Institut de Recherche de la dysfonction érectile - une ressource complète de la dysfonction érectile et l'impuissance - Nouvelles, de la recherche, causes, traitement, médicaments, drogues

Le diabète auto Manag. 2008 Mar-Apr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, N .18630374 Baum [PubMed - indexé pour MEDLINE]

JAMA. 2008 Juillet 23, 300 (4) :395-404.
HG Nurnberg, Hensley PL, JR Heiman, HA Croft, C Debattista, S Paine.

Département de psychiatrie de l'Université du Nouveau-Mexique de médecine, 2400 NE Tucker, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXTE: Les antidépresseurs associés à une dysfonction sexuelle est un effet indésirable fréquent qui entraîne souvent un arrêt prématuré du traitement et des médicaments pour lesquels aucun traitement n'a démontré son efficacité chez les femmes. OBJECTIF: Pour évaluer l'efficacité du sildénafil dans la dysfonction sexuelle associée à des inhibiteurs sélectifs et non sélectifs du recaptage de la sérotonine (IRS) chez les femmes. Schéma, environnement, ET PARTICIPANTS: Une prospective de 8 semaines, en groupes parallèles, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo des essais cliniques effectués entre le 1er Septembre 2003 et Janvier 1, 2007, à 7 centres de recherche américains qui comprenait déjà 98 sexuellement fonctionnement, les femmes non ménopausées (moyenne [DS] âge 37.1 [6] ans), dont la dépression majeure a été remis par IRS, mais qui ont également une dysfonction sexuelle. INTERVENTION: Quarante-neuf patients ont été randomisés pour prendre du sildénafil ou du placebo à une dose flexible à partir de 50 mg à 100 mg réglables avant l'activité sexuelle. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS: Le critère d'évaluation principal était la différence moyenne dans le changement entre le début et fin de l'étude (c.-à-bas score ordinal) sur l'échelle Clinical Global Impression de la fonction sexuelle. Les objectifs secondaires comprenaient l'Female Sexual Function Questionnaire, la version Arizona expérience sexuelle à grande échelle des femmes, l'Université du Nouveau-Mexique version la fonction sexuelle féminine des stocks, un journal de l'activité sexuelle de cause, et la dépression de Hamilton Rating Scale. les niveaux hormonaux ont également été évaluées. RÉSULTATS: Dans l'intention de traiter l'analyse, les femmes traitées avec le sildénafil a une moyenne Clinical Global Impression-score de la fonction sexuelle de 1,9 (intervalle de confiance à 95% [IC], 1.6 à 2.3) par rapport à ceux recevant un placebo (1,1 à 95% CI, 0,8 à 1,5), avec une différence de point final moyenne de 0,8 (IC 95%, 0,6 à 1,0, P = .001). Attribution de valeurs de référence reportés sur les 22% des patients qui ont interrompu prématurément donné lieu à un point de fin de moyenne dans le score de la fonction sexuelle de 1,5 (IC 95%: 1,1-1,9) chez les femmes prenant du sildénafil comparativement à 0,9 (IC 95%: 0,6 1,3) chez les femmes prenant un placebo avec une différence de point final moyenne de 0,6 (IC 95%, de 0,3 à 0,8, p = .03). Les niveaux de référence du système endocrinien ont été dans les limites normales et ne différait pas entre les groupes. La moyenne (SD) Hamilton scores de la dépression est restée fidèle à la remise dans les deux groupes (4,0 [3,6], p = .90). Maux de tête, bouffées de chaleur, et la dyspepsie ont été fréquemment rapportées pendant le traitement, mais pas de patients se sont retirés en raison d'effets indésirables graves. CONCLUSION: Dans cette population à l'étude, le traitement de la dysfonction sexuelle du sildénafil chez les femmes prenant des IRS a été associée à une réduction des effets négatifs sexuelle. L'enregistrement des essais: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Tijdschr Ned Geneeskd. 2008 juin 7, 152 (23): 1322.
[Article], en néerlandais

Duis dix K, T van Dalen.

