Институтът на еректилна дисфункция изследвания - Цялостна ресурса да еректилната дисфункция и импотентност - Новини, изследвания, причини, лечение, лекарства, наркотици

Диабет самоуправление Manag. Март 2008-април; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell А, Баум N .18630374 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

JAMA. 2 008 23 07; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Хенсли PL, JR Heiman, ха Крофт, C Debattista, Пейн S.

Катедра по психиатрия в Университета на Ню Мексико Училището по медицина, 2400 Тъкър СИ, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, САЩ. gnurnberg@salud.unm.edu

Контекст: антидепресант, свързани сексуална дисфункция е общ отрицателен ефект, че често води до преждевременно прекратяване на лечението и медикаменти, за които няма лечение е доказала ефикасността при жените. Цел: Да се оцени ефективността на силденафил при сексуална дисфункция, свързани с избирателния и nonselective инхибитори на обратното захващане на серотонина (SRIs) при жените. ДИЗАЙН, настройка, и участници: 8-седмично проспективно, с паралелни групи, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване, проведено в периода септември 1, 2003, и януари 1, 2007 в седем изследователски центрове САЩ, който включва 98-рано полово функциониране, пременопауза жени (средно [SD] възраст 37,1 [6] години), чиято голяма депресия е опростен от SRIs но които са също изпитват сексуална дисфункция. Интервенция: Четиридесет и девет пациенти са били рандомизирани да силденафил или плацебо в една гъвкава начална доза от 50 мг регулируем до 100 мг преди сексуална активност. Основният резултат МЕРКИ: Основната мярка резултат е средната разлика в промяната от изходното ниво до края проучване (т.е. по-ниски редни резултат) от клиничното Global Импресия сексуалната функция мащаб. Средно мерки включват Жена сексуалната функция въпросника, Аризона сексуален опит мащаб-женски вариант, в Университета на Ню Мексико сексуалната функция Опис-женски вариант, сексуално влезете дейност събитие, а Хамилтън депресия Рейтинг мащаб. Хормоналните нива бяха оценени. РЕЗУЛТАТИ: В едно намерение за лечение анализ, жените, лекувани със силденафил са имали средна Клинична Global Импресия-половата функция оценка от 1,9 (95% доверителен интервал [CI], 1.6-2.3) в сравнение с тези, приемащи плацебо (1,1; 95% CI, 0,8-1,5), със средна разлика крайната точка от 0,8 (95% CI, 0.6-1.0; P = 0,001). Присвояване на изходните стойности на пренасяне за 22% от пациентите, които преждевременно прекрати доведе до средно крайна точка в сексуалната функция резултат от 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) сред жените, приемащи силденафил в сравнение с 0,9 (95% CI, 0,6- 1.3) при жените, приемащи плацебо, със средна разлика крайната точка от 0,6 (95% CI, 0.3-0.8; P = 0.03). Изходните нива на ендокринна са в нормалните граници и не се различават между групите. Средният (SD) Хамилтън резултати за депресия остава в съответствие с ремисия при двете групи (4,0 [3,6]; P = 0.90). Главоболие, зачервяване, диспепсия и са докладвани често по време на лечението, но не и пациентите оттегли поради наличието на сериозни нежелани реакции. ИЗВОД: В това проучване на населението, силденафил лечение на сексуалната дисфункция при жените, приемащи SRIs е свързано с намаляване на нежеланите сексуални ефекти. ПРОУЧВАНЕ Регистрация: clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00375297.

Нед Tijdschr Geneeskd. 2008 07 юни; 152 (23): 1322.
[Член на Холандски]

десет Duis K, Ван Dalen T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Утрехт. kajtenduis@hotmail.com

А 50-годишен мъж, представена с сакрален тумор поради sacrococcygeal chordoma.

Майо Clin Proc. Август 2008; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, AR Wenner, JW Бакман, JH Jurige, По L, Бейкър DL.

