 152 (23): 1322.
[Член в холандски]

десет часа Duis K, Ван Dalen T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Утрехт. kajtenduis@hotmail.com

50-годишният мъж, представени със сакрален тумор се дължи на sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin процеси. 2008 авг 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, По L, Бейкър DL.

Катедра по вътрешни болести, Universityof Юта, Солт Лейк Сити 84112-5820, САЩ. mmunger@hsc.utah.edu

Цел: да се определи безопасността на US-базирани, държавно регулиран Интернет система срещу един multispecialty основната грижа система за предписване на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5) инхибитори за еректилна дисфункция. ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ: От 1-ви януари 2001 година, през 31ви декември 2005 година, 500 E-лекарство клиенти (средно / SD-годишна възраст, 47 / -11 години; хипертония, 60%; захарен диабет тип 2, 2%; означава / -SD брой лекарства, 0.4 / -0,8) спрямо 500 традиционната медицина пациенти (средно / SD-годишна възраст, 57 / -12 години; хипертония, 50%; тип 2 захарен диабет, 23%; означава /-SD брой лекарства, 5.1 / -3.1) с еректилна дисфункция, симптоми са били оценени. Noninferiority безопасност е оценена при това със задна дата, от моментното състояние на проучване с стратифицирани случайна извадка от идентифицирането на предписване при наличие на клинично значими PDE-5 инхибитор лекарствени взаимодействия с или без висока степен на риск сърдечно-съдови заболявания, с искане за диагностични симптоми, специфични за еректилна дисфункция , И чрез определяне честотата на пациента консултиране. РЕЗУЛТАТИ: Noninferiority на електронната система за медицина беше показано за 6 безопасността на крайните точки, в сравнение с традиционна медицина система. Броят на неподходящо предписания, след корекцията по отношение на болести и лекарства covariates, не се различава в различните системи. Лечение консултиране показа превъзходство на електронното медицина система. Стандарт диагностични въпроси са били необходими за електронна медицина се предписва, но са рядко се задава в традиционната медицина. ИЗВОД: Безопасността при предписване на PDE-5 инхибитори за еректилна дисфункция е сходна между US-базирани, държавно регулиран Интернет предписва система и multispecialty основната грижа система.

Mayo Clin Здраве латвиец. 2008 юли; 26 (7): 8.
[Няма автори, изброени] 18688991 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Валута на наркомании ДФЗ. 2007 Януари; 2 (1) :5-8.
Б? HM M, Burkart M, Бауман G.

Катедра по медицина, кардиология, Angiology и Pneumology, Университетска болница Charit?, Берлин, Германия. Marko.Boehm @ charite.de

Еректилна дисфункция възниква екстензивно сред пациентите с артериална хипертония. Ние изследвани безопасността на силденафил при пациенти с и без антихипертензивни медикаменти. Нашите проучването са били включени данните от 35 двойно-слепи, плацебо-контролирани и рандомизирани проучвания, с общо 8115 пациенти. Срокът на лечение е между 6 седмици и 6 месеца, защото както на силденафил група (5-200 мг, N = 4819), както и в групата на плацебо (N = 3296). Изследвахме неблагоприятни реакции при хората, които са получили 1 или повече hypertensives (N = 2388), и в онези, които не взеха антихипертензивни медикаменти (N = 5727). Нашите констатации разкрити равна честотата на нежеланите лекарствени реакции и в двете групи, без да повлияят на броя на различните антихипертензивни средства заедно. Появата на нежелани събития, свързани с кръвното налягане била незначителна и е сравнима между отделните групи. Тези резултати подкрепят заключението, че силденафил е също понася добре от пациентите, които провеждат едно или повече антихипертензивни средства. Пациенти, лекувани с алфа-блокери трябва да бъде стабилен на тази терапия, за да се сведе до минимум възможността за ортостатична хипотония. Начална доза от 25 мг освен това следва да се счита за тези пациенти.

Фактите BJU. 2008 5 август; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, M Паркър, водите Б, Фланаган R, Mulhall JP.

Катедра по урология, Weill Корнел Медицински център ", Ню Йорк, NY, САЩ.