Diakonessenhuis, l'AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

Un homme de 50 ans s'est présenté avec une tumeur sacrée en raison d'un chordome sacro-coccygienne.

Mayo Clin Proc. Août 2008; 83 (8) :890-6.
MA Munger, GJ Stoddard, AR Wenner, JW Bachman, JH Jurige, L Poe, DL Baker.

Service de médecine interne, de l'Utah Universityof, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

OBJECTIF: Déterminer la sécurité d'un aux États-Unis, le système Internet réglementés par l'État contre un système multispecialty soins primaires pour prescrire la phosphodiestérase de type 5 (inhibiteurs de la PDE-5) de la dysfonction érectile. PATIENTS ET METHODES: De Janvier 1, 2001, par le biais Décembre 31 décembre 2005, 500 clients e-médecine (moyenne + / âge-SD, 47 + / -11 ans; hypertension, 60%; diabète de type 2, 2%; + signifie / nombre-SD de médicaments, 0,4 + / -0,8) vs 500 patients de la médecine traditionnelle (moyenne d'âge + /-SD, 57 + / -12 ans; hypertension, 50%; diabète de type 2, 23%; + nombre moyen /-SD de médicaments, 5,1 + / -3,1) avec des symptômes de dysfonction érectile ont été évalués. de sécurité non-infériorité a été évalué dans cette étude rétrospective, transversale avec échantillonnage aléatoire stratifié par l'identification de la prescription en présence d'interactions cliniquement importantes de drogues PDE-5, avec ou sans inhibiteur de maladies cardio-vasculaires à haut risque, en demandant au sujet des symptômes de diagnostic spécifiques à la dysfonction érectile , et par la détermination de la fréquence des conseils aux patients. RÉSULTATS: non-infériorité du système e-médicament a été montré pour la sécurité d'extrémité de 6 points, par rapport à un système de médecine traditionnelle. Numéros de prescriptions inappropriées, après correction de la maladie et des covariables médicaments, ne diffèrent pas entre les systèmes. conseils des médicaments ont montré la supériorité du système de e-médecine. Standard questions de diagnostic ont été nécessaires à l'e-médecine prescrire, mais ont rarement été posées dans la médecine traditionnelle. CONCLUSION: la sécurité dans la prescription des inhibiteurs de la PDE-5 de la dysfonction érectile était similaire entre un système aux États-Unis, Internet réglementés par l'État et une prescription multispecialty système de soins primaires.

Clin Lett santé Mayo. Jul 2008; 26 (7): 8.
[Aucun auteur mentionné] 18688991 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

Saf drogues Curr. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? M hm, M Burkart, G Baumann.

Département de médecine, cardiologie, angiologie et de pneumologie, Hôpital universitaire Charité?, Berlin, Allemagne. Marko.Boehm @ charite.de

La dysfonction érectile se produit beaucoup chez les patients présentant une hypertension artérielle. Nous avons étudié la tolérance du sildénafil chez les patients avec et sans traitement antihypertenseur. Notre étude a porté sur les données de 35 en double aveugle, contrôlée contre placebo, randomisé et les enquêtes, avec un total de 8115 patients. La durée du traitement était de 6 semaines et 6 mois, à la fois pour le groupe de sildénafil (500-200 mg, n = 4819) ainsi que le groupe placebo (n = 3296). Nous avons étudié les effets indésirables chez les hommes qui ont reçu 1 ou plusieurs hypertendus (n = 2388), et chez ceux qui prenaient aucun médicament antihypertenseur (n = 5727). Nos résultats divulgués fréquence égale des événements indésirables dans les deux groupes, sans être influencé par le nombre d'antihypertenseurs différentes administrés. La survenue d'effets indésirables associés à l'hypertension artérielle a été légère, et était comparable entre les différents groupes. Ces résultats appuient la conclusion que le sildénafil est également bien toléré par les patients prenant un ou plusieurs anti-hypertenseurs. Les patients traités par alpha-bloquants doit être stable sur cette thérapie dans le but de minimiser le risque d'hypotension orthostatique. Une dose initiale de 25 mg doit en outre être pris en considération pour ces patients.

