Institut for Rejsningsproblemer Forskning - en omfattende ressource, der Rejsningsproblemer og afmagt - Nyheder, Forskning, årsager, behandling, lægemidler, narkotika

Diabetes Self administrere. 2008 marts-april, 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

JAMA. 2008 juli 23 og 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Department of Psychiatry, University of New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

BAGGRUND: antidepressive-associerede seksuel dysfunktion er en fælles negative effekt, der ofte resulterer i for tidlig medicinering behandling afbrydelse og for hvilken ingen behandling har vist effekt hos kvinder. Formål: At evaluere effekten af sildenafil til seksuel dysfunktion forbundet med selektive og nonselective serotonin reuptake hæmmere (SRIs) med kvinder. DESIGN, fastlæggelsen og deltagere: En 8-ugers fremadrettede, parallel-gruppe, randomiseret, dobbelt-blindt, placebo-kontrollerede kliniske forsøg gennemføres mellem den 1 september 2003, og den 1 januar, 2007, klokken 7 amerikansk forskning centre, der har omfattet 98 tidligere seksuelt funktion, præmenopausale kvinder (gennemsnitlig [SD] alder 37,1 [6] år), hvis store depression blev hjemvist ved SRIs men der var også oplever seksuel dysfunktion. Intervention: Fyrre-ni patienter blev randomiseret til at tage sildenafil eller placebo på en fleksibel dosis, der starter ved 50 mg indstillelig til 100 mg før seksuel aktivitet. Vigtigste resultat FORANSTALTNINGER: Det primære resultat foranstaltning var den gennemsnitlige forskel i ændringen fra baseline til at studere udgang (dvs. lavere ordenstal score) på Klinisk Global visningskredit seksuel funktion skala. Sekundære foranstaltninger omfattede Female Sexual Function Questionnaire, Arizona Seksuel Erfaringen skala-kvindelig version, University of New Mexico Sexual Function Inventory-kvindelig version, en seksuel aktivitet hændelsesloggen, og Hamilton Depression Rating skala. Hormon niveauer blev også vurderet. Resultater: I en intention-to-treat analyse, kvinder behandlet med sildenafil havde en gennemsnitlig Clinical Global visningskredit-seksuelle funktion score på 1,9 (95% konfidensinterval [CI], 1.6-2.3) sammenlignet med dem under placebo (1,1; 95% CI, 0.8-1.5), med en gennemsnitlig slutpunkt forskel på 0,8 (95% CI, 0.6-1.0, p = .001). Inddelingen i baseline værdier fremføres til de 22% af de patienter, der tidligt seponeres resulterede i en gennemsnitlig slutpunkt i den seksuelle funktion score på 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) blandt kvinder tager sildenafil sammenlignet med 0,9 (95% CI, 0,6 - 1.3) blandt kvinder, der tog placebo med en gennemsnitlig slutpunkt forskel på 0,6 (95% CI, 0.3-0.8, P = .03). Baseline endokrine niveauer var inden for normale grænser og ikke afviger mellem grupper. Den gennemsnitlige (SD) Hamilton score for depression forblev i overensstemmelse med fritagelse i begge grupper (4,0 [3,6], p = .90). Hovedpine, rødmen, dyspepsi blev rapporteret hyppigt under behandling, men ingen patienter trak sig på grund af alvorlige bivirkninger. KONKLUSION: I denne undersøgelse befolkning, sildenafil behandling af seksuel dysfunktion hos kvinder under SRIs var associeret med en reduktion af uønskede seksuelle effekter. FORSØGETS REGISTRERINGSANSØGNING: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 juni 7; 152 (23): 1322.
[Artikel i hollandsk]

ti Duis K, van Dalen T.

Diakonessenhuis, afd.. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

En 50-årig mand præsenteret med en sacral tumor på grund af en sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. 2008 august; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, PoE L, Baker DL.