Катедра по вътрешни болести, Юта Universityof, Солт Лейк Сити 84112-5820, САЩ. mmunger@hsc.utah.edu

Цел: Да се определи безопасността на базираната в САЩ, се регулират от държавата интернет система срещу един multispecialty основна система за грижа за предписване на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5 инхибитори) за еректилна дисфункция. Пациенти и методи: От 1 януари 2001 г., през 31ви 12, 2005, 500 д-лекарство клиенти (средна + /-SD възраст 47 + / -11 години; хипертония, 60%; захарен диабет тип 2, 2%; означава + / -SD брой лекарства, 0.4 + / -0,8) спрямо 500 пациенти традиционната медицина (средна + /-SD възраст 57 + / -12 години; хипертония, 50%; захарен диабет тип 2, 23%; означава + /-SD брой лекарства, 5.1 + / -3.1) с еректилна дисфункция, симптоми са били оценени. Noninferiority безопасност е оценена в тази ретроспективна, напречно проучване с стратифицирана случайна извадка от идентифициране на предписване при наличие на клинично значими PDE-5 инхибитор лекарствени взаимодействия с или без висока степен на риск сърдечно-съдови заболявания, като попита за диагностични симптоми, специфични за еректилна дисфункция , както и чрез определяне на честотата на пациента консултиране. РЕЗУЛТАТИ: Noninferiority на електронната система е лекарство, показано за 6 точки за безопасност края, в сравнение с традиционната система лекарство. Броят на неподходящо предписания, след корекция за болест и променливи медикаменти, не се различава между системите. Медицински консултации и показа превъзходство на д-лекарство система. Стандартния диагностичен въпроси са били необходими за електронна лекарство предписва, но са редки, попита в традиционната медицина. ИЗВОД: Безопасност при предписване PDE-5 инхибитори за еректилна дисфункция е сходна между базираната в САЩ, се регулират от държавата интернет предписва система и multispecialty първичната медицинска помощ система.

Майо Clin латвиец здравеопазването. Юли 2008; 26 (7): 8.
[Не автори, изброени] 18688991 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Curr наркотиците SAF. Януари 2007; 2 (1) :5-8.
Б? HM M, Burkart M, G Бауман.

Катедра по медицина, кардиология, Angiology и пневмология, Charit УМБАЛ?, Берлин, Германия. Marko.Boehm @ charite.de

Еректилна дисфункция възниква широко сред пациентите с артериална хипертония. Ние разследвания на безопасността на силденафил при пациенти с и без антихипертензивни медикаменти. Нашето изследване включени данни от 35 двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано и разследвания, с общо 8115 пациенти. Срокът на лечение е между 6 седмици и 6 месеца, както за силденафил група (500-200 мг, N = 4819), както и на групата на плацебо (N = 3296). В момента учи на нежелани лекарствени реакции при мъжете, които са получили един или повече хипертониците (N = 2388), и в онези, които не взеха антихипертензивни медикаменти (N = 5727). Нашата констатация разкрива еднаква честота на нежелани събития и при двете групи, без влияние от страна на редица различни приложения антихипертензивни. Появата на AES, свързани с кръвното налягане е леко, и е сравнима между отделните групи. Тези резултати подкрепят заключението, че силденафил е също понася добре от пациентите, като едно или повече антихипертензивни. Пациентите, лекувани с алфа-блокери трябва да е стабилно на тази терапия, за да се сведе до минимум възможността за ортостатична хипотония. Първоначална доза от 25 мг освен това следва да се счита за тези пациенти.

BJU Int. 5 Август 2008; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, M Паркър, водите Б, R Фланаган, Mulhall JP.

Катедра по урология, Вайл Корнел Медицински център, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.