Int BJU. 5 août 2008; 102 (5) :592-6.
M Ohebshalom, Parker M, B Waters, R Flanagan, JP Mulhall.

Service d'Urologie, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, Etats-Unis.

OBJECTIF: définir les changements hémodynamiques après prostatectomie radicale (PR) et la valeur prédictive de ces pour le résultat de la fonction érectile (FE), que bien qu'il existe des facteurs prédictifs de la reprise des EF, les modifications vasculaires du pénis pourrait également affecter la récupération des EF . PATIENTS ET METHODES: Les données prospectives ont été analysés à partir des hommes qui avaient RP suivi par échographie-doppler duplex du pénis (DHS) dans les 6 mois de RP. Tous les hommes avaient des érections fonctionnel avant RP, basée sur l'auto-évaluation et de la corroboration des partenaires, et tous terminé l'indice international de la fonction érectile (IIEF) questionnaire en série après RP. L'EF, basé sur les scores IIEF, a ensuite été corrélés avec les résultats du pénis DHS. RESULTATS: Au total, cette étude a inclus 111 patients; 32 (29%) avaient normale hémodynamique érectile après RP, tandis que 79 (71%) avaient hémodynamique anormale. Douze patients (11%) avaient une fuite veineuse. Il n'y avait pas de différences dans l'âge moyen des patients ou de comorbidité entre le profil de ceux avec et sans changements hémodynamiques. En comparant ces normales et anormales hémodynamique, la moyenne des scores IIEF domaine EF étaient de 25 et 17 (P = 0,025), les pourcentages de la rigidité de l'érection à 18 mois était de 66% vs 35% (P = 0,013), le pourcentage de patients atteints de la normale scores de domaine EF a été de 28% vs 6% (P <0,01), le pourcentage de patients ayant des érections fonctionnelles permettant des rapports sexuels sans aide par des agents pharmacologiques a été de 47% vs 22% (P = 0,018), et le pourcentage de patients répondant au citrate de sildénafil , tel que défini par la pénétration vaginale, a été de 72% vs 43% (P = 0,03), respectivement. CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude prospective indiquent que du pénis d'un patient état vasculaire est en corrélation avec leurs EF après RP.18694409 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

Int BJU. 5 août 2008; 102 (5) :637-8.
MG Wyllie.

Pharma Global Consulting Ltd, 61, rue Abbaye, Faversham, Kent, ME13 7BN, Royaume-Uni. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett santé après 50 ans. Jul 2008; 20 (5): 8.
[Aucun auteur mentionné] 18711833 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

le taux de cholestérol n'est pas une maladie de haut, mais si vous l'avez vous êtes à risque pour certaines maladies graves.

taux élevé de cholestérol peut se manifester avec ou sans symptômes. Et le danger n ° 1 de cette condition est qu'il obstrue les artères, ce qui entraîne une maladie appelée athérosclérose, ce qui réduit le flux sanguin et augmente le risque de crise cardiaque ou un AVC.

Mais la réduction du débit sanguin causé par le taux de cholestérol élevé a également été liée à des troubles sexuels.

Dr. Michael Krychman, le directeur exécutif du Centre Sud de la Californie pour la santé sexuelle et de survie, a déclaré taux élevé de cholestérol provoque des dépôts graisseux qui obstruent les vaisseaux sanguins conduisant à la région pelvienne. Les hommes d'hypercholestérolémie aboutit parfois à une dysfonction érectile, car ils ne reçoivent pas suffisamment de sang vers le pénis, at-il expliqué.

«Dès qu'un homme se présente avec la dysfonction érectile, nous commencerons à mesurer le taux de cholestérol et la pression artérielle, dit-il.

Le cholestérol est une substance cireuse, matières grasses que l'on trouve dans tout le corps qui est transporté dans le sang des particules appelées lipoprotéines. Un excès de cholestérol peut conduire à un blocage complet de l'artère coronaire, ce qui va déclencher une crise cardiaque.

taux élevé de cholestérol et de ses flux sanguin de restriction des mécanismes de long ont été considérées comme un facteur de dysfonctionnement sexuel masculin, mais ce n'est que récemment émergé comme coupables de troubles sexuels féminins, Krychman dit.

