研究所は、勃起障害研究の - 包括的なリソース障害と勃起不全を勃起する - ニュース、リサーチ、原因、治療、医薬品、医薬品

糖尿病自己マナッグ2008年03月、4月、25（2）:29 - 30、32。
エゼルAのバウムñ .18630374 [PubMedの[ - ] MEDLINEインデックスの

自工会2008年7月23日; 300（4）:395 - 404。
ニュルンベルクの水銀 、 ヘンズリーのPL、ハイマンのジュニア 、 クロフトのHA、Debattista℃、ペインのS。

精神科、医学のニューメキシコ州の学校の大学、2400タッカー東北、三菱商事09 5030、アルバカーキ、ニューメキシコ87131から0001、アメリカ。 gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXTは：抗うつ薬関連性的機能不全よく見られる副作用であること早期薬物治療中止の対象は治療法が女性の有効性を示している頻繁に結果と。 目的：性的機能不全女性の選択と非選択的セロトニン再取り込み阻害薬（社会的責任投資）に関連付けられてシルデナフィルの有効性を評価する。 デザイン、セッティング、参加者：8週間の見込み、パラレルグループ、無作為化二重盲検、プラセボ対照臨床試験9月1日の間に実施、2003年1月1日、2007年98以前に含まれて7米国の研究センターで性的、その大うつ病社会的責任投資で送金されただけでなく、性的機能不全が発生していたのSD]年齢37.1 [6]年）[平均閉経前の女性（機能。 介入は：49の患者はランダムに柔軟な用量性行為の前に50 mgの100 mgの調整で始まるでシルデナフィルまたはプラセボを取るに割り当てられていた。 主要評価項目の措置は：主要評価項目は、ベースラインからの変化の平均差（すなわち、低序による）の臨床全体的な印象性機能スケールの端を検討した。 二次対策は女性の性機能に関するアンケートを、アリゾナ州性的体験スケールの女性バージョン、ニューメキシコ大学性的機能インベントリメスバージョン、性的活動のイベントログ、ハミルトンうつ病評価尺度の含まれます。 ホルモンのレベルも評価した。 結果：において意図は分析を治療するため、女性はシルデナフィルと扱わ1.9（95％信頼区間[CI]、1.6から2.3）これらは（1.1; 95％偽薬を取ると比較しての平均臨床全体的な印象-性的機能スコアがあったCIは、0.8から1.5）、0.8（95％CIは、0.6から1.0の平均エンドポイント差で、P値= 0.001）。 割り当てのベースラインを転送途中で平均エンドポイントでの性機能による結果中止患者の22％1.5（95％CIは、1.1から1.9）女性シルデナフィルを服用中で0.9（95％CIは、比較実施値0.6 - 1.3）女性0.6（95％CIは、0.3から0.8の平均エンドポイント差で偽薬を取る間、P値= 0.03）。 ベースライン内分泌レベルが正常範囲内とされたグループの間に差はなかった。 （SD）のハミルトンうつ病スコア平均両群（4.0 [3.6]で寛解と一致して残って、P値= 0.90）。 頭痛、フラッシュ、および消化不良が頻繁に治療中に、が報告されていない患者は、深刻な副作用のために撤退した。 結論：女性の性機能障害の本研究の人口では、シルデナフィル治療社会的責任投資を取る有害性効果の減少が認められた。 トライアル登録：clinicaltrials.gov識別子：NCT00375297。

ネッドTijdschrはGeneeskd 2008年6月7日、152（23）：1322。
オランダの[記事]

10デュイスのKのファンデールンのT。

Diakonessenhuisは、変形選択再送。 Heelkunde、ユトレヒト。 kajtenduis@hotmail.com

50歳の男性仙骨部腫瘍仙脊索腫のためと発表した。

メイヨーClin論文集、2008年8月、83（8）:890 - 6。
マンガーマサチューセッツ州 、 ストッダードGJの 、 ウェナーのAR、バチマンJW、Jurigeの公団 、 ポーLとベイカーDLが 。