Department of Internal Medicine, Universityof Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

Formål: At fastslå sikkerhed for et USA-baseret, state-regulerede Internet system kontra en multispecialty primære sundhedstjeneste system for ordinering fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hæmmere for erektil dysfunktion. Patienter og metoder: Fra den 1 januar 2001, gennem december 31, 2005, 500 e-medicin klienter (gennemsnitlig /-SD alder, 47 / -11 år; hypertension, 60% type 2 diabetes mellitus, 2%; betyde / - SD række medikamenter, 0,4 / -0,8) vs 500 traditionelle medicin patienter (gennemsnitlig /-SD alder, 57 / -12 år; hypertension, 50% type 2 diabetes mellitus, 23%; betyde /-SD antallet af medikamenter, 5.1 / -3,1) med erektil dysfunktion symptomer blev vurderet. Noninferiority sikkerhed blev vurderet i denne tilbageskuende, tværsnits-undersøgelse med stratificerede stikprøver ved identifikation af ordinering i nærværelse af klinisk vigtige PDE-5 hæmmer lægemiddel interaktioner med eller uden høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, ved at bede om diagnostiske symptomer specifikke for erektil dysfunktion , Og ved at bestemme hyppigheden af patientens rådgivning. Resultater: Noninferiority af e-medicin systemet blev vist for de 6 sikkerhed end points i forhold til en traditionel medicin. Antallet af uhensigtsmæssige recepter, efter korrektion for sygdom og medicin kovariater, ikke adskiller sig mellem systemerne. Medicin rådgivning viste overlegenhed i e-medicin. Standard diagnostiske spørgsmål var nødvendige for e-ordination af medicin, men blev sjældent stillet i traditionel medicin. KONKLUSION: Sikkerhed i ordinering PDE-5 hæmmere til erektil dysfunktion var den samme mellem en USA-baserede, stats-regulerede Internet ordinering system og en multispecialty primære sundhedsvæsen.

Mayo Clin Health Lett. 2008 juli; 26 (7): 8.
[Ingen forfattere anført] 18688991 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

Curr Drug Saf. 2007 januar; 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, Baumann G.

Department of Medicine, kardiologi, angiologi og Pneumology, University Hospital Charit?, Berlin, Tyskland. Marko.Boehm @ charite.de

Erektil dysfunktion opstår i udstrakt grad hos patienter med arteriel hypertension. Vi undersøgte sikkerheden af sildenafil til patienter med og uden antihypertensiv medicin. Vores undersøgelse omfattede data fra 35 dobbelt-blindt, placebo-kontrollerede, randomiserede undersøgelser med i alt 8115 patienter. Udtrykket af behandling var mellem 6 uger og 6 måneder for både sildenafil gruppe (5-200 mg, n = 4819) samt de placebo-gruppen (n = 3.296). Vi har undersøgt de negative begivenheder i de mænd, der har modtaget 1 eller flere hypertensives (n = 2388), og i dem, der ikke tog blodtrykssænkende medicin (n = 5.727). Vores resultater afsløres lige hyppigheden af bivirkninger i begge grupper, uden indflydelse på antallet af forskellige antihypertensiver administreres. Forekomsten af HA forbundet med blodtryk var lille og var sammenlignelig mellem de enkelte grupper. Disse resultater støtter den konklusion, at sildenafil er også vel tolereret af patienter, der tager en eller flere antihypertensiva. Patienter, der behandles med alfa-blokkere bør være stabile på denne terapi med henblik på at minimere muligheden for ortostatisk hypotension. En indledende dosis på 25 mg bør endvidere overvejes til disse patienter.

BJU Int. 2008 august 5; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, Waters B, Flanagan R, MULHALL JP.

Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

Formål: At definere hæmodynamiske ændringer efter radikal retropubic prostatectomy (RP) og den prædiktive værdi af disse for resultatet af erektil funktion (EF), selv om der er indikatorer for genopretning af EF, penile vaskulære ændringer kan også påvirke genopretning af EF . Patienter og metoder: Kommende data blev analyseret fra mænd, der havde RP efterfulgt af duplex penile Doppler ultrasonography (DUS) inden for 6 måneder af RP. Alle mænd havde funktionelle erections før RP, der er baseret på selvregulering rapport og partner bestyrkelse, og alle afsluttet den internationale Index of Erektil Funktion (IIEF) spørgeskema seriefremstillede efter RP. De EF, der er baseret på IIEF scoringer, blev derefter korreleret med penile DUS resultater. Resultater: I alt blev den undersøgelse omfattede 111 patienter og 32 (29%) havde normal erektil haemodynamics efter RP, mens 79 (71%) havde unormale haemodynamics. Tolv patienter (11%) havde en venøs lækage. Der var ingen forskel i middel patientens alder eller comorbidity profil mellem dem med og uden hæmodynamiske ændringer. Sammenlign dem med normal og unormal haemodynamics, betyder IIEF EF domæne scoringer var 25 og 17 (p = 0,025), de procentdele af erektil stivhed på 18 måneder var 66% vs 35% (p = 0,013), procentdel af patienter med normal EF-domæne scoringer var 28% vs 6% (P <0,01), procentdel af patienter med funktionelle erections tillader samleje uden hjælp af farmakologiske agenser var 47% vs 22% (p = 0,018), og den procentdel af patienterne reagerer på sildenafil citrat Som defineret af vaginal penetration, var 72% vs 43% (p = 0,03), respectively. KONKLUSIONER: Resultaterne af denne fremadrettede undersøgelse viser, at en patients penile kar-status er korreleret med deres EF efter RP.18694409 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

