सीधा होने के लायक़ रोग रिसर्च - एक व्यापक संसाधन होने के लायक़ रोग नपुंसकता और सीधा होने के लिए - समाचार, अनुसंधान, कारण, उपचार, चिकित्सा, औषध

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संदर्भ: एंटी जुड़े यौन रोग एक आम प्रतिकूल प्रभाव है कि समय से पहले दवा इलाज विच्छेदन में अक्सर परिणाम और जिसके लिए कोई इलाज महिलाओं में क्षमता का प्रदर्शन किया है. उद्देश्य: करने के लिए महिलाओं में यौन चयनात्मक serotonin reuptake और nonselective inhibitors (SRIs) से जुड़े रोग के लिए sildenafil की प्रभावकारिता का मूल्यांकन. डिजाइन, स्थापना, और प्रतिभागियों: एक 8 सप्ताह का भावी, समानांतर समूह, randomized, double-अंधा, placebo-नियंत्रित क्लीनिकल 1 सितंबर के बीच आयोजित परीक्षण, 2003, और 1 जनवरी, 2007 7 अमेरिका के अनुसंधान केन्द्रों कि पहले से शामिल 98 में, यौन कार्य, premenopausal महिलाओं (एसडी] आयु 37.1 [6] वर्ष) जिसका प्रमुख अवसाद SRIs द्वारा प्रेषित किया गया था लेकिन जो भी यौन रोग अनुभव कर रहे थे [मतलब है. : हस्तक्षेप चालीस नौ मरीजों को बेतरतीब ढंग से करने के लिए एक लचीला यौन गतिविधि से पहले 50 से 100 मिलीग्राम के लिए समायोज्य मिलीग्राम खुराक पर शुरू में sildenafil या placebo लेने के लिए सौंपा गया था. मुख्य परिणाम उपाय: प्राथमिक परिणाम उपाय आधारभूत से बदलने में अंतर को समाप्त करने का मतलब अध्ययन (यानी, कम क्रमसूचक अंक) नैदानिक ग्लोबल छाप यौन समारोह पैमाने पर किया गया था. माध्यमिक उपाय महिला यौन समारोह प्रश्नावली, एरिज़ोना यौन अनुभव पैमाने महिला संस्करण, न्यू मैक्सिको यौन समारोह इन्वेंटरी महिला संस्करण, एक यौन गतिविधि घटना लॉग, और हैमिल्टन अवसाद रेटिंग पैमाने के विश्वविद्यालय शामिल हैं. हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन भी किया गया. परिणाम: में एक इरादा-विश्लेषण के इलाज के लिए, महिलाओं के साथ इलाज किया sildenafil 1.9 (95% आत्मविश्वास अंतराल [CI], 1.6-2.3) उन placebo लेने (1.1; 95% के साथ तुलना में एक मतलब नैदानिक ग्लोबल छाप यौन समारोह का स्कोर था CI, 0.8-1.5), 0.8 (95% CI, 0.6-1.0 का एक मतलब अंत बिंदु अंतर के साथ, पी .001 =). बताए आधारभूत आगे 1.5 (95% CI, 1.1-1.9) sildenafil ले महिलाओं में 0.9 के साथ तुलना में (95% CI, मरीजों, जो समय से पहले बंद यौन समारोह के स्कोर में एक मतलब अंत बिंदु के परिणामस्वरूप के 22% के लिए किया मानों 0.6- 0.6 (95% CI, 0.3-0.8 का एक मतलब अंत बिंदु अंतर के साथ placebo ले रही महिलाओं के बीच) 1.3, पी = .03). आधारभूत endocrine स्तर सामान्य सीमा के भीतर थे और समूहों के बीच अलग नहीं किया था. (एसडी) हैमिल्टन अवसाद के लिए स्कोर मतलब है दोनों (4.0 [3.6] समूहों में छूट के अनुरूप रहा, पी = .90). सिरदर्द, Flushing, अपच और अक्सर इलाज के दौरान सूचना मिली है, लेकिन कोई मरीजों गंभीर प्रतिकूल प्रभाव की वजह से वापस ले लिया. निष्कर्ष: इस अध्ययन आबादी में महिलाओं में यौन रोग के उपचार sildenafil SRIs ले जा रहा था प्रतिकूल यौन प्रभाव में कमी के साथ जुड़े. परीक्षण पंजीकरण: clinicaltrials.gov पहचानकर्ताःकोई NCT00375297.