内科、Universityofユタ、ソルトレイクシティ84112から5820、アメリカ。 mmunger@hsc.utah.edu

目的：米国の、国家の安定化、インターネットのシステムの安全性を確認するにはホスホジエステラーゼタイプ5（勃起不全のための偏微分方程式- 5）阻害剤処方のmultispecialtyプライマリケアシステムを対。 患者と方法：2001年1月1日から12月31日2005年まで、500の電子薬クライアントが（/ - SDは、年齢、47 + / -11歳までです。高血圧を検索するつまり、60％; 2型糖尿病、2％、平均+ /薬の- SD数は0.4は+ / -0.8）/ - SDは、年齢、57 + / -12歳までです。高血圧を検索することを意味500伝統的な薬の患者（対50％; 2型糖尿病、23％、平均+ / - SDは数薬は、5.1 + / -3.1）勃起不全の症状を評価したと。 非劣性の安全性は、この回顧展は、臨床的に重要な偏微分方程式- 5阻害薬の相互作用や危険性の高い心血管疾患のない存在下での処方の同定層ランダムにサンプリングして断面研究では、診断症状について具体的障害を勃起するように求めて評価した、患者カウンセリングの周波数を決定すること。 結果は：非劣性電子医療システムの6安全のエンドポイントは、伝統的な医療システムに相対示された。 病気や薬の変量の補正後の不適切な処方の数字は、システム間の差は認められなかった。 薬の相談は、電子医療システムの優位性を示した。 標準的な診断の質問は電子要求された医薬処方が頻繁に伝統医学で求められた。 結論は：安全勃起不全のための偏微分方程式- 5阻害剤を処方で同様の米ベースの状態に調節されたインターネットが処方システムとmultispecialty間の主な医療制度である。

メイヨーClin健康レット2008年7月、26（7）：8。
いいえ著者] 18688991 [PubMedの一覧[ - MEDLINE]のインデックス

カル薬のサフ2007年01月、2（1）:5 - 8。
Bの？うーんのMのバーカートによる 、 バウマンのG。

医学部、心臓、血管学と呼吸器の、大学病院チャリット？、ベルリン、ドイツ。 Marko.Boehm @ charite.de

勃起不全広範囲に動脈高血圧症患者の間で発生します。 我々は、患者のシルデナフィルの安全性を調査し、降圧薬なし。 本研究では8115患者の合計35二重盲検、プラセボ対照、無作為調査からのデータが含まれ、 治療期間は6週間と6ヶ月の間には、両方のシルデナフィルグループでした（500から200 mgのは、n = 4819）と同様にプラセボ群（n = 3296）。 私たちは、1つ以上の血圧へ（N = 2388）を受信男性の有害事象を学び、人々は降圧薬へ（Nしたの= 5727）。 これらの結果は、影響を受けずに別の降圧投与の数によって両群の有害事象の等しい周波数を明らかにした。 有害事象血圧に関連付けられての発生はわずかであり、個々のグループ間で比較した。 これらの結果は、結論をシルデナフィルもよく患者1つ以上の降圧することによって許容されるサポートします。 患者はアルファ遮断薬との安定したこの治療法のために起立性低血圧の可能性を最小限に抑える必要があります扱われて。 25 mgの初回投与量はさらに、これらの患者のために考慮すべきである。

BJUのint型2008年8月5日102（5）:592 - 6。
Ohebshalomによる 、 パーカーによる 、 ウォーターズのB、フラナガンのR、モルホールのjpの 。