Цел: Да се определи хемодинамични промени след радикална простатектомия retropubic (ПП) и предсказуем стойност на тези за изхода на еректилната функция (EF), тъй като въпреки че са предвестници на възстановяване на EF, мъжката съдови промени може да се отрази на възстановяването на EF . Пациенти и методи: Бъдещо Данните са анализирани от мъже, които бяха последвани от ПП дуплекс мъжката доплер ехография (DUS) в рамките на 6 месеца от ПП. Всички мъже са функционални ерекции преди ПП, въз основа на самостоятелен доклад и потвърждение партньор, както и всички завършили международен индекс на еректилната функция (IIEF) въпросник серийно след RP. В EF, въз основа на IIEF резултати, беше съпоставен с мъжката DUS резултати. РЕЗУЛТАТИ: При всички изследвания, включени 111 пациенти, 32 (29%) са имали нормални еректилна хемодинамика след ПП, а 79 (71%) са имали анормални хемодинамика. Дванадесет пациенти (11%) са имали венозна течове. Не са установени разлики в средната възраст или пациенти comorbidity профил на лица с и без хемодинамични промени. Сравнявайки тези с нормални и патологични хемодинамика, средната IIEF EF резултати област са 25 и 17 (P = 0,025), процент на еректилна ригидност на 18 месеца е 66% срещу 35% (P = 0,013), процентът на пациентите с нормална EF домейн резултати е 28% срещу 6% (P <0.01), процентът на пациенти с функционална ерекция, позволяващ сексуален контакт, без помощта на фармакологични средства е 47% срещу 22% (P = 0,018), както и процентът на пациентите, в отговор на силденафил цитрат , както е определено от вагинално проникване, е 72% срещу 43% (P = 0.03), съответно. Изводи: Резултатите от това проучване показват, че на пациента мъжката съдови статус е свързана с EF им след RP.18694409 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

BJU Int. 5 Август 2008; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Consulting Ltd Pharma, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7 млрд., Великобритания. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

"Джон Хопкинс" Мед латвиец здраве след 50. Юли 2008, 20 (5): 8.
[Не автори, изброени] 18711833 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

Висока isnt 'a болестта холестерол, но ако сте го вие сте изложени на риск от сериозни заболявания.

Висок холестерол може явна със или без симптоми. И № 1 опасността от това условие е, че той запушва артериите, което води до състояние, наречено атеросклероза, което намалява притока на кръв и увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Но намалява притока на кръв, причинени от високия холестерол също е свързана с сексуални нарушения.

Д-р Майкъл Krychman, изпълнителният директор на Южна Калифорния Център за сексуално здраве и наследствени права, заяви висок холестерол причинява мастни депозити, които запушват кръвоносните съдове, водещи до тазовата област. Мъжете с висок холестерол понякога завършват с еректилна дисфункция, защото те не получават достатъчно притока на кръв към пениса, обясни той.

"Веднага след като човек представя с еректилна дисфункция, започва измерване на холестерола и кръвно налягане", каза той.

Холестеролът е на восък, мазнини като вещество, установено в целия организъм, което се носи в кръвта частици, наречени липопротеините. Излишък на холестерол може да доведе до пълно спиране на коронарните артерии, които ще доведат до сърдечен удар.

Висок холестерол и притока на кръв-ограничаване на механизмите за дълго са били разглеждани като фактор за мъж сексуална дисфункция, но едва напоследък се очертава като виновници в женските полови заболявания, Krychman каза.

"В миналото сме си, че ако една жена е като сексуални проблеми, тя е фригидна, а тя трябва да се прибера вкъщи и да имат една чаша вино и да се отпуснете," каза Krychman. "Въпреки това, там се заражда данни асоцииране на извършените медицински причини с женски сексуална дисфункция."

При жените мастните депозити от висок холестерол може да повлияе смазване, което води до болезнено сношение и понижава либидото, каза Krychman, който също е директор на сексуална медицина в Хоуг Мемориал болница.

Мъжете и жените, които смятат, висок холестерол може да се отрази на сексуалния им живот трябва да се консултирате с лекар за да изключи други причини, каза Krychman.

След холестерол е решена да бъде проблем, лекарите обикновено посъветват пациентите да търсят храна и промени начина на живот, като например премахването на наситени мазнини (намира се в тлъсто месо и яйца) от диетата, отказ от тютюнопушене и увеличаване на упражнението.

Ако е необходимо, лекарят може да препоръча понижаващи холестерола медикаменти, Krychman добавя.

Пол продава. Предполагам, че това е причината за резултатите от едно проучване, озаглавено "Силденафил третиране на жените с антидепресант асоциирани сексуална дисфункция" са били докладвани с голям ентусиазъм по света, след като бяха публикувани в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA). Но изследването е интересно за редица причини.

Силденафил първоначално се продават като "Виагра". Въпреки успеха си в лечението на мъжете, не е имало равностойни на наркотици за жените. Във Великобритания има само един лицензиран наркотици, Intrinsa, която се използва при специфични обстоятелства, за проблемите на жената либидото след гинекологична хирургия.

