Institut de la dysfonction érectile de recherche - une ressource complète pour traiter la dysfonction érectile et d'impuissance - Nouvelles, de la recherche, causes, traitements, médicaments, drogues

Diabète Manag Soi. 2008 Mar-Apr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - indexed for MEDLINE]

JAMA. 2008 Jul 23; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Department of Psychiatry, University of New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXTE: antidépresseurs associés à une dysfonction sexuelle est un effet indésirable fréquent qui se traduit souvent par l'abandon prématuré du traitement et des médicaments pour lesquels aucun traitement a démontré son efficacité chez les femmes. OBJECTIF: Évaluer l'efficacité du sildénafil pour le dysfonctionnement sexuel associés aux inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et non sélectifs du recaptage (IRS) chez les femmes. CONCEPTION, LA MISE ET PARTICIPANTS: Une 8 semaines prospective, en groupes parallèles, randomisée, en double aveugle, placebo-controlled trial cliniques menées entre le 1 er Septembre 2003 et Janvier 1, 2007, à 7 centres de recherche américains qui comprenait 98 précédemment fonctionnement sexuel, les femmes non ménopausées (moyenne [SD] age 37.1 [6] ans), dont la dépression majeure a été renvoyée par IRS, mais qui connaissent aussi une dysfonction sexuelle. INTERVENTION: Quarante-neuf patients ont été randomisés pour prendre du sildénafil ou du placebo à une dose flexible à partir de 50 mg à 100 mg réglables avant l'activité sexuelle. PRINCIPALES MESURES DE L'EFFET: Le critère d'évaluation principal était la différence moyenne dans le changement entre le début et la fin de l'étude (à savoir, faible score ordinal) sur l'impression clinique globale échelle de la fonction sexuelle. Les critères secondaires incluaient la Female Sexual Function Questionnaire, l'échelle de l'Arizona Sexual Experience-version féminine, l'Université du Nouveau-Mexique Sexual Function Inventory version féminine, un journal de l'activité sexuelle événement, et la dépression de Hamilton échelle de notation. Les taux d'hormone ont également été évaluées. RÉSULTATS: Dans l'intention de traiter l'analyse, les femmes traitées avec du sildénafil a une moyenne Clinical Global Impression-score de la fonction sexuelle de 1,9 (intervalle de confiance 95% [IC], 1.6-2.3) par rapport à ceux prenant le placebo (1,1 à 95% IC 0,8-1,5), avec une différence moyenne de 0,8 point de fin (95% CI, 0.6-1.0, p = .001). Attribuer des valeurs de référence reporté sur les 22% des patients qui ont interrompu prématurément donné lieu à un point d'arrivée moyenne du score de la fonction sexuelle de 1,5 (IC 95%: 1,1-1,9) chez les femmes prenant du sildénafil, comparativement à 0,9 (IC 95%, 0.6 - 1,3) chez les femmes prenant un placebo avec une différence moyenne de 0,6 point de fin (95% CI, 0.3-0.8, p = .03). Niveaux de référence du système endocrinien étaient dans les limites normales et ne diffèrent pas entre les groupes. La moyenne (SD) les scores de dépression de Hamilton est restée conforme à la remise dans les deux groupes (4,0 [3,6], p = .90). Maux de tête, bouffées de chaleur, et la dyspepsie ont été rapportés fréquemment au cours du traitement, mais pas de patients se sont retirés en raison d'effets indésirables graves. CONCLUSION: Dans cette population à l'étude, le traitement de la dysfonction sexuelle du sildénafil chez les femmes prenant des IRS était associé à une réduction des effets néfastes sexuelle. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 Jun 7; 152 (23): 1322.
[Article en néerlandais]

Duis dix K, T van Dalen.

Diakonessenhuis, Afd. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

A 50-year-old man présenté avec une tumeur du sacrum en raison d'une chordome coccyx.