Цел: да се определи хемодинамични промени, след като радикалните retropubic prostatectomy (ПП) и предсказуем стойността на тези за изхода на еректилна функция (EF), тъй като въпреки че там са предиктори на възстановяване на EF, мъжката съдови промени, може да окаже влияние и върху възстановяването на EF . ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ: За бъдещи Данните бяха анализирани от мъжете, които бяха последвани от ПП Доплер дуплексни мъжката ultrasonography (DUS) в рамките на 6 месеца от ПП. Всички мъже бяха функционалните erections преди ПП, въз основа на доклада самостоятелно и партньор потвърждение, и всичко приключи Международния индекс на еректилна функция (IIEF) въпросника серийни след ПП. В EF, въз основа на IIEF рейтинги, беше Тогава свързва с мъжката DUS резултати. РЕЗУЛТАТИ: При всички в проучването са били включени 111 пациенти; 32 (29%) са имали нормален еректилна haemodynamics след ПП, а 79 (71%) са имали анормални haemodynamics. Дванадесет от пациентите (11%) са имали по венозен изтичането. Не са установени разлики в средната възраст или коморбидност Профил между тези със и без хемодинамични промени. Сравняване на тези с нормални и анормални haemodynamics, средната IIEF EF разделите са 25 и 17 (P = 0.025), процентите на еректилна здравина на 18 месеца е 66% срещу 35% (P = 0,013), процентът на пациентите с нормална EF домейн рейтинг е 28% спрямо 6% (P <0.01), процентът на пациентите с функционални erections позволяващ сексуален контакт неподпомогнат от фармакологични средства е 47% срещу 22% (P = 0,018), и какъв процент от пациентите, отговарящи на силденафил цитрат , Както е определен от вагинално проникване, е бил 72% срещу 43% (P = 0,03), съответно. Изводи: Резултатите от това проучване показват, че пациенти с мъжката съдов статус е корелира с техните EF след RP.18694409 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Фактите BJU. 2008 5 август; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Глобал Консултинг ЕООД Фарма, 61 Abbey Street, Фавершам, Кент, ME13 7BN, Англия. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Джонс Хопкинс Мед латвиец Здраве След 50. 2008 юли; 20 (5): 8.
[Няма автори, изброени] 18711833 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Висок холестерол isn'ta болест, но ако сте, че сте най-сериозен риск за здравето условия.

Висок холестерол може манифест, с или без симптоми. А № 1 опасност от това състояние е, че той сабо артериите, което води до състояние, наречено атеросклероза, което намалява притока на кръв и повишава риска от инфаркт или инсулт.

Но намалява притока на кръв, причинена от високи холестерол също е свързана с сексуални нарушения.

Д-р Майкъл Krychman, изпълнителният директор на Южна Калифорния, Център за сексуално здраве и Survivorship, заяви висок холестерол причинява мастни депозити, които запушват кръвоносните съдове, което води до тазовата област. Мъжете с висок холестерол понякога завършат с еректилна дисфункция, защото те не получават достатъчно притока на кръв към пениса, той обяснява.

"Веднага след като човек представя с еректилна дисфункция, ще започне измерване на холестерола и кръвното налягане," каза той.

Холестерол е вбесен, дебел-подобни вещества открити в целия организъм, който е извършена в кръвта частици, наречени Липопротеини. Излишък на холестерол може да доведе до пълно запушване на коронарните артерии, които ще доведат до сърдечен пристъп.

Висока на холестерола в кръвта и нейните механизми за ограничаване на потока-дълго са били гледани като фактор при мъжки сексуална дисфункция, а само се появяват напоследък като виновници при женските сексуални разстройства, Krychman каза.

"В миналото ние използвахме, че ако една жена е като сексуални проблеми, тя е фригидна, а тя трябва да се прибера вкъщи и да имат една чаша вино и се отпуснете," Krychman каза. "Въпреки това, там се заражда данни извършените медицински причини се комбинират с женски сексуална дисфункция."

При жените, мастни депозити от висок холестерол могат да повлияят за смазване, причинявайки болезнени полови сношения и понижава либидото, каза Krychman, който също е директор на сексуалната медицина в Хоуг Мемориал болница.

Мъжете и жените, които вярват висок холестерол може да се отрази на техния пол живота трябва да се консултирате с лекар за да изключи други причини, Krychman каза.

След като холестерол е решена да бъде проблем, лекарите обикновено съветват пациентите да търсят храната и начина на живот, промени, като например премахването на наситени мазнини (мастни открити в месо и яйца) от хранителния режим, пушенето и увеличаването на излизане от упражнението.

Ако е необходимо, лекарят може да препоръча лекарства за понижаване на холестерола, Krychman добавя.