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उद्देश्य: phosphodiesterase प्रकार 5 (सीधा होने के लायक़ रोग लिए) 5 PDE inhibitors विहित करने के लिए एक अमेरिका स्थित, राज्य विनियमित इंटरनेट सिस्टम की सुरक्षा को निर्धारित करने के लिए एक multispecialty प्राथमिक देखभाल प्रणाली बनाम. रोगियों और विधियों 1 जनवरी 2001 से, 31 दिसंबर, 2005 के माध्यम से: 500 ई दवा ग्राहकों (/ एसडी उम्र 47 -11 + / वर्ष, उच्च रक्तचाप + मतलब है, 60;% टाइप 2 मधुमेह mellitus, 2%; मतलब + / दवाओं के एसडी संख्या 0,4 -0,8 + /) 500 परंपरागत चिकित्सा (रोगियों बनाम / एसडी उम्र 57 -12 + / वर्ष, उच्च रक्तचाप + मतलब, 50;% टाइप 2 मधुमेह, 23%; मतलब + / एसडी संख्या दवाओं, 5,1 + -3,1 /) के साथ सीधा होने के लायक़ रोग के लक्षणों का मूल्यांकन किया गया. Noninferiority सुरक्षा के इस पूर्वव्यापी, नैदानिक महत्वपूर्ण PDE 5-अवरोध करनेवाला के साथ दवा बातचीत या उच्च जोखिम के बिना हृदय रोग की उपस्थिति में विहित की पहचान के द्वारा स्तरीकृत यादृच्छिक नमूना के साथ पार के अनुभागीय अध्ययन में नैदानिक मूल्यांकन किया गया था विशिष्ट लक्षणों के बारे में पूछने के लिए सीधा होने के लायक़ रोग द्वारा , और रोगी परामर्श की आवृत्ति निर्धारित करने के द्वारा. परिणाम: ई चिकित्सा प्रणाली की Noninferiority 6 अंक के लिए सुरक्षा के अंत में दिखाया गया था, एक पारंपरिक औषधि प्रणाली के सापेक्ष. अनुचित नुस्खे के रोग और दवा covariates के लिए सुधार के बाद, संख्या, प्रणालियों के बीच अलग नहीं था. दवा परामर्श ई चिकित्सा प्रणाली की श्रेष्ठता को दिखाया. मानक नैदानिक प्रश्नों के लिए आवश्यक थे ई दवा लिख रहे थे, लेकिन कभी कभी पारंपरिक चिकित्सा में पूछा. निष्कर्ष: सीधा होने के लायक़ रोग के लिए 5-PDE inhibitors विहित सुरक्षा में एक अमेरिका स्थित, राज्य विनियमित इंटरनेट विहित प्रणाली और एक multispecialty के बीच इसी तरह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली गया था.

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सीधा होने के लायक़ रोग आर्टीरियल उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच में बड़े पैमाने पर होता है. हम साथ रोगियों के लिए sildenafil की सुरक्षा जांच की और antihypertensive दवा के बिना. हमारे अध्ययन 35 double-अंधा, placebo-नियंत्रित, और randomized जांच से 8115 रोगियों की कुल के साथ डेटा, शामिल है. चिकित्सा की अवधि 6 सप्ताह के हैं और 6 महीने के बीच किया गया था, दोनों sildenafil समूह के लिए (500-200 मिलीग्राम, n = 4819 के साथ ही placebo समूह (n) = 3,296). हम पुरुषों के लिए जो 1 या अधिक (एन = 2388 रक्तचापरोधी) प्राप्त में प्रतिकूल घटनाओं का अध्ययन किया, और जो कोई antihypertensive (दवा n लिया 5,727 =). हमारे निष्कर्ष दोनों समूहों में प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति के बराबर बताया, विभिन्न प्रशासित antihypertensives की संख्या से प्रभावित किए बिना. रक्तचाप के साथ जुड़े एईएस की घटना मामूली थी, और अलग अलग समूहों के बीच तुलना किया गया था. इन परिणामों के निष्कर्ष है कि sildenafil भी अच्छी तरह से एक या अधिक antihypertensives लेने रोगियों द्वारा सहन समर्थन करते हैं. रोगियों अल्फा ब्लॉकर्स के साथ इलाज किया जा रहा है इस चिकित्सा पर स्थिर किया जाना चाहिए क्रम में orthostatic hypotension की संभावना कम से कम. 25 मिलीग्राम की एक खुराक प्रारंभिक इसके अलावा इन रोगियों के लिए विचार किया जाना चाहिए.