BJU Int. 2008 august 5; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett Sundhed Efter 50. 2008 juli, 20 (5): 8.
[Ingen forfattere anført] 18711833 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

Højt kolesterol isn'ta sygdom, men hvis du har det, du er i risikogruppen for nogle alvorlige helbredsmæssige forhold.

Højt kolesterol kan manifestere med eller uden symptomer. Og nr. 1 fare for at denne betingelse er, at det træsko arterierne, hvilket resulterer i en tilstand kaldet aterotrombose, hvilket reducerer blodgennemstrømningen og øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Men den nedsatte blodgennemstrømning forårsaget af forhøjet kolesterol har også været forbundet med seksuel lidelser.

Dr. Michael Krychman den administrerende direktør i det sydlige Californien Center for seksuel sundhed og efterladte, sagde højt kolesteroltal årsager fede indlån at blokere blodkarrene fører til pelvic område. Mænd med højt kolesteroltal undertiden ender med erektil dysfunktion, fordi de ikke modtager nok blodtilførslen til penis, han forklaret.

"Så snart en mand præsenterer med erektil dysfunktion, vi begynder at måle kolesterol og blodtryk," sagde han.

Kolesterol er et voksagtigt, fedt-lignende stof findes i hele kroppen, der er foretaget i blod partikler kaldes lipoproteins. Et overskud af kolesterol kan føre til en fuldstændig blokering af kranspulsåren, som vil udløse et hjerteanfald.

Højt kolesterol og dens blod flow-begrænsning mekanismer længe har været betragtet som en faktor i mandlig seksuel dysfunktion, men først for nylig er dukket op som syndere i kvinders seksuelle lidelser, Krychman sagt.

"Tidligere brugte vi til at tænke, hvis en kvinde har seksuelle problemer, hun er frigid, og hun er nødt til at gå hjem og have et glas vin og slappe af," Krychman sagt. "Men der er nye data at inddrage underliggende medicinske årsager med kvindelig seksuel dysfunktion."

Hos kvinder, fede indlån fra højt kolesteroltal kan påvirke smøring, der forårsager smerte ved samleje og en sænket libido, sagde Krychman, der også er direktør for seksuel medicin på Hoag Memorial Hospital.

Mænd og kvinder, der tror, højt kolesteroltal kan påvirke deres køn liv bør konsultere en læge for at udelukke andre årsager, Krychman sagt.

Når kolesterol er fast besluttet på at være det problem, læger normalt rådgive patienter til at søge kost-og livsstilsændringer, såsom at eliminere mættet fedt (findes i fedtholdige kød og æg) fra kost, holde op med at ryge og øge motion.

Hvis det er nødvendigt, læger kan anbefale en kolesterol-sænkende medicin, Krychman tilføjet.

Sex sælger. Jeg formoder, dette er grunden til, at resultaterne af en undersøgelse med titlen "Sildenafil behandling af kvinder med antidepressive Associated Seksuel dysfunktion" blev rapporteret med stor begejstring rundt om i verden, efter at de blev offentliggjort i Journal of American Medical Association (JAMA). Men undersøgelsen er interessant for en række årsager.

Sildenafil blev oprindeligt solgt som Viagra. Trods sin succes med at behandle mænd, der ikke har været tilsvarende stof for kvinder. I Storbritannien er der kun en licenseret stof Intrinsa, der benyttes under særlige omstændigheder for kvindelige libido problemer efter gynækologisk kirurgi.