泌尿器科、ワイルコーネルメディカルセンター、ニューヨーク、ニューヨーク、アメリカ合衆国。

目的：勃起機能の結果（EFのために根治的前立腺（RP）およびこれらの予測値の後に血行動態の変化を定義する）には、というものだがEFの回復、陰茎血管の変化の予測もEFの回復に影響を与える可能性がありますている。 患者と方法：前向きのデータは、RPは二重でRPの6ヶ月以内に陰茎ドップラー超音波検査（DU）が続いていた男性から分析した。 すべての人がRPする前に、自己報告やパートナーの確証に基づいて機能勃起していた、すべてのは、RP直列後の国際インデックス勃起機能（投薬開始前の）アンケート完了しました。 EFは、投薬開始前のスコアに基づいて、その相関陰茎ダス結果となった。 結果：すべてのでは、研究では111例を、32（29％）が後に、通常の勃起循環動態があった含まれてRPが、）は、異常な循環動態があった79（71％いる。 12患者が（11％）静脈リークしていた。 が平均患者年齢や併存疾患の違いは、これらと血行動態を変更せずに間プロファイルがあった。 それらを正常と異常循環動態と比較すると、平均投薬開始EFドメインスコアは25と17した（P = 0.025）され、18ヶ月で勃起剛性の割合は66％だった35％に（P = 0.013）対、通常の患者の割合EFのドメインスコアは28％であった6％（pは<0.01）対、機能勃起性交を薬理学的エージェントを利用しないかぎり許可の患者の割合は47％、22％であった（P = 0.018）、患者の応答の割合はクエン酸シルデナフィルに対したとして膣浸透し、72％に定義した、それぞれ43％に（P = 0.03）対。 結論は：この前向き研究の結果は、患者の陰茎血管の状態の相関RP.18694409 [PubMedの - MEDLINE]のインデックス後にEFのであることを示す

BJUのint型2008年8月5日102（5）:637 - 8。
ウィリーMGシリーズ 。

グローバルファーマは、株式会社コンサルティング61アビーストリート、フェイバーシャム、ケント、ME13 70億、イギリス。 m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [がPubMed - MEDLINE]のインデックス

ジョンズは、2008年7月50後ホプキンス音楽配信マック＆レット健康 、20（5）：8。
いいえ著者] 18711833 [PubMedの一覧[ - MEDLINE]のインデックス

高コレステロールでやるの病気が、場合があることを条件健康ないくつかのしている時の危険性。

高コレステロールしたり、症状のないマニフェストすることができます。 そして、この条件の第1危険性は、それが、条件と呼ばれる結果動脈を詰まりが血流が減少し、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する動脈硬化。

しかし、血流の低下は、高コレステロール血症でも性的障害にリンクされているが発生します。

博士マイケルKrychmanは、南カリフォルニアセンター性の健康と生存のためのエグゼクティブディレクター、高コレステロールは脂肪を詰まらせる血管が骨盤領域につながる原因と述べた。 彼らは、陰茎に十分な血液の流れを受けていないため、高コレステロールと男性は時々勃起不全羽目になり、彼は説明した。

"男とすぐに勃起不全とプレゼントは、我々はコレステロールや血圧を測定開始すると、"彼は言った。

コレステロールはワックス、脂肪のような物質の血で運ばれる体で発見と呼ばれるリポ蛋白粒子。 コレステロールの過剰冠状動脈の心臓発作を誘発する完全閉塞につながることができます。

高コレステロールとその血流は機構長男性の性的不全の要因だけ最近、女性の性的障害の犯人として浮上として表示されている制限、Krychmanは言った。

"過去に我々は場合女性が性的問題を抱えて考えて使用すると、彼女は不感症だし、彼女が家に帰って、ワインとリラックスのガラスは、"Krychmanは述べている必要があります。 "しかし、データを女性の性機能障害を基礎疾患の原因を関連付ける浮上している。"

女性では、高コレステロール脂肪は、低下性欲性交時痛の原因は、潤滑に影響を与えることができるKrychmanもホグ記念病院で性的薬のディレクターである。

男性と女性の高コレステロールは、他の原因を除外する医師に相談してください自分の性生活に影響を与えると思われる、Krychmanは言った。

一度コレステロールが問題であることを決定され、医師は通常、ライフスタイルの変化、食事などの排除は、飽和脂肪求める患者に助言する（脂肪肉や卵）の食事から、禁煙運動の増加が見つかりました。

必要に応じて、医師はコレステロール低下薬をお勧めしますが、Krychmanを追加しました。

セックスは販売している。 私はこれが彼らがジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション（ジャマ）に掲載された後、なぜ研究"シルデナフィル治療の女性の抗うつ薬関連性機能障害と権利の結果は、"世界中の偉大な熱意を持って報告されていると仮定します。 しかし、研究では、興味深いいくつかの理由です。