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उद्देश्य: कट्टरपंथी retropubic (आर.पी.) सीधा होने के लायक़ समारोह के परिणाम (एफई के लिए और इनमें से भविष्य कहनेवाला मूल्य prostatectomy के बाद haemodynamic बदलाव को परिभाषित करने के लिए), हालांकि के रूप में वहाँ EF की वसूली, penile संवहनी परिवर्तन के predictors भी EF की वसूली प्रभावित हो सकती है . रोगियों और तरीके: भावी डेटा पुरुष जो था आरपी द्वैध द्वारा आरपी के 6 महीने के भीतर penile डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी (दस) के बाद से विश्लेषण किया गया. सभी पुरुषों से पहले आरपी कार्यात्मक erections था, स्वयं और साथी मंडन रिपोर्ट पर आधारित है, और सभी के बाद आरपी serially सीधा होने के लायक़ समारोह (IIEF) प्रश्नावली के अंतरराष्ट्रीय सूचकांक पूरा किया. IIEF स्कोर के आधार पर एफई, तो penile दस परिणामों के साथ सहसंबद्ध था. परिणाम: सभी में, अध्ययन 111, 32 रोगियों (29%) के बाद सामान्य सीधा होने के लायक़ था haemodynamics शामिल आरपी, 79 (71% समय) असामान्य haemodynamics था. बारह रोगियों (11%) एक शिरापरक रिसाव था. वहाँ मतलब उम्र या रोगी comorbidity में कोई अंतर के साथ और उन haemodynamic परिवर्तन के बिना प्रोफाइल के बीच थे. सामान्य और असामान्य haemodynamics साथ उन लोगों के मुकाबले मतलब IIEF एफई डोमेन स्कोर 25 और 17 (पी = .025) थे, 18 महीने में स्तंभन कठोरता का प्रतिशत 66% था 35% (पी = .013) बनाम, सामान्य के साथ रोगियों का प्रतिशत एफई डोमेन स्कोर था 28% 6% बनाम (पी 0.01 <), कार्यात्मक यौन औषधीय एजेंटों द्वारा बेबस संभोग अनुमति erections के साथ रोगियों का प्रतिशत 47% 22% (पी = .018 था), और जवाब के रोगियों के प्रतिशत के Sildenafil साइट्रेट करने के लिए बनाम , के रूप में योनि प्रवेश द्वारा परिभाषित है, 72% था 43% (पी = 0.03) क्रमशः बनाम. निष्कर्ष: इस भावी अध्ययन के परिणामों से संकेत मिलता है कि एक मरीज के penile संवहनी स्थिति [PubMed RP.18694409 - MEDLINE के लिए] अनुक्रमित के बाद उनके EF के साथ सहसंबद्ध है

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उच्च कोलेस्ट्रॉल isn'ta बीमारी है, लेकिन यदि आप इसे क्या तुम गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों रहे हैं पर कुछ जोखिम के लिए.

उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ या बिना लक्षण प्रकट कर सकते हैं. और इस हालत के नंबर 1 खतरा यह है कि यह धमनियों मोज़री, एक शर्त में जिसके परिणामस्वरूप atherosclerosis कहा जाता है, जो रक्त प्रवाह और दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ता कम करता है.

लेकिन कम रक्त प्रवाह उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण भी यौन विकारों के लिए जोड़ा गया है.

डॉ. माइकल Krychman, यौन स्वास्थ्य और उत्तरजीविता के लिए दक्षिणी कैलिफोर्निया के केंद्र के कार्यकारी निदेशक ने कहा कि उच्च कोलेस्ट्रॉल वसा जमा कि रोकना रक्त वाहिकाओं श्रोणि क्षेत्र के लिए प्रमुख कारण बनता है. उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ कभी कभी पुरुषों सीधा होने के लायक़ रोग के साथ खत्म होता है क्योंकि वे पर्याप्त रक्त शिश्न के प्रवाह प्राप्त नहीं कर रहे हैं, वह समझाया.