Manglen på en "kvindelige Viagra" belyser spørgsmål i løbet af de bredere spørgsmål om "kvindelig seksuel dysfunktion". Mens mænd med seksuelle problemer ofte reagere på narkotika, kvindelige seksuelle problemer tendens til at være mere kompliceret og langt mindre at foretage en farmakologisk behandling.

Ja, som British Medical Journal bemærkede i 2003, hvor kvindelig seksuel dysfunktion som en uorden var mooted på en "international konsensus Development Conference" om 18 af de 19 forfattere havde "økonomiske interesser eller andre relationer med i alt 22 stof selskaber ". Det indlysende problem var, at potentialet for gevinst blev sat højere end den forventede fordel for kvinder.

De seneste Jama forskning synes at have fundet en bruger til sildenafil hos kvinder. Eller er det? Kvinderne i retssagen var oplever "seksuel dysfunktion" som en bivirkning af at tage medicin - i dette tilfælde antidepressiva.

For at deltage i retssagen, kvinderne skulle være seksuelt aktive, før de blev deprimeret, men at have oplevet seksuelle problemer for blot fire uger - en forholdsvis kort tid.

Så hvor meget forskel gjorde sildenafil gøre? Når dens virkning blev sammenlignet med placebo, var der ingen forskel på kvinders vurderinger af deres ønske om eller ophidselse og kun en lille, hvis statistisk signifikant effekt på orgasme. Fyrre-tre procent af kvinder på sildenafil oplevet hovedpine, og begge grupper havde samme score for depression i slutningen af de otte-ugers undersøgelse.

Den logik bruger et stof til behandling af en anden's bivirkninger kan lyde perverst, men det er ofte anvendt i verden af medicin. Problemet er at sikre, at hver enkelt er korrekt begrundet.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney er et GP i Glasgow.

Ønsker du at holde din seksualitet og din cykel? Ny forskning viser, at mænd bør overveje at købe en noseless sæde.

En innovativ undersøgelse offentliggjort i denne måneds udgave af Journal of Sexual Medicine undersøgt hvis noseless cykel pladser vil være effektiv mod erektil dysfunktion og lyske følelsesløshed forårsaget af traditionelle cykel siddepladser med en fremspringende næse forlængelse. Forskningen viste, at mænd, der skiftede fra regelmæssig cykel pladser til noseless sadel pladser havde forbedret penile fornemmelse og en reduktion af erektil dysfunktion (impotens).

Resultater fra denne forskning kan være nyttige for alle mandlige rekreative cyklister at lindre perinatal ubehag, potentielle erektil dysfunktion og opretholde seksuel sundhed.

Undersøgelsen sporet 90 cykling politifolk fra 5 storbyområder i USA. Officerer blev evalueret ved hjælp af traditionelle sadler og igen efter seks måneder for at anvende noseless cykel sæde. Noseless saddelsædet reducerer kontakt trykket i perinieal region ved cradleing de ballerne og give frihed i front.

Før skifte pladser, 82% af de 90 officerer rapporteret penile følelsesløshed mens cykling. Efter overgangen til noseless sadel sæder, kun 27% rapporterede følelsesløshed i lyske.

Resultaterne viser, at brugen af noseless sadel resulterede i en reduktion i sadlen kontakt trykket i perinatal regionen og en betydelig forbedring i penile taktile sensation. Brug af noseless sadel også resulteret i betydelige stigninger i erektil funktion som vurderet af den første evaluering, men Der var ingen væsentlige ændringer i penile stivhed i søvn. Officers der rapporterede erektil dysfunktion før skifte sadler oplevede en forbedring i levealderen i deres soveværelse møder.

Mest cykel politibetjente var i stand til effektivt at bruge no-næse sadler i deres politi-arbejde, og 97 procent af officerer færdiggøre studiet fortsatte med at bruge no-næse sadel efterfølgende.

Forskerne konkluderede, at No-næse sadler er et nyttigt intervention for cykling politifolk lette presset til lyske og forbedre penis sundhed. Forskellige sadel design kan kræve nogle re-learning ', hvordan du ride en cykel', men de sundhedsmæssige fordele for at have ubegrænset kar-flow til og fra penis og mindre penile følelsesløshed er en selvfølge.