シルデナフィルは、もともとバイアグラとして売られていた。 男性の治療の成功にもかかわらず、女性に相当する薬をされている。 英国では、婦人科手術後の女性の性欲の問題を特定の状況で使用される1つだけのライセンス薬は、イントリンサです。

"女性バイアグラ"の欠如は"女性の性機能障害"の広範な問題をめぐる質問を強調する。 性的問題の男性が頻繁に薬、女性の性的問題への対応がよりはるかに薬理学的治療に従う複雑になる傾向にある。

確かに、ブリティッシュメディカルジャーナルは2003年、女性の性的機能不全は障害は、件名に"国際的な合意の開発会議"で座談ていたとして、18月19作家の22薬剤の合計"金銭的な利益やその他の関係ていたで述べたように企業"。 明白な懸念がされていた利益のために可能性が高い女性に起こり得る利益より発売された。

最新のジャマ研究では、女性のシルデナフィルの使用を発見したようだ。 それとも、いる？ 裁判で女性が薬を服用の副作用として"性的機能不全" - この場合は抗うつ薬で発生した。

ために裁判に参加するには、女性が落ち込んになる前に性的アクティブにするでしたが、わずか4週間 - 時間の比較的短いスペースの性的問題を経験した。

だからどのくらいの差がシルデナフィルを作るのですか？ 場合、その効果は、プラセボと比較した、彼らの欲望や覚醒と女性の評価の差は認められなかっただけ小さく、統計的に有意、オーガズムに影響します。 40 - 3人の女性のパーセントシルデナフィル経験頭痛、両グループは8週間の研究の終わりにうつ病のための似たような作品があった。

もう1つの副作用を治療するあまのじゃく聞こえるかもしれませんが1つの薬剤を使用しての論理、それは頻繁に医学の世界で適用されます。 問題は、それぞれが適切に正当化されることを確認しています。

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

マーガレットはマッカートニーグラスゴーGPでいる。

したいあなたのセックスライフと自転車を維持するには？ 新しい研究では、男性がnoseless席を買って検討する必要が明らかにする。

noseless自転車の座席は勃起不全と脚の付け根のしびれ突出鼻拡張子を持つ伝統的な自転車の座席が原因で発生に対して効果があるかどう革新的な研究は、ジャーナル性医学の今月号に掲載さについて検討した。研究では、明らかに、通常の自転車の席から切り替え男性noselessサドル席に）陰茎の感覚と勃起不全（インポテンツの減少を改善しました。

本研究の結果は、有用なすべての男性娯楽自転車性的健康会陰部不快感、潜在的な勃起不全と維持を緩和する場合があります。

研究では、米国では5大都市圏から90自転車の警察官を追跡した。職員は、従来のサドルを使用して評価され、noseless自転車のサドルを使用して6ヶ月後、再び。noselessサドルシートはperinieal地域のcradleingで接触圧力を低減お尻とフロントの自由を提供します。

90役員のスイッチング席前に、82％が陰茎しびれを報告しながら、サイクリング。noselessサドル席に、27％は、脚の付け根のしびれを報告切り替えた後。

結果は会陰部のサドル接触圧と陰茎触覚を大幅に改善の減少につながったnoselessサドルの使用が表示されます。初期評価で、しかし、評価としてnoselessサドルの使用はまた、勃起機能の大幅な増加につながったない重要な変更は睡眠中に剛性を陰茎にした。サドルを切り替える前に勃起不全を報告彼らの寝室の出会いの寿命の改善を見た役員。

ほとんどの自転車の警察官が調査を完了された役員の警察の仕事で、ノーズは、サドルと97％のないことが使用して効果的に、その後サドルを鼻に使用する無続けた。

研究者は、ノー鼻はサドル結論自転車の警察官鼠径部に圧力を緩和するための有用な介入と陰茎の健康を改善している。 別のサドルデザインはいくつかの再の'どのように自転車に乗るには、'が健康上の利点に血流、陰茎の少ない陰茎しびれから無制限の有する学習を必要とする可能性があります自明です。