Сексът продава. Предполагам, това е защото резултатите от едно проучване, озаглавено "Силденафил третиране на жените с антидепресанти Асоцииран сексуална дисфункция", бяха съобщени с голям ентусиазъм в целия свят, след като бяха публикувани в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA). Но изследването е интересно за редица причини.

Силденафил първоначално е бил продаден, Виагра. Въпреки своя успех в лечението на мъжете, не е еквивалентна на наркотици при жените. Във Великобритания има само една лицензирана наркотик, Intrinsa, който се използва при специфични обстоятелства, за женско либидо проблеми след гинекологична хирургия.

Липсата на "женски Виагра" Акцент върху въпроси, по-широкия въпрос за "женската сексуална дисфункция". Докато мъжете сексуални проблеми често се отговори на наркотици, жени сексуални проблеми са склонни да бъдат по-сложни и далеч по-малко податлив към фармакологичните лечение.

В действителност, според британски вестник Медицински отбелязано през 2003 г., когато женската сексуална дисфункция, като бе mooted безредици в "международен консенсус за развитие конференция" върху предмета, 18 от 19 автори бяха "финансови интереси или други връзки с общо 22 на наркотици дружества ". Очевидното безпокойство е, че потенциалът за печалба е да бъде пусната по-висока от вероятните полза за жените.

Последните научни изследвания JAMA изглежда са намерили някакво приложение за силденафил при жените. Или има ли? Жените в проучване се изпитва "сексуална дисфункция", както е страничен ефект от приема медикаменти - в този случай антидепресанти.

За да вземат участие в делото, жените е трябвало да бъдат сексуално активни, преди да стана депресиран, но да са имали сексуални проблеми само четири седмици - сравнително кратък интервал от време.

Така че колко ли разлика силденафил направи? Когато ефектът му е сравнена с тази на плацебо, не е имало различия по отношение на жените рейтинги на тяхното желание или arousal и само малка, при статистически значим ефект върху оргазъм. Четиридесет и три процента от жените по отношение на силденафил имали главоболие, и двете групи имали сходни резултати в депресия в края на осем-седмично проучване.

Логиката на помощта на един лекарство за лечение на друга страна ефекти Може да звучи извратено, но е често прилагани в световен мащаб на медицината. Въпросът е гарантирането, че всеки е надлежно оправдано.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Маргарет Маккартни е GP в Глазгоу.

Искате ли да ви живот и секса ви велосипед? Ново изследване разкрива, че мъжете трябва да обмислят закупуване на нос седалка.

А иновационни изследвания, публикувани в този месец на издаването на вестник на Сексуална Медицина проверено дали носи мотор места ще бъдат ефективни срещу еректилна дисфункция и сводът скованост, причинени от традиционните за велосипеди седалки с изплезен носа удължаване. Изследването показа, че хората, които замениха редовен мотора местата за нос седло места е подобрило мъжката усещане, както и намаляване на еректилна дисфункция (импотентност).

Резултатите от това изследване може да бъде полезен за всички мъжки любителски велосипедисти за облекчаване перинеална дискомфорт, потенциал еректилна дисфункция и поддържане на сексуалното здраве.

Проучването проследява 90 колоездене полицейски служители от 5 митрополит региони в Съединените щати. Служителите са били оценявани чрез традиционните saddles и след това отново след шест месеца от използването на велосипеди без нос седалка. Носи на седлото на седалката свържете се намалява налягането в perinieal региона чрез cradleing на бедрата и предоставяне на свобода в предната част.

Преди смяна на седалките, 82% на 90 офицери докладвани мъжката скованост, докато колоездене. След смяната на нос седло места, само 27% докладвани изтръпване в слабините.

Изводите показват, че използването на нос седло е довело до намаляване на седло контакт налягане в перинеална района и значително подобрение в мъжката тактилно усещане. Използването на нос седло също е довело до значително увеличение на еректилна функция, оценен от първоначалната оценка, но Няма значими промени в мъжката здравина по време на сън. Служители, които са съобщили, еректилна дисфункция, преди преминаването saddles видя подобряване на дълголетие на своите спалня срещи.

Повечето велосипедни полицейски служители са в състояние ефективно да използват не-нос saddles в тяхната полицейска работа, а 97% от служителите проучване завършване продължи да се използва не-после носа оседлавам.

Изследователите заключението, че не е от носа saddles са полезни за велотуризъм интервенция полицейските служители облекчава натиска към сводът пениса и подобряване на здравето. Различни дизайни на седло могат да изискват някои повторно обучение за "как да карам велосипед", но ползите за здравето като неограничен съдови поток от и към пениса и по-малко мъжката изтръпване е очевидно.