Липсата на "женски" Виагра "Акценти въпроси за по-широкия въпрос за" женски сексуална дисфункция ". Докато мъжете, сексуални проблеми често отговарят на наркотици, жени сексуални проблеми са склонни да бъдат по-сложни и много по-малко подлежи на фармакологично лечение.

В действителност, тъй като British Medical Journal отбелязва през 2003 г., когато жена сексуална дисфункция като нарушение е mooted в една "международна конференция на консенсус за развитие" по този въпрос, 18 от 19 автори са "финансови интереси или други взаимоотношения с общо 22 на наркотици дружества ". Очевидният проблем беше, че потенциалът за печалба е бил пуснат по-висока от предвидената полза на жените.

Най-новите изследвания JAMA изглежда са намерили някакво приложение за силденафил при жените. Или е? Жените в процеса среща "сексуална дисфункция", както е страничен ефект от лечението, като - в този случай антидепресанти.

За да участва в съдебния процес, жените трябва да бъдат сексуално активни, преди те да станат депресиран, но да са имали сексуални проблеми само за четири седмици - един сравнително кратък период от време.

Така че колко е разликата силденафил направи? Когато си ефект в сравнение с тази на плацебо, не е имало разлика в оценките на жените за тяхната воля или възбуда и само една малка, ако е статистически значима, влияние върху оргазма. Четиридесет и три процента от жените на силденафил опит главоболие, и двете групи имат сходни резултати за депресия в края на осем-седмично проучване.

Логиката на използването на едно лекарство за лечение на нежелани друг ефект може да звучи извратено, но това често се прилагат в света на медицината. Въпросът е като се уверите, че всеки е добре обосновани.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Маргарет Маккартни е общопрактикуващ лекар в Глазгоу.

Искате ли да поддържате сексуалния живот и колелото си? Ново проучване показва, че мъжете трябва да обмислят закупуването на място без нос.

А иновативни проучване, публикувано в издаваме този месец на вестник "на сексуалната медицина проучено дали без нос места под наем би била ефективна срещу еректилна дисфункция и скованост в слабините, причинени от традиционните места велосипед с изпъкнали удължаване носа. Изследването показа, че мъжете, които са сменили от редовните места под наем на места без нос седло е подобрило мъжката усещане и намаляване на еректилна дисфункция (импотентност).

Резултатите от това изследване могат да бъдат полезни за всички мъже отдих велосипедистите да облекчи перинеална дискомфорт, потенциалните еректилна дисфункция и поддържане на сексуалното здраве.

Проучванията проследяват 90 служители колоездене полицията от 5 метрополиите в Съединените щати. Служителите са били оценявани използването на традиционни седла и след това отново след шест месеца за ползване на място без нос велосипед. Седалка без нос на седлото намалява контакт налягане в perinieal региона чрез cradleing на седалището и осигуряване на свободата в предната част.

Преди да включите уреда места, 82% от 90 служители докладвани мъжката изтръпване, докато колоездене. След смяна на местата без нос седло, само 27% от анкетираните съобщават изтръпване в областта на слабините.

Резултатите показват, че използването на седлото без нос, води до намаляване на седлото контакт налягане в перинеална област и значително подобряване на мъжката тактилно усещане. Използването на седлото без нос също води до значително повишаване на еректилна функция, оценени от първоначалната оценка, но няма значителни промени в мъжката твърдост по време на сън. служителите, които са съобщили еректилна дисфункция, преди да преминат седла видя подобрение на дълголетие на своите спалня срещи.

Повечето полицаи на велосипеди са били в състояние ефективно да използват не-нос седла в полицейската работа, и 97 процента от служителите приключване на проучването продължава да се използва не по-носа седло след това.

Изследователите заключение, че не носят седла са полезни намеса на служителите колоездене полицията облекчаване на налягането в слабините и подобряване на пениса здраве. Различни дизайни седло може да изисква известно повторно обучение "как да карам велосипед," но ползите за здравето на неограничен като съдови поток от и към пениса и по-малко мъжката изтръпване е очевидно.