勃起不全、インポテンス、100以上の万人、世界と、60万人以上の男性を40から69歳の影響が求める年間、米国での治療。 バイアグラとシアリスなどの偏微分方程式- 5阻害剤（と効果的かつ信頼性の高い治療が）処理を求める多くの男性を推進しています。 インターネットの使用が増加する医療情報と勃起不全の社会的偏見を求めることを考えると、インターネットはますます男性勃起不全の治療を求めて使用されています。 しかし、これらのインターネットの処方システムの安全性を適切に監督不足のため、国の規制、現在直面してシステムを知覚安全性の欠如によって問われている。

同僚ユタ州といくつかのからでは8月号クリニックメイヨー論文集、研究機能不全を安全性を2つの相対比較システム-医師従来のオンライン処方サービスを対相談勃起-治療のために薬を患者探しています。

目的： システムインターネット調節状態を決定する安全性を米ベースの機能不全5）阻害剤勃起-微分方程式対multispecialtyプライマリ処方ホスホジエステラーゼタイプ5（ケアシステム。

インターネットは、通信には注意プラットフォームのために健康の重要な急速になって、この技術進歩から医療健康配信の駆動によるものですが、複数のシングルに医師と患者をする自分自身の健康、empowers広告の消費者が直接にケアの決定を、医療情報の迅速な配信のために大きい国民の要求。

当然のことながら、健康情報を電子の需要増加がで処方インターネットを率いてきた消費者広告の医薬品に直接ているとの関連進化で追求する国民。 しかし、インターネット処方は介して安全性を専門家が結果に法的な、機密性を脅かす、違反と安全性を公開4 ^応答では、電子薬が処方、医療業界は、インターネットが処方以上の安全性についての懸念を深刻な適切な調達した。

研究者はランダムに患者から2001年1月1日から2005年12月31日に治療をEDの求める1000患者の医療記録を選択します。 半分は（500）これらの患者の）オンライン処方（電子薬グループを使用、500は、治療のために医師を（伝統医学グループ）相談。

ホスホジエステラーゼタイプ5（偏微分方程式- 5）阻害剤は、理由がいくつか、この研究のため、選ばれた。 この薬のクラスは禁忌安全な勃起と効果的な機能不全の関係なく、病因明らかにした。 以上で分散につながる証拠は、処方のさらなるむしろされて、提言のため使用して薬を持って一般的に、設立の意見専門家。

統計分析を使用して、研究者は両方のアプローチの安全性を比較して - 、電子薬対伝統医学 - EDの患者を治療した。 安全の比較ではどのくらいの頻度処方診断ツール国際勃起質問（IIEQs）と呼ばれる、患者教育処方によって提供されるレベルを使用する処方の適切など、数多くの基準、を見た。

これらの安全基準の両方のシステムを評価、研究者は、電子医療システムは、"安全の変数テストのほとんどの伝統的なシステムを上回ると結論した。"1つの領域の電子医療システムのように見えた患者教育された優れています。 著者らは、電子薬クライアントの100％は、の75.2パーセント電子薬クライアント電子メッセージを合わせて受信メーカーの製品情報を書いて受け取ったと指摘した。 比較では、研究データがないこと薬の指示は、51.8％の伝統的な医師の相談を介して処方を受けた患者の記録が示された。

結論

状態電子安定医薬システムはすべての安全のエンドポイントの伝統的な学際的なプライマリケアのシステムに似て偏微分方程式- 5阻害剤を処方することが示された。 電子薬システムの安全性変数の最も伝統的なシステムを上回るテスト。 医薬、電子その他の研究は対伝統医学のシステムは、我々の結果を確認する必要がある。

記事を参照してください本文ここでのテキストオリジナル： 経由阻害剤5の処方偏微分方程式安全性を電子医学対は、伝統的な医学

研究実験動物を使用して、研究者は、薬は一般的に勃起不全のためのメカニズムを血液脳腫瘍の壁と呼ばれるオープンし、がんは悪性脳腫瘍に麻薬との戦いの配信を増加規定が見つかりました。

ラットでのテストは2つの勃起不全治療薬 - シェリングプラウのレビトラとファイザーのバイアグラを示した - 血液脳関門過去の化学療法薬を運ぶのを手伝っ、ロサンゼルスのヒマラヤスギシナイ医療センターのチームは述べた。