"Dans le passé, nous l'habitude de penser, si une femme a des problèmes sexuels, elle est froide, et elle doit rentrer chez lui et prendre un verre de vin et se détendre», a déclaré Krychman. "Cependant, il ya de nouvelles données associant causes sous-jacentes médical avec dysfonction sexuelle féminine».

Chez les femmes, les dépôts de gras à partir de taux de cholestérol élevé peut avoir un impact de lubrification, ce qui provoque des rapports sexuels douloureux et une libido réduite, a déclaré Krychman, qui est également directeur de la médecine sexuelle à Hoag Memorial Hospital.

Les hommes et les femmes qui croient de cholestérol élevé peut avoir une incidence sur leur vie sexuelle devraient consulter un médecin afin d'éliminer d'autres causes, Krychman dit.

Une fois que le cholestérol est déterminé à être le problème, les médecins conseillent généralement les patients à consulter alimentaires et des changements de style de vie, comme l'élimination des graisses saturées (présentes dans la viande et les œufs gras) provenant de l'alimentation, arrêter de fumer et l'augmentation de l'exercice.

Si nécessaire, les médecins peuvent vous recommander un médicament anti-cholestérol, Krychman ajouté.

Le sexe vend. Je suppose que c'est pourquoi les résultats d'une étude intitulée "Sildenafil traitements des femmes avec antidépresseur associé Dysfonction sexuelle" ont été signalés avec beaucoup d'enthousiasme dans le monde entier après avoir été publié dans le Journal of American Medical Association (JAMA). Cependant, l'étude est intéressante pour un certain nombre de raisons.

Le sildénafil a été vendu à l'origine que le Viagra. Malgré son succès dans le traitement des hommes, il n'y a pas eu de médicament équivalent pour les femmes. Au Royaume-Uni, il n'existe qu'un seul médicament autorisé, Intrinsa, qui est utilisé dans des circonstances particulières pour des problèmes de libido féminine après la chirurgie gynécologique.

L'absence de Viagra "féminines" met en lumière des questions sur la question plus large de «dysfonction sexuelle féminine». Alors que les hommes ayant des problèmes sexuels les plus fréquemment répondre à la drogue, les problèmes sexuels des femmes ont tendance à être plus complexe et beaucoup moins accessibles à un traitement pharmacologique.

En effet, comme le British Medical Journal a noté en 2003, lorsque le dysfonctionnement sexuel féminin comme un trouble a été évoquée lors d'une "conférence de consensus sur le développement international» en la matière, 18 des 19 auteurs avaient "un intérêt financier ou autre relation avec un total de 22 médicaments entreprises ". La préoccupation évidente est que le potentiel de bénéfices a été mis plus élevés que les avantages éventuels pour les femmes.

Les dernières recherches Jama semble avoir trouvé une utilisation du sildénafil chez les femmes. Ou at-elle? Les femmes dans le procès ont connu «dysfonction sexuelle» comme un effet secondaire de la prise de médicaments - dans ce cas, les antidépresseurs.

Afin de prendre part au procès, les femmes devaient être sexuellement actifs avant qu'ils ne deviennent déprimés, mais à avoir connu des problèmes sexuels pendant quatre semaines - un espace de temps relativement court.

Alors quelle différence n'a sildénafil faire? Lorsque son effet a été comparée à celle d'un placebo, il n'y avait pas de différence dans la notation des femmes de leur désir ou d'excitation, et seulement une petite, si statistiquement significative, l'effet sur l'orgasme. Quarante-trois pour cent des femmes sur le sildénafil maux de tête expérimentés, et les deux groupes ont obtenu des scores similaires pour la dépression à la fin de l'étude de huit semaines.

La logique d'utiliser un médicament pour traiter les effets secondaires d'un autre son peut sembler pervers, mais il est souvent appliquée dans le monde de la médecine. La question est de s'assurer que chacun est dûment justifiée.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret est un médecin généraliste McCartney à Glasgow.