Еректилна дисфункция и импотентност засяга повече от 100 милиона мъже по целия свят, и повече от 600 000 мъже на възраст 40 до 69 години търси помощ всяка година в Съединените щати. Ефективна и надеждна терапия с PDE-5 инхибитори (като Виагра и Cialis) се движи повече мъже да търсят лечение. Като се има предвид, че нарастващата употреба на интернет да търсят информация в областта на здравеопазването и социалната стигма на еректилната дисфункция, в Интернет се използва все повече от мъжете, търсещи еректилна дисфункция лечение. Въпреки това, безопасността на тези системи в Интернет рецепта е подходящ е под въпрос заради липсата на контрол от държавно регулиране и липсата на мнението за безопасност с настоящите лице в лице системата.

В броя август от Mayo Клиника производство, изследователи от Юта и няколко колеги сравняват относителната безопасност на две системи - една онлайн услуга се предписва спрямо традиционните лекар консултация - за пациенти, търсещи лечение за лечение на еректилната дисфункция.

Цел: Да се определи безопасността на базираната в САЩ, се регулират от държавата интернет система срещу един multispecialty основна система за грижа за предписване на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5 инхибитори) за еректилна дисфункция.

Интернет бързо се превръща във важна платформа за грижи съобщения здраве. Това технологичния напредък се задвижва от предоставянето на здравни грижи от единични до множество лекари, като към потребителите реклама преки, че дава възможност на пациентите да вземат свои собствени решения здравеопазването, и от по-голямо обществено търсене за бързо предоставяне на информация на здравеопазването.

Изненада, че увеличение на търсенето на електронни здравни информация се разви във връзка с към потребителите реклама на лекарства директно, което накара обществото да търсят интернет предписва. Въпреки това, се предписва по интернет доведе до правна, професионална, поверителността и безопасността на нарушения, които заплашват обществената сигурност. ⁴ В отговор на д-лекарство предписва, грижата промишленост здраве подходящо предизвика сериозни опасения относно безопасността на предписват по интернет.

Изследователите избрани на случаен принцип 1000 пациенти медицински данни от пациенти, търсещи лечение ЕД от 1-ви януари 2001 година до 31ви дек 2005. Половината (500) от тези пациенти са използвали онлайн Лекарят (е-лекарство група) и 500 консултира с лекар (на традиционната медицина група) за лечение.

Фосфодиестераза тип 5 (PDE-5 инхибитори) бяха избрани за това изследване в продължение на няколко причини. Това лекарство клас е безопасна и ефективна за еректилна дисфункция, независимо от етиологията, с ясни противопоказания. Освен това, препоръки за употреба на наркотици са били като цяло, създаден с експертно мнение, а не с доказателства, което води до противоречие в предписва.

Използване на статистически анализи, изследователите сравняват безопасността на двата подхода - д-лекарство срещу традиционната медицина - при лечение на пациенти, които имат ЕД. Безопасността сравнения разглеждали редица критерии, включително целесъобразността рецепта, колко често лекарите използва диагностичен инструмент, наречен на международен индекс на еректилната въпроси (IIEQs) и нивото на пациента образование, предоставяни от лекари.

Оценка на двете системи за безопасност на тези критерии, изследователите до заключението, че д-лекарство система "надминава традиционната система в повечето тествани за безопасност променливи." Една от областите е-лекарство система изглежда Excel е пациент образование. Авторите отбележи, че 100 процента от д-лекарство клиенти получили писмена информация производителя продукт, и 75,2% на д-лекарство клиенти, получени съобразени електронните съобщения. За сравнение, проучване на данните показва, че няма лекарства инструкции са били регистрирани за 51,8% от пациентите, които са получили предписания чрез традиционните консултации лекар.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

А се регулират от държавата д-лекарство система е доказано, че са подобни на традиционните мултидисциплинарен основна система за грижи за безопасността на всички точки в края предписване PDE-5 инхибитори. Е-лекарство система надминава традиционните система в по-голямата част на безопасността променливи тествани. Допълнителни изследвания на д-лекарство срещу традиционните медицински системи са необходими за потвърждение на нашите резултати.

Вижте тук за пълен текст оригиналната статия: безопасност за определянето на PDE-5 инхибитори по електронна медицина срещу традиционната медицина

В изследване с лабораторни животни, изследователи установи, че лекарства често предписвани за еректилна дисфункция откри механизъм, наречен кръвно-мозъчната бариера на тумора и по-голяма доставка на рак при гасене на лекарства за злокачествени тумори мозъка.