उन्होंने कहा, "जैसे ही एक आदमी के रूप में सीधा होने के लायक़ रोग के साथ प्रस्तुत, हम कोलेस्ट्रॉल और ब्लड प्रेशर को मापने के लिए शुरू."

कोलेस्ट्रॉल एक मोमी, वसा की तरह शरीर है कि खून में किया जाता है भर में पाया पदार्थ है बुलाया लिपो प्रोटीन कणों. कोलेस्ट्रॉल की एक अतिरिक्त कोरोनरी धमनी की एक पूरी रुकावट है, जो एक दिल का दौरा ट्रिगर किया जाएगा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

उच्च कोलेस्ट्रॉल और रक्त का प्रवाह लंबे पुरुष यौन रोग में एक कारक लेकिन केवल महिला यौन विकारों में अपराधियों के रूप में उभरा के रूप में हाल ही में देखा गया है तंत्र सीमित, Krychman कहा.

"अतीत में हम सोचने के लिए अगर एक औरत यौन समस्याओं चल रहा है उपयोग किया है, वह ठंडा है, और वह घर जाने के लिए और शराब के लिए और आराम का एक गिलास," Krychman ने कहा कि जरूरत है. "हालांकि, वहाँ महिला यौन रोग के साथ अंतर्निहित चिकित्सा कारण संबद्ध डेटा में उभर रहा है."

महिलाओं में, उच्च कोलेस्ट्रॉल से फैटी जमा स्नेहन प्रभाव, दर्दनाक संभोग के कारण और एक कम लीबीदो सकता है, ने कहा Krychman, जो भी होग मेमोरियल अस्पताल में यौन चिकित्सा के निर्देशक है.

पुरुषों और महिलाओं को जो विश्वास उच्च कोलेस्ट्रॉल उनके यौन जीवन प्रभावित हो सकता है एक चिकित्सक से परामर्श करने के लिए बाहर अन्य कारणों से शासन चाहिए, Krychman कहा.

कोलेस्ट्रॉल एक बार इस समस्या को निर्धारित किया जाता है, डॉक्टरों आमतौर पर रोगियों को सलाह प्राप्त करने के लिए आहार और जीवन शैली में परिवर्तन, जैसे नष्ट करने संतृप्त वसा (फैटी मांस और अंडे में पाया) आहार से, धूम्रपान छोड़ने और व्यायाम बढ़ रही है.

यदि आवश्यक हो, डॉक्टरों के एक कम कोलेस्ट्रॉल दवा सुझा सकता है, Krychman जोड़ा.

सेक्स बेचता है. मुझे लगता है यही कारण है एक एंटी एसोसिएटेड यौन रोग के साथ "महिलाओं के Sildenafil उपचार हकदार के अध्ययन के परिणाम" दुनिया भर के बड़े उत्साह के साथ सूचना मिली के बाद वे अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जामा) के जर्नल में प्रकाशित किए गए थे. अभी तक अध्ययन कारणों की एक संख्या के लिए दिलचस्प है.

Sildenafil मूल वियाग्रा के रूप में बेचा गया था. पुरुषों के उपचार में अपनी सफलता के बावजूद, वहाँ महिलाओं के लिए कोई दवा बराबर हो गया है. ब्रिटेन में, वहाँ केवल एक लाइसेंस दवा, Intrinsa, जो gynecological सर्जरी के बाद महिला लीबीदो समस्याओं के लिए विशिष्ट परिस्थितियों में प्रयोग किया जाता है.

एक "महिला" वियाग्रा की कमी "महिला यौन" रोग के व्यापक मुद्दे पर सवालों प्रकाश डाला गया. जबकि यौन समस्याओं के साथ पुरुषों अक्सर दवाओं, महिला यौन समस्याओं का जवाब करने के लिए और अधिक जटिल और अब तक कम औषधीय उपचार करने के लिए उत्तरदायी होते हैं.

वास्तव में, के रूप में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल 2003, जब महिला यौन विकार के रूप में एक एक 'विषय पर अंतर्राष्ट्रीय सर्वसम्मति विकास "सम्मेलन में रखा गया था रोग, 18 19 लेखकों की' वित्तीय 22 दवा की कुल के साथ या हितों अन्य संबंधों में नोट किया था "कंपनियों. स्पष्ट था कि चिंता की जा रही थी लाभ के लिए संभावित महिलाओं को लाभ होने की संभावना अधिक डाल दिया.