Vous voulez garder votre vie sexuelle et votre vélo? Une nouvelle étude révèle que les hommes devraient envisager d'acheter un siège sans nez.

Une étude novatrice publiée dans le numéro de ce mois du Journal of Sexual Medicine a examiné si les sièges de vélo sans nez serait efficace contre la dysfonction érectile et l'engourdissement aine provoquée par des sièges vélo traditionnel avec une extension nez saillant. La recherche a révélé que les hommes qui sont passés de sièges vélo ordinaire aux sièges de selle sans nez avait amélioré la sensation du pénis et une réduction de la dysfonction érectile (impuissance).

Les résultats de cette recherche peut être utile pour tous les cyclistes masculins de loisirs pour soulager l'inconfort périnéal, le potentiel de la dysfonction érectile et de maintenir la santé sexuelle.

L'étude a suivi 90 officiers de police à vélo à partir de 5 régions métropolitaines aux États-Unis. Les agents ont été évalués en utilisant selles traditionnelles, puis de nouveau après six mois d'utilisation de la selle sans nez. Le siège de selle sans nez réduit la pression de contact dans la région perinieal par cradleing l' les fesses et offrir la liberté à l'avant.

Avant de sièges de commutation, 82% des 90 agents ont déclaré un engourdissement du pénis en faisant du vélo. Après le passage à la selle sans nez sièges, seulement 27% ont déclaré un engourdissement de l'aine.

Les résultats montrent que l'utilisation de la selle sans nez a entraîné une réduction de la pression de contact de selle dans la région du périnée et de l'amélioration significative de la sensation tactile du pénis. Utilisez de la selle sans nez aussi entraîné des augmentations significatives de la fonction érectile est évalué par l'évaluation initiale, mais il n'y avait aucun changement significatif à la rigidité du pénis pendant le sommeil. officiers qui présentaient une dysfonction érectile avant de passer les selles constaté une amélioration de la longévité de leurs rencontres chambre.

La plupart des policiers à vélo ont été en mesure d'utiliser efficacement les pas de nez-selles dans leur travail de la police, et 97 pour cent des agents de réalisation de l'étude ont continué à utiliser le-nez en selle sans suite.

Les chercheurs ont conclu qu'il n'était pas le nez-selles sont une intervention utile pour les policiers à vélo atténuer la pression à l'aine et l'amélioration de la santé du pénis. Différents modèles de selle peut être nécessaire de ré-apprentissage du «comment faire du vélo, mais les avantages pour la santé d'avoir sans restriction des flux vasculaire et du pénis et de l'engourdissement du pénis est moins évidente.

La dysfonction érectile et l'impuissance touche plus de 100 millions d'hommes dans le monde entier, et plus de 600.000 hommes âgés de 40 à 69 ans se faire soigner chaque année aux États-Unis. Un traitement efficace et fiable avec des inhibiteurs de la PDE-5 (comme le Viagra et Cialis) est de conduire les hommes sont plus à rechercher un traitement. Étant donné l'utilisation croissante de l'Internet pour obtenir des renseignements sur les soins de santé et de la stigmatisation sociale de la dysfonction érectile, l'Internet est de plus en plus utilisé par les hommes qui cherchent traitement de la dysfonction érectile. Toutefois, la sécurité de ces systèmes de prescription Internet est correctement remis en question en raison du manque de surveillance par la régulation étatique et le manque de sécurité perçue avec le système actuel en face-à-face.

Dans le numéro d'août de Mayo Clinic Proceedings, des chercheurs de l'Utah et plusieurs de ses collègues de comparer la sécurité relative des deux systèmes - un service de prescription en ligne par rapport à consulter un médecin traditionnel - pour les patients cherchant des médicaments pour traiter la dysfonction érectile.

OBJECTIF: Déterminer la sécurité d'un aux États-Unis, réglementé Internet l'état du système vs multispecialty système de soins primaires a pour prescrire la phosphodiestérase de type 5 (de 5) les inhibiteurs de la PDE de la dysfonction érectile.