彼らは勃起不全の血流減少を引き起こす生化学一連のイベントを中断酵素、phosphodiesterase5、ブロックするため、バイアグラ（シルデナフィル）とレビトラは（バルデナフィル）ハリがでたの阻害剤として知られている。 この実験用ラットの研究では、先の印刷のジャーナルをオンラインで公開されて、その脳の小さい血管に似て生化学的相互作用は、脳の腫瘍に抗腫瘍薬の配信を妨げる血液脳腫瘍の壁で、大きな役割を果たすが見つかりました。 ハリがでたの阻害剤は、この初期の動物研究では障壁の増加薬の輸送を開くことがわかった。

それは1つの研究室で脳の腫瘍細胞に対する最も効果的な薬であるため、それは、"神経外科医Dr血液脳腫瘍の壁を越えることができないので、動物にはほとんど影響と人間をした"我々は本研究のアドリアマイシンを選んだキースブラック、研究を主導した声明で述べた。

"バルデナフィルの組み合わせとアドリアマイシンが長く生存と小さく腫瘍の大きさにつながった"とブラック氏。

研究者はシルデナフィルおよび用量範囲人間の勃起不全のために承認さに匹敵するバルデナフィルの用量実験動物を露出ものの、ラットでは検出されなかった副作用は、されたも薬は、脳の正常組織へのトレーサーの輸送を増加した。

実験は研究所脳神経外科Dunitzされた実施のヒマラヤスギシナイ医療センターのマクシーン研究脳公開されています。

ミリ波Fortschrは音楽配信マック＆2008年4月10日、150（15）:41 - 3。
ドイツ語で[記事]

スタドラーのTC、ベッカーのAJ、スティーフのCG。

Urologische KlinikはPoliklinikデアUniversitウント？tのMかnchenを、Klinikum Grosshadern。 thomas.stadler @ med.uni - muenchen.de18510118 [PubMedの - MEDLINE]のインデックス

Jのファムヘルスケア。2008; 18（2）：44。
ScowenのPです 。

int型jの肋Oncol调节PHYの2008年7月1日、71（3）：960;著者応答960から1。
コメントに関する研究：

• int型Jの肋のOncolの调节カレッジ。 2008 3月1日、70（3）:752 - 9。

LangsenlehnerのT、カップカンザス、LangsenlehnerののU。

カルのネオアジュバントホルモン議員 2007 7月、8（4）:281 - 8。
ヤコブセンスバールバルヤンマイエン島 。

部疫学、健康科学研究科、医学のメイヨークリニックの大学、メイヨークリニック、200ファーストストリートの南西、ロチェスター、ミネソタ州55905、アメリカ合衆国。 jacobsen@mayo.edu

このレビュー）は、ホルモンの要因に新しいデータを含む最近の知見を前立腺肥大症の危険因子を（前立腺肥大症についてまとめた、成長因子、合併症の条件やライフスタイル、食事、運動は、彼らが前立腺肥大症に関連する。 また、設計と測定これらの研究から引き出されることが推論に影響を与える問題に対処します。 前立腺肥大症の人口ベースの研究のほとんどは、前立腺肥大症の危険因子にのみささやかな洞察力を提供している。 ステロイドホルモンと成長因子の血中濃度との関係はまだ不明、性的機能や前立腺肥大症はかなり一致している間の関連付け一方です。 これが原因との因果関係を表すかどうかはいくつかの評点交絡因子によるものです不透明だ。 が介入に従うことができるライフスタイル要因にいくつかのデータがあります。 今後の研究は、これらの問題に対処することを目指し、彼らは厳格な方法で、バイパスを実施する必要があります可能な限りこれまでの研究の方法論の欠点の多くである。

循環2008年6月10日、117（23）:3020 - 30。 EPUBは2008 6月2日。
Diller GP , van Eijl S , Okonko DO , Howard LS , Ali O , Thum T , Wort SJ , B?dard E , Gibbs JS , Bauersachs J , Hobbs AJ , Wilkins MR , Gatzoulis MA , Wharton J .

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34+, CD34+/AC133+, CD34+/KDR+, and CD34+/AC133+/KDR+ progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.