Mayo Clin Proc. 2008 Aug; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Department of Internal Medicine, University of Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

OBJECTIF: Pour déterminer la sécurité d'une société américaine, réglementé par l'État système Internet vs a multispecialty soins primaires système de prescrire la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) les inhibiteurs de la dysfonction érectile. PATIENTS ET MÉTHODES: Du 1 er Janvier 2001, jusqu'au 31 Décembre 2005, 500 e-clients de la médecine (moyenne + /-âge SD, 47 + / -11 ans; l'hypertension, 60%; diabète de type 2, 2%; moyenne + / Numéro de SD de médicaments, 0,4 + / -0,8) vs 500 patients de la médecine traditionnelle (moyenne + /-âge SD, 57 + / -12 ans; l'hypertension, 50%; diabète de type 2, 23%; moyenne + /-numéro SD de médicaments, 5,1 + / -3,1) avec des symptômes de dysfonction érectile ont été évalués. Non-infériorité de la sécurité a été évaluée dans cette rétrospective, une étude transversale avec un échantillonnage aléatoire stratifié par l'identification de la prescription en la présence de la PDE-5 cliniquement importantes interactions entre les médicaments avec ou sans inhibiteur de la maladie à haut risque cardiovasculaire, en demandant au sujet des symptômes de diagnostic spécifique à la dysfonction érectile , et en déterminer la fréquence des conseils aux patients. RÉSULTATS: non-infériorité de l'e-système de médecine a été montré pour les 6 points de sécurité fin, par rapport à un système de médecine traditionnelle. Nombre de prescriptions inadaptées, après correction pour la maladie et des covariables médicaments, ne différaient pas entre les systèmes. Counseling médicaments a démontré la supériorité du système e-médecine. Questions de diagnostic standard ont été nécessaires à l'e-médecine de prescription, mais n'ont pas été souvent posées dans la médecine traditionnelle. CONCLUSION: La sécurité dans la prescription de la PDE-5 inhibiteurs de la dysfonction érectile était similaire entre une société américaine, réglementé par l'État système Internet prescrit les médicaments et les soins primaires multispecialty système.

Mayo Clin Health Lett. 2008 Jul; 26 (7): 8.
[No authors listed] 18688991 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Curr Drug Saf. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, Baumann G.

Département de médecine, cardiologie, angiologie et de pneumologie de l'Hôpital universitaire Charité?, Berlin, Allemagne. Marko.Boehm @ charite.de

La dysfonction érectile se produit largement parmi les patients atteints d'hypertension artérielle. Nous avons enquêté sur la sécurité du sildénafil chez les patients avec et sans médicaments antihypertenseurs. Notre étude a porté sur les données de 35 double-blind, placebo-controlled, randomized et enquêtes, avec un total de 8115 patients. La durée du traitement était comprise entre 6 semaines et 6 mois, à la fois pour le groupe sildénafil (5-200 mg, n = 4819) ainsi que le groupe placebo (n = 3296). Nous avons étudié les manifestations indésirables chez les hommes ayant reçu 1 ou plusieurs antihypertenseurs (n = 2388), et chez ceux qui prenaient aucun médicament antihypertenseur (n = 5727). Nos résultats divulgués égale fréquence des événements indésirables dans les deux groupes, sans être influencé par le nombre de différents antihypertenseurs administrés. L'occurrence des EI associés à l'hypertension artérielle a été légère, et était comparable entre les groupes individuels. Ces résultats appuient la conclusion que le sildénafil est également bien toléré par les patients prenant un ou plusieurs anti-hypertenseurs. Les patients traités par alpha-bloquants doit être stable sur cette thérapie, afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique. Une dose initiale de 25 mg doit en outre être pris en considération pour ces patients.

BJU Int. 2008 Aug 5; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, Waters B, Flanagan R, Mulhall JP.

Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

OBJECTIF: définir les changements hémodynamiques après prostatectomie radicale (RP) et la valeur prédictive de ces opérations pour le résultat de la fonction érectile (FE), en tant que bien qu'il existe des facteurs prédictifs de la reprise de EF, pénienne changements vasculaires pourraient également affecter la récupération des EF . PATIENTS ET MÉTHODES: Les données prospectives ont été analysés par des hommes qui avaient RP suivi par échographie-doppler duplex du pénis (DUS) dans les 6 mois de RP. Tous les hommes ont des érections fonctionnel avant de RP, basé sur l'auto-évaluation et la corroboration des partenaires, et tous terminé l'indice international de la fonction érectile (IIEF) Questionnaire en série après RP. L'EF, basé sur les scores IIEF, a ensuite été corrélée avec les résultats du pénis DHS. RÉSULTATS: Au total, l'étude a inclus 111 patients, 32 (29%) avaient normale hémodynamique érectile après RP, tandis que 79 (71%) avaient hémodynamique anormale. Douze patients (11%) avaient une fuite veineuse. Il n'y avait pas de différences dans l'âge moyen des patients ou le profil comorbidité entre les personnes avec ou sans modifications hémodynamiques. En comparant avec ceux hémodynamique normal et anormal, les scores moyens de domaine IIEF EF étaient de 25 et 17 (P = 0,025), les pourcentages de la rigidité de l'érection à 18 mois était de 66% vs 35% (p = 0,013), le pourcentage de patients atteints de la normale EF scores de domaine a été de 28% vs 6% (P <0,01), le pourcentage de patients ayant des érections fonctionnels permettant des relations sexuelles non assistés par des agents pharmacologiques était de 47% vs 22% (p = 0,018), et le pourcentage de patients répondant au citrate de sildénafil , tel que défini par la pénétration vaginale était de 72% vs 43% (P = 0,03), respectivement. CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude prospective indiquent que l'état vasculaire du pénis d'un patient est corrélée à leur EF après RP.18694409 [PubMed - indexed for MEDLINE]

BJU Int. 2008 Aug 5; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, Royaume-Uni. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett santé après 50 ans. 2008 Jul; 20 (5): 8.
[No authors listed] 18711833 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Élevé de cholestérol n'est pas une maladie, mais si vous l'avez vous êtes à risque de certains problèmes de santé graves.

Taux élevé de cholestérol peut se manifester avec ou sans symptômes. Et le danger n ° 1 de cette condition est qu'elle obstrue les artères, ce qui entraîne une maladie appelée athérosclérose, ce qui réduit le flux sanguin et augmente le risque de crise cardiaque ou un AVC.

Mais la circulation sanguine réduite causée par le taux de cholestérol élevé a également été associée à des troubles sexuels.

Dr. Michael Krychman, le directeur exécutif du Centre sud de la Californie pour la santé sexuelle et de survie, a déclaré le taux de cholestérol élevée provoque des dépôts graisseux qui obstruent les vaisseaux sanguins menant à la région pelvienne. Les hommes d'hypercholestérolémie aboutit parfois à une dysfonction érectile, car ils ne reçoivent pas assez de débit sanguin vers le pénis, at-il expliqué.

«Dès qu'un homme présente une dysfonction érectile, nous avons commencer à mesurer le taux de cholestérol et l'hypertension artérielle, dit-il.

Le cholestérol est une cireuse, ressemblant à la graisse substance trouvée dans tout le corps qui est transporté dans le sang des particules appelées lipoprotéines. Un excès de cholestérol peut entraîner une obstruction complète de l'artère coronaire, ce qui va déclencher une crise cardiaque.

Taux de cholestérol élevé et son débit sanguin de restriction des mécanismes de longue durée ont été considérés comme un facteur de dysfonctionnement sexuel masculin, mais que récemment émergé comme des coupables dans les troubles sexuels féminins, Krychman dit.

«Dans le passé, nous avons l'habitude de penser, si une femme a des problèmes sexuels, elle est frigide, et elle doit rentrer chez lui et prendre un verre de vin et de relaxer», a déclaré Krychman. "Cependant, il est en train de données associant des causes médicales sous-jacentes à une dysfonction sexuelle féminine».

Chez les femmes, les dépôts de gras à partir de cholestérol élevé mai impact de lubrification, entraînant des rapports sexuels douloureux et une libido réduite, a déclaré Krychman, qui est également directeur de la médecine sexuelle à Hoag Memorial Hospital.

Les hommes et les femmes qui croient de cholestérol élevé mai avoir une incidence sur leur vie sexuelle devraient consulter un médecin afin d'exclure d'autres causes, Krychman dit.

Une fois que le cholestérol est déterminé à être le problème, les médecins conseillent généralement aux patients de demander des changements alimentaires et mode de vie, comme l'élimination des graisses saturées (présentes dans les viandes grasses et les œufs) provenant de l'alimentation, arrêter de fumer et de faire davantage d'exercice.