जामा नवीनतम अनुसंधान करने के लिए महिलाओं में sildenafil लिए एक का उपयोग मिल गया है लगता है. या यह है? परीक्षण में महिलाओं "दवा लेने का एक पक्ष प्रभाव के रूप में यौन" इस मामले में antidepressants - रोग का सामना कर रहे थे.

आदेश में परीक्षण में भाग लेने के लिए, महिलाओं को यौन सक्रिय हो इससे पहले कि वे उदास हो गया था, लेकिन सिर्फ चार सप्ताह - समय का एक अपेक्षाकृत कम अंतरिक्ष के लिए यौन समस्याओं का अनुभव किया है.

तो कितना फर्क sildenafil किया? जब अपने एक placebo प्रभाव की तुलना में था, वहाँ अपनी इच्छा या arousal और महिलाओं रेटिंग में कोई अंतर नहीं था केवल एक छोटी सी, सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अगर, संभोग पर प्रभाव. चालीस sildenafil अनुभवी सिरदर्द पर महिलाओं का प्रतिशत तीन, और दोनों समूहों के आठ सप्ताह के अध्ययन के अंत में अवसाद के लिए इसी तरह के स्कोर किया था.

एक दवा का उपयोग करने के लिए एक और एक के दुष्प्रभावों का इलाज विकृत ध्वनि मई का तर्क है, लेकिन यह अक्सर दवा की दुनिया में लागू होता है. सुनिश्चित करें कि प्रत्येक मुद्दे को ठीक जायज़ है बना रही है.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

मार्गरेट मेकार्टनी ग्लासगो जीपी में एक है.

चाहता हूँ अपने सेक्स जीवन और अपनी साइकिल रखने के लिए? नए शोध से पता चलता है कि पुरुषों को बिना नाक एक सीट खरीद पर विचार करना चाहिए.

एक अभिनव यौन मेडिसिन के जर्नल के इस महीने के अंक में प्रकाशित अध्ययन अगर बिना नाक लें सीटों पर सीधा होने के लायक़ रोग और ऊसन्धि सन्न एक उभड़नेवाला नाक के विस्तार के साथ पारंपरिक साइकिल सीटों के कारण के खिलाफ प्रभावी होगी जांच शोध से पता चला. कि पुरुषों जो नियमित रूप से लें सीटों से स्विचित बिना नाक काठी सीटें penile सनसनी और सीधा होने के लायक़ रोग (नपुंसकता में कमी में सुधार हुआ था).

इस शोध से परिणाम सभी पुरुष मनोरंजन करने के लिए यौन स्वास्थ्य perineal असुविधा, संभावित सीधा होने के लायक़ रोग को कम करने और बनाए रखने साइकिल चालकों के लिए उपयोगी हो सकता है.

अध्ययन में अमेरिका में 5 महानगरीय क्षेत्रों से साइकिल से चलना 90 पुलिस अधिकारियों को ट्रैक अधिकारियों पारंपरिक saddles का उपयोग मूल्यांकन किया गया और फिर बिना नाक साइकिल की सीट का उपयोग करने के छह महीने के बाद.. बिना नाक काठी सीट perinieal क्षेत्र में cradleing से संपर्क दबाव कम कर देता है नितंबों और सामने स्वतंत्रता प्रदान करते हैं.

स्विचन सीटों से पहले 90 अधिकारियों की 82% penile सन्न सूचना दी, जबकि सायकलिंग. बिना नाक काठी सीटों के लिए स्विचन, केवल 27% ऊसन्धि में सुन्नता रिपोर्ट के बाद.

निष्कर्षों की है कि बिना नाक काठी का उपयोग दिखाने perineal क्षेत्र में काठी संपर्क दबाव और penile स्पर्शनीय अनुभूति में महत्वपूर्ण सुधार में कमी के परिणामस्वरूप बिना नाक काठी का प्रयोग भी सीधा होने के लायक़ समारोह में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप के रूप में प्रारंभिक मूल्यांकन द्वारा मूल्यांकन, लेकिन. कोई महत्वपूर्ण नींद के दौरान कठोरता penile बदलाव नहीं हुआ. अधिकारियों ने saddles स्विचन से पहले सीधा होने के लायक़ रोग रिपोर्ट उनके बेडरूम मुठभेड़ों की दीर्घायु में एक सुधार देखा.