Еректилна дисфункция и импотентност засяга повече от 100 милиона мъже по целия свят, и повече от 600000 човека на възраст от 40 до 69 години искат грижи годишно в Съединените щати. Ефективна и надеждна терапия с PDE-5 инхибитори (като Виагра и cialis) е движеща повече мъже да търсят лечение. Като се има предвид нарастващата употреба на Интернет, за да търсят информация по здравеопазването и социалните стигмата на еректилна дисфункция, Интернет все повече се използва от хора, търсещи лечение на еректилна дисфункция. Въпреки това, безопасността на тези интернет системи е подходящо предписание е под въпрос поради липса на надзор от Държавното регулиране, както и липсата на сигурност възприема с текущите лице в лице система.

През август брой на "Mayo Клиника производство, изследователи от Юта и няколко колеги сравнява относителната безопасност на две системи - онлайн услугата в сравнение с традиционните предписва лекар на консултация - за пациентите търсят лекарство за лечение на еректилна дисфункция.

Цел: да се определи безопасността на US-базирани, държавно регулиран Интернет система срещу един multispecialty основната грижа система за предписване на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5) инхибитори за еректилна дисфункция.

Интернет бързо се превръща във важна платформа за здравни комуникации. Технологичния напредък Това е породено от доставка на здравни услуги от едно-единствено към множество лекари, с пряк-към-потребител реклама, която дава възможност пациентите да направят своите собствени решения, здравеопазване, и чрез повече публично за бързо търсене доставка на здравеопазването информация.

Unsurprisingly, нарастването на търсенето на електронната здравна информация е еволюира във връзка с директно към потребители рекламата на лекарствата, което е довело на обществеността да търси Интернет предписва. Въпреки това предписва по интернет доведе до по-правни, професионални, поверителност, както и нарушения, които застрашават безопасността на обществената ^{безопасност.} 4 В отговор на д-лекарството се предписва, здравните грижи индустрия съответно повдигнати сериозни опасения за безопасността на предписване по интернет.

Учените случайно избрани 1000 пациента медицинска документация от пациентите търсят лечение демократи от 1-ви януари 2001 год. до 31ви декември 2005 година. Половината (500) от тези пациенти са използвали интернет Лекарят (The E-лекарство група) и 500 консултации с лекар (на традиционната медицина група) за лечение.

Фосфодиестераза тип 5 (PDE-5), са избрани за това изследване по няколко причини. Този наркотик клас е безопасна и ефективна за еректилна дисфункция, независимо от тяхната етиология, с ясни противопоказания. Освен това, препоръки за употреба на наркотици обикновено са били установени с експертно становище, а не с доказателства, което води до вариации в предписва.

Използването на статистически анализи, учените сравняват безопасността на двата подхода - E-лекарство срещу традиционната медицина - в лечението на пациенти, които са демократи. Безопасността сравнения погледна в редица критерии, включително предписание целесъобразността, колко често използваните предписващите диагностичен инструмент, наречен Международен индекс на еректилна Въпроси (IIEQs) и нивото на образование на пациента, предоставени от предписващи.

Оценка и двете системи за безопасност на тези критерии, учените до заключението, че д-лекарство система "надминават по ефективност на традиционната система в по-голямата част от променливи, изследвани за безопасност." Една област на медицината д-система се яви на Excel е бил пациент образование. Авторът отбелязва, че 100% на електронното медицина клиенти получи писмено производителя информация за продукта, и 75,2% от електронната медицина клиенти, съобразени получили електронни съобщения. В сравнение, проучване, данните показаха, че няма лекарства инструкции са били регистрирани за 51,8% от пациентите, които са получили предписания чрез традиционен лекар консултация.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Държавно регулирани E-лекарство система е доказано, че е подобен на традиционните мултидисциплинарен основната грижа системата за безопасност на всички крайни точки PDE предписва-5 инхибитори. Е-медицината система надминават по ефективност на традиционната система в по-голямата част от променливи, изследвани за безопасност. Допълнителни изследвания на д-лекарство срещу традиционната медицина системи са необходими, за да потвърдят нашите резултати.

Вижте тук за пълен текст Оригинал член: Безопасност на предписване на PDE-5 инхибитори чрез електронна Медицина и познати Традиционна медицина

При едно проучване с използване на лабораторни животни, учените често се констатира, че предписаните лекарства за еректилна дисфункция откриха механизъм, наречен кръвно-мозъчна бариера тумор и по-голяма доставка на лекарства за борба с рака на злокачествени мозъчни тумори.