Si nécessaire, les médecins recommandent un mai hypocholestérolémiants, Krychman ajouté.

Le sexe vend. Je suppose que c'est pourquoi les résultats d'une étude intitulée "Sildenafil traitement des femmes souffrant d'antidépresseur associé Dysfonction sexuelle» n'a été signalé avec beaucoup d'enthousiasme dans le monde après qu'ils ont été publiés dans le Journal de l'Association médicale américaine (JAMA). Cependant, l'étude est intéressante pour un certain nombre de raisons.

Le sildénafil a été vendu à l'origine que le Viagra. Malgré son succès dans le traitement des hommes, il n'y a pas eu de médicament équivalent pour les femmes. Au Royaume-Uni, il n'existe qu'un seul médicament homologué, Intrinsa, qui est utilisé dans des circonstances spécifiques pour des problèmes de libido féminine après la chirurgie gynécologique.

L'absence d'un «Viagra féminin» met en évidence des questions sur la question plus large de «dysfonction sexuelle féminine». Alors que les hommes avec des problèmes sexuels répondent souvent à la drogue, les problèmes sexuels féminins ont tendance à être plus complexe et beaucoup moins accessibles au traitement pharmacologique.

En effet, comme le British Medical Journal a noté en 2003, lorsque la dysfonction sexuelle féminine comme un trouble a été évoquée lors d'une conférence "internationale pour le développement de consensus» sur le sujet, 18 des 19 auteurs avaient "un intérêt financier ou autre relation avec un total de 22 médicaments entreprises ». La préoccupation évidente est que le potentiel de profit est mis de manière supérieure à la prestation susceptible de femmes.

Les dernières recherches Jama semble avoir trouvé une utilisation pour le sildénafil chez les femmes. Or has it? Les femmes dans le procès éprouvaient «dysfonction sexuelle» comme un effet secondaire de la prise de médicaments - dans ce cas, les antidépresseurs.

Afin de prendre part au procès, les femmes avaient à être sexuellement actifs avant qu'ils ne deviennent déprimés, mais à avoir connu des problèmes sexuels pendant quatre semaines, - un espace de temps relativement court.

Alors, combien de différence n'a sildenafil? Lors de son effet a été comparé à celui d'un placebo, il n'y avait aucune différence dans les cotes de la femme de leur désir ou d'excitation et seulement une petite, si statistiquement significative, l'effet sur l'orgasme. Quarante-trois pour cent des femmes sur les céphalées sildénafil expérimentés, et les deux groupes ont obtenu des résultats similaires pour une dépression à la fin de l'étude de huit semaines.

La logique d'utiliser un médicament pour traiter les effets secondaires d'une autre sa mai son pervers, mais elle est souvent appliquée dans le monde de la médecine. La question est de s'assurer que chacun est dûment justifiée.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney est un médecin généraliste à Glasgow.

Vous voulez garder votre vie sexuelle et votre vélo? De nouvelles recherches révèlent que les hommes devraient considérer l'achat d'un siège sans nez.

Une étude novatrice publiée dans le numéro de ce mois-ci du Journal of Sexual Medicine a examiné si les sièges de vélo sans nez serait efficace contre la dysfonction érectile et d'engourdissement aine causés par des sièges de vélo traditionnel avec une extension nez proéminent. La recherche a révélé que les hommes qui ont changé depuis les sièges vélo ordinaire aux sièges de selle sans nez avait amélioré la sensation du pénis et une réduction de la dysfonction érectile (impuissance).

Les résultats de cette recherche mai être utile pour tous les cyclistes masculins de loisirs pour soulager l'inconfort périnéal, la dysfonction érectile potentielles et maintenir la santé sexuelle.

L'étude a suivi les agents de police 90 à vélo de 5 régions métropolitaines des États-Unis. Les policiers ont été évaluées à l'aide selles traditionnelles, puis de nouveau après six mois d'utilisation de la selle sans nez. Le siège de selle sans nez réduit la pression de contact dans la région perinieal par la cradleing fesses et procurant une grande liberté à l'avant.