Erektil dysfunktion og impotens påvirker mere end 100 millioner mænd verden over, og mere end 600000 mænd i alderen 40 til 69 år søge pleje årligt i USA. Effektiv og pålidelig behandling med PDE-5 hæmmere (såsom Viagra og cialis) driver flere mænd til at søge behandling. I betragtning af den stigende brug af internettet til at søge sundhedspleje oplysninger og den sociale stigmatisering af erektil dysfunktion, internettet bliver mere og mere brugt af mænd der søger erektil dysfunktion behandling. Men sikkerheden ved disse Internet recept systemer er hensigtsmæssigt at blive afhørt på grund af manglende tilsyn af statslig regulering og manglende opfattes sikkerhed med de aktuelle face-to-face-systemet.

I august udstedelse af Mayo Clinic Proceedings, forskere fra Utah og flere kolleger sammenligne den relative sikkerhed af to systemer - et online ordinering service kontra traditionelle lægens konsultation - for patienter søger medicin til behandling af erektil dysfunktion.

Formål: At fastslå sikkerhed for et USA-baseret, state-regulerede Internet system kontra en multispecialty primære sundhedstjeneste system for ordinering fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hæmmere for erektil dysfunktion.

Internettet er hurtigt ved at blive en vigtig platform for sundhedspleje kommunikation. Dette teknologiske fremskridt er drevet af leveringen af sundhedsydelser fra én til flere læger, som direkte-til-forbruger-annoncering, der giver patienterne til at tilkendegive deres eget sundhedsvæsen beslutninger, og ved større offentlig efterspørgsel efter hurtig levering af sundhedspleje oplysninger.

Ikke overraskende, at stigningen i efterspørgslen efter elektroniske patientjournaler oplysninger har udviklet sig i forbindelse med direkte-til-forbruger-reklame for lægemidler, som har ført offentligheden til at søge internettet ordinering. Men ordinering via internettet har resulteret i juridiske, faglige, fortrolighed og sikkerhed overtrædelser, der truer den offentlige sikkerhed. ⁴ Som svar på e-medicin ordinering, sundhedsvæsnets industrien har passende skabt alvorlig bekymring om sikkerheden ved ordination via internettet.

Forskerne tilfældigt udvalgt 1000 patient journaler fra patienter søger ED behandling fra den 1 januar 2001 til den 31 december, 2005. Halvdelen (500) af disse patienter brugte online Receptudstederen (e-medicin-gruppen), og 500 konsulteret en læge (den traditionelle medicin-gruppen) til behandling.

Fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hæmmere blev udvalgt til undersøgelsen af flere grunde. Dette stof klasse er sikkert og effektivt til erektil dysfunktion, uanset etiology med klare kontraindikationer. Yderligere, anbefalinger for brug af narkotika generelt har været konstateret ved en sagkyndigs udtalelse, snarere end af beviser, der førte til variationerne i ordinering.

Brug af statistiske analyser, forskerne sammenlignet sikkerheden for begge tilgange - e-medicin kontra traditionelle medicin - i behandling af patienter der har ED. Sikkerheden sammenligninger kigget på en række kriterier, herunder receptpligtig hensigtsmæssighed, hvor ofte de ordinerende anvendes et diagnostisk værktøj kaldet International Index of Erektil Spørgsmål (IIEQs), og graden af patientens undervisning leveret af ordinerende.

Evaluering begge systemer til disse kriterier, forskerne konkluderede, at e-medicin system "effektivitet end det traditionelle system i de fleste af sikkerheden variabler testes." Et område, e-medicin system syntes at udmærke var patient uddannelse. Forfatterne konstaterede, at 100 procent af e-medicin klienter modtaget skriftlige fabrikanten oplysninger om produktet, og 75,2 procent af e-medicin klienter modtaget skræddersyede elektroniske meddelelser. Til sammenligning undersøgelse af data viste, at ingen medicin instruktioner var registreret for 51,8 procent af de patienter, der modtog recepter via en traditionel læge høring.

KONKLUSION

Et statsligt regulerede e-medicin systemet blev vist sig at være svarende til en traditionel tværfaglig primære sundhedsvæsen for alle sikkerhedsrelaterede udgangen punkter i ordinering PDE-5 hæmmere. Den e-medicin system bedre end det traditionelle system i de fleste af sikkerheden variabler testes. Yderligere undersøgelser af e-medicin kontra traditionelle medicin systemer er nødvendig for at bekræfte vores resultater.