L'Internet est rapidement devenu une importante plate-forme pour les communications de soins de santé. Cette avancée technologique est motivée par la prestation des soins de santé de la single à plusieurs médecins, par à-vis des consommateurs de la publicité directe qui permet aux patients de prendre leurs propres décisions de soins de santé, et par une plus grande demande du public pour la livraison rapide de l'information de soins de santé.

Sans surprise, l'augmentation de la demande de renseignements de santé électroniques a évolué en association avec au consommateur la publicité directe des produits pharmaceutiques, ce qui a conduit le public à rechercher sur Internet prescrire. Toutefois, la prescription sur Internet a abouti sur le plan juridique, professionnel, la confidentialité et manquements à la sécurité qui menacent la sécurité publique. ⁴ En réponse à l'e-médecine de prescription, l'industrie des soins de santé a, à juste soulevé de sérieuses préoccupations quant à la sécurité de la prescription sur Internet.

Les chercheurs ont choisi au hasard les dossiers médicaux de 1.000 patients des patients sollicitant des ED traitement du 1 janvier 2001 au 31 décembre 2005. La moitié (500) de ces patients ont utilisé le prescripteur en ligne (le groupe e-médecine), et 500 ont consulté un médecin (le groupe de la médecine traditionnelle) pour le traitement.

type de la phosphodiestérase 5 (de 5) les inhibiteurs de la PDE ont été choisis pour cette étude pour plusieurs raisons. Cette classe de médicament est sûr et efficace contre la dysfonction érectile, indépendamment de l'étiologie, des contre-indications claires. En outre, des recommandations pour l'utilisation de la drogue ont été généralement établies par l'opinion d'experts, plutôt que par des preuves, conduisant à la variance dans la prescription.

Partir d'analyses statistiques, les chercheurs ont comparé la sécurité des deux approches - e-médecine versus médecine traditionnelle - dans le traitement de patients qui ont ED. Les comparaisons de sécurité a examiné un certain nombre de critères, y compris la pertinence de prescription, à quelle fréquence les prescripteurs aient utilisé un outil de diagnostic appelé l'Index international des questions érectile (IIEQs) et le niveau de l'éducation du patient fournie par les prescripteurs.

Évaluation de deux systèmes pour ces critères de sécurité, les chercheurs ont conclu que le système e-médicament »a dépassé le système traditionnel dans la plupart des variables de sécurité testés." Une zone du système e-médecine semblait Excel a été l'éducation du patient. Les auteurs ont noté que 100 pour cent des clients e-médecine reçu des informations écrites produit fabricant, et de 75,2 pour cent de l'e-médecine clients ont reçu des messages électroniques sur mesure. En comparaison, les données de l'étude a montré que pas d'instructions de médicaments ont été enregistrées pour 51,8 pour cent des patients qui ont reçu des prescriptions d'une consultation des médecins traditionnels.

CONCLUSION

Un système réglementé par l'État e-médecine s'est avérée similaire à un système traditionnel de soins primaires multidisciplinaires pour tous les points de sécurité d'extrémité de la prescription des inhibiteurs de la PDE-5. Le système e-médecine surperformé le système traditionnel dans la plupart des variables de sécurité testés. Des études supplémentaires de l'e-médecine systèmes vs la médecine traditionnelle sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

Voir ici pour le texte intégral Article original: de la prescription inhibiteurs PDE-5 via e-médecine vs sécurité médecine traditionnelle

Dans une étude utilisant des animaux de laboratoire, les chercheurs ont constaté que les médicaments couramment prescrits pour le dysfonctionnement érectile a ouvert un mécanisme appelé la barrière hémato-encéphalique tumeur et a augmenté la livraison de médicaments contre le cancer à tumeurs malignes du cerveau.

Essais chez le rat ont montré deux médicaments pour le dysfonctionnement érectile - Levitra Schering-Plough et Pfizer Viagra - a aidé à transporter un médicament de chimiothérapie passé la barrière hémato-encéphalique, l'équipe au Cedars-Sinai Medical Centre à Los Angeles a dit.