Avant de sièges de commutation, 82% des 90 agents ont déclaré un engourdissement du pénis en faisant du vélo. Après avoir changé pour les sièges de selle sans nez, seulement 27% ont déclaré avoir un engourdissement dans l'aine.

Les résultats montrent que l'utilisation de la selle sans nez abouti à une réduction de la pression de contact de selle dans la région périnéale et une amélioration significative de la sensibilité tactile du pénis. Utilisez de la selle sans nez aussi entraîné des augmentations significatives de la fonction érectile, comme défini par l'évaluation initiale, mais il n'y avait pas de changements significatifs à la rigidité du pénis pendant le sommeil. Les agents qui ont signalé la dysfonction érectile avant le passage des selles ont constaté une amélioration dans la longévité de leurs rencontres à coucher.

La plupart des policiers à vélo ont été en mesure d'utiliser efficacement sans selles nez dans leur travail de police, et 97 pour cent des agents de réalisation de l'étude ont continué à utiliser le no-selle nez après.

Les chercheurs ont conclu qu'aucun des selles de nez sont une intervention utile pour les policiers à vélo alléger la pression à l'aine et à l'amélioration du pénis santé. Différentes conceptions de selle mai exigent certaines ré-apprentissage du «comment faire du vélo", mais les avantages pour la santé d'avoir le flux vasculaire sans restriction de et vers le pénis et un engourdissement du pénis est moins évidente.

La dysfonction érectile et l'impuissance touche plus de 100 millions d'hommes dans le monde, et plus de 600.000 hommes âgés de 40 à 69 ans se faire soigner chaque année aux États-Unis. Traitement efficace et fiable avec des inhibiteurs de la PDE-5 (tels que le Viagra et Cialis) est le moteur de plus d'hommes pour se faire soigner. Étant donné l'utilisation croissante d'Internet pour obtenir des informations de soins de santé et la stigmatisation sociale de la dysfonction érectile, l'Internet est de plus en plus utilisé par les hommes cherchent traitement de la dysfonction érectile. Toutefois, la sécurité de ces systèmes Internet ordonnance est appropriée en doute en raison du manque de surveillance par la régulation étatique et le manque de sécurité perçue avec le visage actuel de système de visage.

Dans le numéro d'août de Mayo Clinic Proceedings, des chercheurs de l'Utah et plusieurs collègues de comparer la sécurité relative des deux systèmes - un service en ligne de prescription par rapport à la consultation médecin traditionnel - pour les patients à la recherche de médicaments pour traiter la dysfonction érectile.

OBJECTIF: Pour déterminer la sécurité d'une société américaine, réglementé par l'État système Internet vs a multispecialty soins primaires système de prescrire la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) les inhibiteurs de la dysfonction érectile.

L'Internet est en passe de devenir une plateforme importante pour les communications de la santé. Cette avance technologique est entraîné par la prestation des soins de santé de la single à plusieurs médecins, en direct-to-publicité destinée aux consommateurs qui permet aux patients de prendre leurs propres décisions en matière de soins de santé, et par une plus grande demande du public pour la livraison rapide de l'information sur les soins de santé.

Sans surprise, l'augmentation de la demande de renseignements de santé électroniques a évolué en association avec directe aux consommateurs des produits pharmaceutiques, ce qui a conduit le public à chercher sur Internet de prescription. Toutefois, la prescription par l'intermédiaire de l'Internet a entraîné dans légal, le secret professionnel, et les failles de sécurité qui menacent la sécurité publique. ⁴ En réponse à l'e-médecine de prescription, l'industrie des soins de santé a, à juste soulevé de sérieuses préoccupations quant à la sécurité de la prescription sur Internet.

Les chercheurs ont choisi au hasard pour 1.000 patients les dossiers médicaux de patients en demande de traitement ED à partir de 1 janvier 2001 au 31 décembre 2005. La moitié (500) de ces patients ont utilisé le prescripteur en ligne (le groupe e-médecine), et 500 ont consulté un médecin (le groupe de médecine traditionnelle) pour le traitement.

Phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) inhibiteurs ont été choisis pour cette étude pour plusieurs raisons. Cette classe de médicament est sûr et efficace pour traiter la dysfonction érectile, indépendamment de l'étiologie, avec des contre-indications claires. En outre, des recommandations pour l'utilisation du médicament ont été généralement établi par un expert, plutôt que par des preuves, conduisant à la variance de la prescription.