अधिकांश साइकिल पुलिस अधिकारियों का अध्ययन करने में सक्षम थे पूरा करने की नाक saddles में कोई प्रभावी उपयोग अपने पुलिस के अधिकारियों और 97 प्रतिशत काम करते हैं, बाद जारी काठी उपयोग करने के लिए कोई नाक.

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि नहीं, नाक साइकिल saddles पुलिस ऊसन्धि करने के लिए दबाव कम करने के लिए एक उपयोगी अधिकारियों के हस्तक्षेप और लिंग स्वास्थ्य में सुधार कर रहे हैं. विभिन्न डिजाइनों काठी कुछ फिर से सीखने की 'करने के लिए एक साइकिल की सवारी करने के लिए,' लेकिन स्वास्थ्य लाभ करने के लिए संवहनी प्रवाह लिंग और कम penile सन्न से होने अप्रतिबंधित करने के लिए आवश्यकता हो सकती है स्पष्ट है.

सीधा होने के लायक़ रोग नपुंसकता और अधिक से अधिक 100 मिलियन दुनिया भर में पुरुषों को प्रभावित करता है, और अधिक से अधिक 600000 40-69 वर्ष आयु वर्ग के पुरुषों की तलाश संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना परवाह है. PDE Viagra और Cialis के रूप में 5 (inhibitors के साथ प्रभावी और विश्वसनीय थेरेपी) और अधिक लोगों को गाड़ी चला रहा है इलाज चाहते हैं. इंटरनेट के बढ़ते उपयोग के लिए स्वास्थ्य देखभाल सूचना और सीधा होने के लायक़ रोग के सामाजिक कलंक की तलाश को देखते हुए किया जा रहा है इंटरनेट का तेजी से सीधा होने के लायक़ रोग उपचार की मांग पुरुषों द्वारा इस्तेमाल किया. हालांकि, इन इंटरनेट पर्चे प्रणालियों की सुरक्षा के उचित राज्य विनियमन और वर्तमान का सामना करने वाली चेहरा प्रणाली के साथ कथित सुरक्षा के अभाव के कारण किया जा रहा है निरीक्षण की कमी की वजह से सवाल किया.

Utah और कई सहयोगियों से अगस्त अंक में मेयो क्लीनिक की कार्यवाही, शोधकर्ताओं रोग सुरक्षा के दो रिश्तेदार तुलना सिस्टम - पारंपरिक इलाज बनाम एक ऑनलाइन सेवा करने के लिए दवा विहित स्तंभन की मांग चिकित्सक रोगियों के लिए परामर्श -.

उद्देश्य: PDE-5 (एक प्रकार की प्रणाली बनाम multispecialty प्राथमिक देखभाल प्रणाली के लिए निर्धारित phosphodiesterase रोग 5) inhibitors के लिए सीधा होने के लायक़ इंटरनेट विनियमित करने के लिए निर्धारित सुरक्षा राज्य, आधारित अमेरिका के एक.

इंटरनेट का संचार होता है देखभाल मंच के लिए स्वास्थ्य तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा एक. यह प्रौद्योगिकीय अग्रिम से देखभाल स्वास्थ्य के द्वारा संचालित है और वितरण, देखभाल के फैसले से स्वास्थ्य भी कई चिकित्सकों द्वारा प्रत्यक्ष करने के लिए-करने के लिए उपभोक्ता विज्ञापन का अधिकार है कि रोगियों को बनाने के अपने स्वयं के अधिक से अधिक स्वास्थ्य देखभाल सूचना के तेजी से प्रसव के लिए सार्वजनिक मांग.

हैरानगी, स्वास्थ्य की जानकारी इलेक्ट्रॉनिक के लिए मांग में वृद्धि में सार्वजनिक नेतृत्व किया गया है जो उपभोक्ता विज्ञापन के फार्मास्यूटिकल्स, के लिए है विकसित में प्रत्यक्ष सहयोग के साथ विहित इंटरनेट चाहते हैं. बहरहाल, इंटरनेट के माध्यम से निर्धारित गोपनीयता, पेशेवर परिणामस्वरूप में है, कानूनी, और सुरक्षा उल्लंघनों कि सुरक्षा को खतरा जनता. ⁴ के उत्तर में ई लिख चिकित्सा, स्वास्थ्य देखभाल उद्योग इंटरनेट है निर्धारित से अधिक की सुरक्षा के बारे में गंभीर चिंता उचित उठाया.