Viagra (sildénafil) et Levitra (vardénafil) sont connus comme inhibiteurs de la PDE5, car ils bloquent une enzyme, phosphodiesterase5, qui interrompt une série d'événements biochimiques qui provoquent la diminution du flux sanguin de la dysfonction érectile. Cette étude sur le rat de laboratoire, publiés en ligne avant d'imprimer dans le journal, a constaté que des interactions biochimiques similaires dans les petits vaisseaux du cerveau jouent un rôle majeur dans la barrière hémato-encéphalique tumeur, ce qui entrave la distribution des médicaments anti-tumorale dans les tumeurs du cerveau. inhibiteurs de la PDE5 ont été trouvés pour ouvrir la barrière et le transport de drogue augmentation de cette étude chez l'animal au début.

«Nous avons choisi adriamycine pour cette étude car il est l'un des médicaments les plus efficaces contre les lignes de tumeur cérébrale de cellules en laboratoire, mais il a très peu d'effet chez les animaux et les humains parce qu'il est incapable de traverser la barrière hémato-encéphalique tumeur, le neurochirurgien Dr . Keith Black, qui a dirigé l'étude, a déclaré dans un communiqué.

«L'association du vardénafil et adriamycine abouti à une survie plus longue et de plus petite taille des tumeurs," Black dit.

Bien que les chercheurs ont exposé les animaux de laboratoire à des doses de sildénafil et le vardénafil sont comparables à la gamme de dose approuvée pour la dysfonction érectile chez l'homme, il n'y avait pas d'effets secondaires détectables chez les rats, ni de drogue a augmenté le transport de traceurs dans le tissu cérébral normal.

Les expériences ont été menées au Cedars-Sinai Medical Center, Maxine Dunitz Institut de neurochirurgie et publié dans Brain Research.

Fortschr MMW Med. Avr 2008 10; 150 (15) :41-3.
] L'article [en allemand

Stadler TC, AJ CG Stief Becker.

Urologische Klinik und der Poliklinik Universit? M t? München, Klinikum Großhadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexé pour MEDLINE]

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Int J Oncol Biol Phys Radiat. Jul 2008 1; 71 (3): 960; 960-1 réponse de l'auteur.
Commentaires sur:

• Int J Oncol Biol Phys Radiothérapie. Mar 2008 1; 70 (3) :752-9.

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Urol Curr Rep 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Division de l'épidémiologie, ministère de la Santé de recherches en sciences, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Cette revue résume les découvertes récentes concernant les facteurs de risque pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), y compris de nouvelles données sur les facteurs hormonaux, facteurs de croissance, facteurs de comorbidité et de style de vie, l'alimentation et l'exercice qui se rapportent à l'HBP. En outre, il traite de la conception et la mesure des questions qui influent sur la conclusion qui peut être tirée de ces études. La plupart des études démographiques sur l'HBP ont fourni seulement un aperçu modeste dans les facteurs de risque pour l'HBP. Les relations avec les taux circulants des hormones stéroïdes et des facteurs de croissance sont encore mal connues, alors que l'association entre la fonction sexuelle et HBP sont assez cohérents. Si cela représente une relation de cause à effet ou est due à un facteur de confusion non observées reste incertaine. Il existe peu de données sur les facteurs de style de vie qui peut se prêter à une intervention. Comme les futures études visent à répondre à ces questions, ils devraient être effectués avec des méthodes rigoureuses, sans passer par autant de lacunes méthodologiques des études antérieures que possible.

Circulation. 2008 juin 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 juin 2.
Diller GP, van Eijl S, NE Okonko, Howard LS, Ali O, T Thum, Wort SJ, B? Standard E, Gibbs JS, Bauersachs J, AJ Hobbs, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Centre cardiopathies congénitales adultes et le Centre de l'hypertension pulmonaire, l'Hôpital Royal Brompton, rue Sydney, Londres SW3 6NP, Royaume-Uni. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34+, CD34+/AC133+, CD34+/KDR+, and CD34+/AC133+/KDR+ progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.