En utilisant les analyses statistiques, les chercheurs ont comparé la sécurité des deux approches - e-médecine par rapport à la médecine traditionnelle - dans le traitement des patients qui ont des ED. Les comparaisons de sécurité a examiné un certain nombre de critères, y compris la pertinence de prescription, la fréquence à laquelle les prescripteurs aient utilisé un outil de diagnostic appelé l'indice international des Questions érectile (IIEQs) et le niveau d'éducation des patients fournies par les prescripteurs.

Évaluer les deux systèmes pour ces critères de sécurité, les chercheurs ont conclu que le système e-médecine "surperformé le système traditionnel dans la plupart des variables de sécurité éprouvée." Un domaine où le système e-médecine semble Excel a été l'éducation du patient. Les auteurs ont noté que 100 pour cent des clients e-médecine a reçu des informations écrites du fabricant du produit, et de 75,2 pour cent des clients e-médecine a reçu des messages électroniques sur mesure. En comparaison, les données de l'étude ont montré l'absence d'instructions de médicaments ont été enregistrées pour 51,8 pour cent des patients qui ont reçu des ordonnances au moyen d'une consultation des médecins traditionnels.

CONCLUSION

Un état-réglementé e-système de médicament s'est avéré similaire à un système traditionnel multidisciplinaire de soins primaires pour tous les points de sécurité fin en prescrire les inhibiteurs de la PDE-5. Le système e-médecine surperformé le système traditionnel dans la plupart des variables de sécurité testés. Des études complémentaires de l'e-médecine vs systèmes de médecine traditionnelle sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

Voir ici pour Full Text Article original: la sécurité de la prescription de la PDE-5 inhibiteurs via e-médecine vs médecine traditionnelle

Dans une étude utilisant des animaux de laboratoire, les chercheurs ont constaté que les médicaments couramment prescrits pour traiter la dysfonction érectile a ouvert un mécanisme appelé la barrière hémato-tumeur au cerveau et à la prestation accru de cancer de lutte contre la drogue à des tumeurs malignes du cerveau.

Tests chez des rats a montré deux médicaments pour le dysfonctionnement érectile - Schering-Plough, Levitra et Viagra de Pfizer - a aidé à transporter un médicament de chimiothérapie après la barrière hémato-encéphalique, l'équipe au Cedars-Sinai Medical Centre de Los Angeles a dit.

Viagra (sildénafil) et Levitra (vardenafil) sont connus comme inhibiteurs de la PDE5, car ils bloquent une enzyme, phosphodiesterase5, qui interrompt une série d'événements biochimiques qui provoquent la diminution du flux sanguin de la dysfonction érectile. Ce rat de laboratoire d'étude, publié en ligne avant la version imprimée dans le journal, a constaté que des interactions biochimiques similaires dans les petits vaisseaux du cerveau jouent un rôle majeur dans la barrière hémato-tumeur cérébrale, qui entrave la livraison de médicaments anti-tumorales dans les tumeurs cérébrales. Inhibiteurs de la PDE5 ont été trouvés pour ouvrir la barrière et le transport des médicaments augmentation de cette étude chez l'animal précoce.

«Nous avons choisi adriamycine pour cette étude parce qu'il est l'un des médicaments les plus efficaces contre des lignées cellulaires de tumeurs du cerveau en laboratoire, mais il a très peu d'effet chez les animaux et les humains parce qu'il est incapable de franchir la barrière hémato-tumeur au cerveau», neurochirurgien Dr . Keith Black, qui a dirigé l'étude, a déclaré dans un communiqué.

«L'association du vardénafil et adriamycine abouti à une survie plus longue et plus petite taille de la tumeur», renchérit M. Black.

Bien que les chercheurs ont exposé les animaux de laboratoire à des doses de sildénafil et le vardénafil qui sont comparables à la gamme des doses approuvées pour traiter la dysfonction érectile chez l'homme, il n'y avait pas d'effets secondaires détectables chez les rats, et ni de drogue a augmenté le transport de traceurs dans le tissu cérébral normal.