Se her for Fuld tekst Oprindelig artikel: Sikkerhed af receptudskrivning PDE-5 hæmmere via e-Medicine vs Traditional Medicine

I en undersøgelse ved hjælp af forsøgsdyr, forskere konstateret, at medikamenter der almindeligvis er foreskrevet for erektil dysfunktion åbnet en mekanisme kaldet blod-hjerne-svulst barriere og øget levering af kræft-bekæmpelse af narkotika til maligne hjerne tumorer.

Tests på rotter viste to erektil dysfunktion narkotika - Schering-Plough's Levitra og Pfizers Viagra - hjulpet foretage en kemoterapi stof tidligere blod-hjerne barrieren, teamet på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles sagde.

Viagra (sildenafil) og Levitra (vardenafil) er kendt som PDE5-hæmmere, fordi de blokerer et enzym, phosphodiesterase5, som afbryder en række biokemiske begivenheder, der forårsager nedsat blodgennemstrømning af erektil dysfunktion. Dette laboratorium undersøgelse af rotter, der blev offentliggjort online forud for print i tidsskriftet fundet, at lignende biokemiske samspil med små fartøjer af hjernen spiller en stor rolle i blod-hjerne-svulst barriere, der forhindrer levering af anti-tumor stoffer i hjernen tumorer. PDE5-hæmmere blev anset for at åbne den barriere og øge stof transport i dette tidlige dyre-undersøgelse.

"Vi valgte adriamycin for denne undersøgelse, fordi det er en af de mest effektive lægemidler mod hjernetumor cellelinjer i laboratoriet, men det har meget ringe effekt hos dyr og mennesker, fordi det er ude af stand til at passere blod-hjerne-tumor barriere," neurosurgeon dr . Keith Black, der ledede undersøgelsen, sagde i en erklæring.

"Kombinationen af vardenafil og adriamycin resulteret i længere overlevelse og mindre tumor størrelse," Black sagt.

Selv om forskerne udsat laboratoriet dyr til doser af sildenafil og vardenafil, der kan sammenlignes med et dosisinterval godkendt til erektil dysfunktion hos mennesker, var der ingen påviselige bivirkninger i rotter, og hverken stof øget transport af roebestoffer i de normale hjernevæv.

Forsøgene blev gennemført på Cedars-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neurokirurgiske Institute og offentliggjort i Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 april 10, 150 (15) :41-3.
[Artikel i tysk]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der universitetet? T M? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indekseret for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen S.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 jul 1, 71 (3): 960; forfatter svar 960-1.
Kommentar:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 den 1 marts, 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep 2007 juli; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Division of Epidemiology, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Denne gennemgang opsummerer de seneste resultater vedrørende risikofaktorer for benign prostatahyperplasi (BPH), herunder nye data om hormonelle faktorer, vækst faktorer, comorbid betingelser og livsstil, kost og motion som de vedrører BPH. Desuden behandler design og måling emner, der påvirker følgeslutning, der kan drages af disse undersøgelser. Størstedelen af befolkningen baseret på undersøgelser på BPH har kun beskeden indsigt i risikofaktorer for BPH. Forbindelserne med cirkulerende niveauer af steroid hormoner og vækst faktorer er endnu uklart, hvorimod sammenslutningen mellem seksuel funktion og BPH er ret konsekvent. Hvorvidt dette er en årsag og virkning forhold eller skyldes, at nogle ubemærket sammenblandede faktor er fortsat usikker. Der findes kun få data for livsstilsrelaterede faktorer, der kan være muligt at foretage en intervention. Som fremtidige undersøgelser har til formål at løse disse spørgsmål, bør de gennemføres med strenge metoder, omgåelse som mange af de methodologic mangler af tidligere undersøgelser som muligt.

Cirkulation. 2008 jun 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 juni 2.
Diller GP, van Eijl S, Okonko gøre, Howard LS, Ali O, Thum T, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Voksen Kongenitte Heart Center og Center for pulmonal hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller @ imperial.ac.uk

BAGGRUND: Nedsat endotel homøostase ligger til grund for patofysiologi af pulmonal arteriel hypertension (PAH). Vi har spekuleret på, at PAH patienter er mangelfuld i omløb endoteliale progenitorceller celler (EPCs), som potentielt bidrager til endotel dysfunktion og progression af sygdommen. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34 , CD34 /AC133 , CD34 /KDR , and CD34 /AC133 /KDR progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil’s mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 /- 3.5 at baseline to 6.39 /- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.