शोधकर्ताओं अनियमित रोगियों से 1000 मरीज मेडिकल रिकॉर्ड का चयन 1 जनवरी 2001 से उपचार 31 दिसंबर 2005 को प्रवर्तन निदेशालय की मांग. आधा (500 इन रोगियों के) ऑनलाइन prescriber (ई चिकित्सा दल में प्रयुक्त), और 500 के इलाज के लिए एक चिकित्सक (पारंपरिक चिकित्सा समूह) से सलाह ली.

Phosphodiesterase (5 प्रकार) PDE 5-inhibitors कई कारणों के लिए इस अध्ययन के लिए चुना गया था. यह दवा रोग वर्ग सुरक्षित है सीधा होने के लायक़ के लिए और प्रभावी, एटियलजि की परवाह किए बिना मतभेद स्पष्ट, के साथ. इसके अलावा, दवा का उपयोग सिफारिशों के लिए किया गया है आम तौर पर सबूत द्वारा स्थापित द्वारा विशेषज्ञ राय के बजाय, विहित में विचरण के लिए अग्रणी.

सांख्यिकीय विश्लेषण का उपयोग करना, शोधकर्ताओं दोनों दृष्टिकोण की सुरक्षा की तुलना में ई - चिकित्सा बनाम वाले मरीजों के उपचार में प्रवर्तन निदेशालय है पारंपरिक चिकित्सा -. सुरक्षा तुलना मापदंड के एक नंबर के पर्चे औचित्य, कितनी बार prescribers एक नैदानिक सीधा प्रश्न (IIEQs) के सूचकांक इंटरनेशनल नामक उपकरण और रोगी prescribers द्वारा प्रदान की शिक्षा के स्तर पर प्रयोग किया जाता शामिल है, को देखा.

सुरक्षा के इन मानदंडों के लिए दोनों प्रणालियों का मूल्यांकन, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है. एक क्षेत्र ई चिकित्सा व्यवस्था करने के लिए दिखाई है कि ई दवा सिस्टम सुरक्षा का परीक्षण चर के अधिकांश में पारंपरिक प्रणाली बेहतर प्रदर्शन "उत्कृष्टता रोगी शिक्षा किया गया था. लेखकों ने कहा कि ई दवा ग्राहकों का 100 प्रतिशत निर्माता उत्पाद की जानकारी लिखित प्राप्त है, और 75.2 प्रतिशत ई दवा ग्राहकों को इलेक्ट्रॉनिक संदेशों के आधार पर प्राप्त किया. इसकी तुलना में, अध्ययन के आंकड़ों से पता चला कि कोई भी दवा निर्देश 51.8 प्रतिशत के लिए रोगियों जो एक पारंपरिक चिकित्सक के परामर्श के माध्यम से नुस्खे प्राप्त दर्ज किए गए.

निष्कर्ष

एक राज्य ई विनियमित चिकित्सा प्रणाली के लिए 5-PDE inhibitors विहित इन दोनों क्षेत्रों में एक परंपरागत सभी सुरक्षा अंत अंक के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के समान होना दिखाया गया था. परीक्षण ई चिकित्सा प्रणाली सुरक्षा चर के अधिकांश में पारंपरिक प्रणाली बेहतर प्रदर्शन. चिकित्सा ई अतिरिक्त अध्ययन बनाम पारंपरिक चिकित्सा प्रणालियों के लिए हमारे परिणाम की पुष्टि की आवश्यकता है.

पूर्ण लेख के लिए देखें यहाँ मूल पाठ: 5 के माध्यम से Inhibitors PDE लिख सुरक्षा-e-चिकित्सा बनाम पारंपरिक चिकित्सा

एक प्रयोगशाला पशुओं का उपयोग अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया कि सामान्य दवाओं सीधा होने के लायक़ रोग के लिए निर्धारित एक खून और दिमाग के ट्यूमर बाधा तंत्र बुलाया खोला और कैंसर घातक मस्तिष्क ट्यूमर से लड़ने के लिए दवाओं की डिलीवरी की वृद्धि हुई.