Les expériences ont été menées au Cedars-Sinai Medical Center, Maxine Dunitz Neurosurgical Institute et publié dans Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 Apr 10;150(15):41-3.
[Article in German]

Stadler TC , Becker AJ , Stief CG .

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit?t M?nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler@med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexed for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008;18(2):44.
Scowen P .

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jul 1;71(3):960; author reply 960-1.
Commentaires sur:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 1;70(3):752-9.

Langsenlehner T , Kapp KS , Langsenlehner U .

Curr Urol Rep. 2007 Jul;8(4):281-8.
Jacobsen SJ .

Division of Epidemiology, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

This review summarizes recent findings regarding risk factors for benign prostatic hyperplasia (BPH), including new data on hormonal factors, growth factors, comorbid conditions and lifestyle, diet, and exercise as they relate to BPH. In addition, it addresses the design and measurement issues that influence the inference that can be drawn from those studies. Most of the population-based studies on BPH have provided only modest insight into risk factors for BPH. The relationships with circulating levels of steroid hormones and growth factors are still unclear, whereas the association between sexual function and BPH is fairly consistent. Whether this represents a cause and effect relationship or is due to some unobserved confounding factor remains uncertain. There are few data on lifestyle factors that may be amenable to intervention. As future studies aim to address these issues, they should be carried out with rigorous methods, bypassing as many of the methodologic shortcomings of past studies as possible.

Circulation. 2008 Jun 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 Jun 2.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali O, Thum T, Wort SJ, B? E Dard, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Centre de cardiopathies congénitales adultes et du Centre de l'hypertension artérielle pulmonaire, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, Royaume-Uni. g.diller @ imperial.ac.uk

CONTEXTE: l'homéostasie endothéliales avec facultés affaiblies est à la base de la physiopathologie de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Nous avons émis l'hypothèse que les patients atteints d'HTAP sont déficients en progéniteurs endothéliaux (EPC), susceptibles de contribuer à la dysfonction endothéliale et la progression de la maladie. MÉTHODES ET RÉSULTATS: Nous avons recruté 41 patients atteints du syndrome d'Eisenmenger (13 avec le syndrome de Down), 55 présentant une HTAP idiopathique, et 47 sujets témoins sains. La cytométrie en flux et des essais in vitro ont été utilisés pour quantifier CEP et d'évaluer le fonctionnement des cellules. Le nombre de circulants CD34 +, CD34 + / AC133 +, CD34 + / KDR + et CD34 + / AC133 + / KDR + cellules progénitrices était faible chez les patients atteints d'Eisenmenger par rapport aux sujets contrôles sains et ceux atteints du syndrome de Down affichés CEP encore moins. Réduction du nombre de CPE en corrélation avec la New York Heart Association classe fonctionnelle, de marche de 6 minutes, le plasma et le cerveau de type taux de peptide natriurétique. La capacité du sang périphérique en culture des cellules mononucléées de former des colonies et d'incorporer dans le tube-like structures était altérée chez les patients d'Eisenmenger. Patients présentant une HTAP idiopathique avait réduit le nombre de CEP, et le nombre de circulation CEP corrélées avec les paramètres hémodynamiques invasives dans cette cohorte. Les niveaux de marqueurs immunitaire inflammatoire, cGMP, stable produits d'oxyde nitrique, l'oxydation, et diméthylarginine asymétriques étaient anormaux chez les patients atteints d'HTAP et liée au nombre d'MSE. Parmi la population des HAP idiopathique, le traitement avec du sildénafil, inhibiteur de la phosphodiestérase était associée à une augmentation dose-dépendante dans des numéros EPC, conduit à des niveaux constamment supérieur à celui rencontré sur d'autres thérapies. CONCLUSIONS: Circulating numéros EPC sont réduites en 2 bien caractérisé les formes d'hypertension artérielle pulmonaire, qui présentent également des taux élevés de médiateurs inflammatoires. Sildenafil traitement mai représentent un des moyens pharmacologiques d'accroître la circulation des numéros EPC à long terme.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun; 196 (6) :496-500.
Orr G, Seidman SN, Weiser M, Gershon AA, Dubrov Y, Klein DF.

Département de psychiatrie Centre médical Chaim Sheba, Tel-Hashomer, Israël. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.