Тестовете върху плъхове показват, два часа еректилна дисфункция Лекарства - Schering-мечка на Levitra и Pfizer на Виагра - помогнаха носи химиотерапия наркотици миналото кръвно-мозъчна бариера, екипът на кедрите-Синай Медицински център в Лос Анджелис каза.

Виагра (силденафил) и Levitra (варденафил) са известни като ФДЕ5 инхибитори, тъй като блокира ензим, phosphodiesterase5, който прекъсва серия от биохимични реакции, които причиняват намалява притока на кръв на еректилна дисфункция. Това лабораторно изследване на плъхове, публикувани онлайн на прага на печатащите във вестник, констатира, че подобни биохимични взаимодействия в малките кръвоносни съдове на мозъка, играят важна роля за кръвно-мозъчна бариера тумор, който пречи на доставката на лекарства срещу тумор в мозъка тумори. ФДЕ5 инхибитори са открити за да отворите бариерата и увеличаване на наркотици транспорт в този ранен животно проучване.

"Ние избра adriamycin за това изследване, тъй като тя е една от най-ефективните лекарства срещу мозъчни тумора клетъчни линии в лабораторията, но тя е много малък ефект при животни и хора, тъй като тя не е в състояние да преминат през кръвно-мозъчната бариера на тумора," неврохирург д-р . Кийт Блек, който ръководи изследването, заяви в изявление.

"Комбинацията от варденафил и adriamycin води вече оцеляване и по-малки размери на тумора," Черно каза.

Въпреки, че учените, изложени на лабораторни животни на дози силденафил и варденафил, които са съпоставими с дозата гама одобрени за еректилна дисфункция при хората не са забележими нежелани реакции на плъхове, нито на наркотици нараства транспортирането на маркери в нормалната мозъчна тъкан.

Опитите са били проведени на кедрите-Синай Медицински Център Максин Dunitz Neurosurgical институт и се публикува в мозъка изследвания.

MMW Fortschr MED. 2008 Април 10; 150 (15) :41-3.
[Член на немски език]

Stadler TC, Бекър AJ, Stief CG.

Urologische Klinik унд Poliklinik Der Universit? Т М? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

J Fam здравеопазване. 2008 г.; 18 (2): 44.
Scowen П.

Сътрудничество Radiat J Biol Oncol PHYS. 2008 1 юли; 71 (3): 960; Автор отговор 960-1.
Коментар на:

• Сътрудничество Radiat J Biol Oncol PHYS. 2008 Март 1; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp СК, Langsenlehner U.

Валута Urol представителство 2007 Юли; 8 (4) :281-8.
Якобсен SJ.

Разделяне на епидемиология, Катедра по здравни науки изследвания, Mayo Клиника колеж по медицина, Mayo клиника, Първа "№ 200 SW, Рочестър, MN 55905, САЩ. jacobsen@mayo.edu

Този обзор обобщава неотдавнашните констатации по отношение на рискови фактори за развитие на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), включително и новите данни за хормонални фактори, растежни фактори, comorbid условия и начин на живот, диета и упражнения, тъй като те са свързани с ДПХ. В допълнение, той е насочен към проектиране и измерване, проблеми, които влияят върху изводите, които могат да бъдат изготвени от тези проучвания. По-голямата част от населението, базирани проучвания за ДПХ са предоставили само скромен поглед върху рисковите фактори за ДПХ. Отношенията с циркулиращите нива на стероиди, хормони и растежни фактори са все още неясни, като има предвид, че връзка между сексуалната функция и ДПХ е доста последователен. Дали това представлява причинно-следствени взаимоотношения или се дължи до известна неспазения объркващи фактор си остава несигурно. Има много малко данни за начина на живот фактори, които могат да бъдат податлив към намеса. Като бъдещи проучвания имат за цел да отговори на тези въпроси, те трябва да бъдат извършени със строги методи, неспазването като много от недостатъците на methodologic последните проучвания е възможно.

Обращение. 2008 10 юни; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 2 юни.
Diller GP , van Eijl S , Okonko DO , Howard LS , Ali O , Thum T , Wort SJ , B?dard E , Gibbs JS , Bauersachs J , Hobbs AJ , Wilkins MR , Gatzoulis MA , Wharton J .

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34 , CD34 /AC133 , CD34 /KDR , and CD34 /AC133 /KDR progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil’s mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 /- 3.5 at baseline to 6.39 /- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.