चूहों में दो टेस्ट सीधा होने के लायक़ रोग दवाओं - Schering-सप्तऋषि है Levitra और वियाग्रा फाइजर दिखाया - मदद खून और दिमाग के बाधा पिछले एक रसायन चिकित्सा दवा ले जाने के लिए, लॉस एंजिल्स में देवदार-सिनाई मेडिकल सेंटर में टीम ने कहा.

Viagra (Sildenafil) और Levitra (vardenafil) PDE5 inhibitors के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे एक एंजाइम, phosphodiesterase5 है, जो जैव रासायनिक घटना है कि कम सीधा होने के लायक़ रोग के कारण रक्त के प्रवाह की एक श्रृंखला interrupts ब्लॉक. इस प्रयोगशाला चूहे अध्ययन, ऑनलाइन पत्रिका में मुद्रित करने से पहले प्रकाशित में पाया गया कि मस्तिष्क के छोटे जहाजों में इसी तरह के जैव रासायनिक अंतःक्रियाओं खून और दिमाग के ट्यूमर बाधा है, जो मस्तिष्क में ट्यूमर ट्यूमर विरोधी दवाओं के वितरण में बाधा में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं. PDE5 inhibitors के लिए इस प्रारंभिक पशु अध्ययन में बाधा और वृद्धि दवा परिवहन खुला पाया गया.

"हम इस अध्ययन के लिए adriamycin चुना क्योंकि यह एक प्रयोगशाला में ब्रेन ट्यूमर सेल लाइनों के खिलाफ सबसे प्रभावी दवाओं की है, लेकिन यह पशुओं में बहुत कम प्रभाव और इंसान है, क्योंकि यह करने के लिए," न्यूरोसर्जन डॉ. खून और दिमाग के ट्यूमर बाधा पार करने में असमर्थ है कीथ. ब्लैक, जो अध्ययन का नेतृत्व किया एक बयान में कहा.

, काले ने कहा, "vardenafil का संयोजन और adriamycin अब अस्तित्व और छोटे ट्यूमर के आकार में बदल".

हालांकि शोधकर्ताओं sildenafil और vardenafil कि खुराक मानव में सीधा होने के लायक़ रोग के लिए स्वीकृत सीमा के लिए तुलना कर रहे हैं की खुराक के लिए प्रयोगशाला पशुओं उजागर, वहाँ चूहों में कोई detectable दुष्प्रभाव थे, और न ही सामान्य दवा मस्तिष्क के ऊतकों में tracers के परिवहन वृद्धि हुई है.

प्रयोगों संस्थान Neurosurgical Dunitz थे पर आयोजित देवदारों सीनै चिकित्सा केंद्र Maxine और रिसर्च मस्तिष्क में प्रकाशित.

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इस समीक्षा हाल ही सौम्य prostatic hyperplasia के लिए जोखिम कारकों (BPH के बारे में निष्कर्ष सार) हार्मोनल कारकों पर नया डेटा सहित, विकास कारकों, comorbid स्थितियों और जीवन शैली, आहार, और व्यायाम के रूप में वे BPH संबंधित हैं. इसके अलावा, यह डिजाइन और माप के मुद्दों है कि अनुमान है कि उन अध्ययनों से तैयार किया जा सकता है प्रभाव के पते. BPH पर जनसंख्या आधारित अध्ययन के अधिकांश केवल BPH के लिए जोखिम कारकों में मामूली अंतर्दृष्टि प्रदान की है. स्टेरॉयड हार्मोन और वृद्धि कारकों की परिसंचारी स्तर के साथ संबंधों को अभी भी यौन समारोह और BPH काफी संगत है जबकि संघ के बीच स्पष्ट नहीं कर रहे हैं. क्या यह एक कारण और प्रभाव रिश्ता प्रतिनिधित्व करता है या कुछ अप्रत्यक्ष confounding कारक की वजह से है अनिश्चित बनी हुई है. वहाँ जीवन शैली कारक है कि हस्तक्षेप करने के लिए उत्तरदायी हो सकते हैं पर कुछ डेटा रहे हैं. भविष्य के रूप में अध्ययन के लिए इन मुद्दों से निपटने के उद्देश्य से, वे कठोर तरीकों के साथ ही किया जाना चाहिए, को दरकिनार संभव के रूप में पिछले अध्ययन के methodologic कमियों से कई के रूप में.

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Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34+, CD34+/AC133+, CD34+/KDR+, and CD34+/AC133+/KDR+ progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

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Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.