Тестове върху плъхове показа два еректилна дисфункция наркотици - Schering-Plough на Levitra и на Pfizer "Виагра" - помогна носят наркотици химиотерапия миналото на кръвно-мозъчната бариера, екипът на Cedars-Синай Медицински център в Лос Анджелис каза.

Виагра (силденафил) и Левитра (Варденафил) са известни като PDE5 инхибитори, тъй като блокира ензим, phosphodiesterase5, което прекъсва серия от биохимични събития, които причиняват намалява притока на кръв на еректилната дисфункция. Това изследване лабораторни плъхове, публикувани в сайта преди печат в списание, установи, че подобни взаимодействия биохимични в малките кръвоносни съдове на мозъка играят важна роля за кръвно-мозъчната бариера тумор, който затруднява доставката на противотуморни лекарства в мозъчни тумори. PDE5 инхибитори са открити за отваряне на бариера и транспорт увеличение на наркотици в този ранен изследване на животните.

"Избрахме adriamycin за това проучване, тъй като е един от най-ефективните лекарства срещу мозъка линии туморни клетки в лабораторни условия, но има много малък ефект при животни и хора, тъй като не е в състояние да премине през кръвно-мозъчната бариера тумор," неврохирург д-р . Кийт Черен, ръководител на изследването, се казва в изявление.

"Комбинацията от Варденафил и adriamycin води вече оцеляване и по-малък размер на тумора," Черно каза.

Въпреки, че изследователите изложени на лабораторни животни, дози на силденафил и Варденафил, които са сравними с диапазон на дозиране, одобрени за еректилна дисфункция при хора не е имало открива нежелани реакции при плъхове, нито наркотици увеличава транспорта на маркери в нормалната мозъчна тъкан.

Експериментите са проведени в Синай медицинския център Cedars-Максин Dunitz Неврохирургични институт и се публикува в изследвания на мозъка.

MMW Fortschr Med. 2008 10 април; 150 (15) :41-3.
[Член на немски език]

Щадлер TC, Бекер AJ, Stief CG.

Urologische Klinik UND Poliklinik дер Universit? Т М? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - индексирани за MEDLINE]

J Fam здравеопазването. 2008 г.; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 юли 2008; 71 (3): 960; автор отговор 960-1.
Коментар на:

• Int J Radiat Biol Phys Oncol. 2008 1 03; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, СК Кап, Langsenlehner U.

Curr Urol представителство юли 2007; 8 (4) :281-8.
Якобсен SJ.

Споровете по епидемиология, Министерството на здравеопазването науките изследвания, Mayo Клиника колеж по медицина, Mayo Клиника, 200 SW Първо Street, Rochester, MN 55905, САЩ. jacobsen@mayo.edu

Този преглед обобщава последните констатации по отношение на рисковите фактори за доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), включително и новите данни за хормонални фактори, факторите на растежа, comorbid условия и начин на живот, диета и упражнения като те са свързани с ДПХ. В допълнение, тя е насочена към проектиране и измерване на въпроси, които влияят се приеме, че могат да бъдат направени от тези проучвания. По-голямата част от населението базирани проучвания на ДПХ са предвидени само скромен поглед върху рисковите фактори за ДПХ. Отношенията с циркулиращите нива на стероидни хормони и растежни фактори са все още неясни, докато връзката между сексуалната функция и ДПХ е доста последователна. Дали това представлява причинно-следствена връзка, или се дължи на някои смущаващи неспазения фактор остава несигурно. Има много малко данни за начина на живот фактори, които могат да допусне намеса. Тъй като бъдещите проучвания имат за цел да отговори на тези въпроси, те трябва да се извършва стриктна методи, заобикаляйки тъй като много от недостатъците на methodologic последните проучвания е възможно.

Обращение. 2008 10 юни; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 Jun 2.
Diller GP , van Eijl S , Okonko DO , Howard LS , Ali O , Thum T , Wort SJ , B?dard E , Gibbs JS , Bauersachs J , Hobbs AJ , Wilkins MR , Gatzoulis MA , Wharton J .

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

Предистория: Нарушена ендотелните хомеостаза в основата на патофизиологията на белодробната артериална хипертония (РАН). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34+, CD34+/AC133+, CD34+/KDR+, and CD34+/AC133+/KDR+ progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.