Instituut voor Onderzoek van erectiestoornissen - A Comprehensive Resource tot erectiele disfunctie en impotentie - Nieuws, Onderzoek, Oorzaken, behandeling, medicatie, drugs

Diabetes Self het beheer. Mrt-2008 Apr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

JAMA. 23 juli 2008; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, S Paine.

Afdeling Psychiatrie, Universiteit van New Mexico School of Medicine, 2400 NE Tucker, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

ACHTERGROND: Antidepressieve-geassocieerde seksuele dysfunctie is een veel voorkomende negatieve effect dat vaak resulteert in vroegtijdige beeindiging van de behandeling en medicatie waarvoor geen behandeling is de werkzaamheid aangetoond bij vrouwen. Doel: Het evalueren van de werkzaamheid van sildenafil voor seksuele disfunctie geassocieerd met een selectieve serotonine-en nonselective reuptake remmers (SRIs) bij vrouwen. DESIGN, SETTING, en de deelnemers: Een 8-weekse prospectieve, parallel-group, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie uitgevoerd tussen 1 september 2003 en 1 januari 2007, tegen 7 Amerikaanse onderzoeks-centra die eerder opgenomen 98 seksueel functioneren, premenopauzale vrouwen (gemiddeld [SD] leeftijd 37,1 [6] jaar), waarvan de grote depressie werd overgemaakt door SRIs maar die waren ook ervaren seksuele disfunctie. INTERVENTIE: Forty-negen patiënten werden willekeurig toegewezen aan sildenafil of placebo in een flexibele dosis vanaf 50 mg tot 100 mg verstelbare voorafgaand aan seksuele activiteit. BELANGRIJKSTE RESULTATEN MAATREGELEN: De primaire uitkomstmaat was het gemiddelde verschil in verandering vanaf baseline tot de studie eind (dat wil zeggen, lager ordinaal gast) op de Clinical Global Impression seksuele functie schaal. Secundaire maatregelen die de Vrouwelijke seksuele functie Vragenlijst, de Arizona seksuele ervaring schaal-vrouw-versie, de universiteit van New Mexico seksuele functie-Inventarisatie vrouwelijke versie, een seksuele activiteit event log, en de Hamilton Depression Rating schaal. Hormoon niveaus werden ook beoordeeld. RESULTAAT: In een intentie-to-treat analyseren, vrouwen behandeld met sildenafil hadden een gemiddelde Clinical Global Impression-seksuele functie score van 1,9 (95% confidence interval [CI], 1.6-2.3) in vergelijking met die placebo namen (1,1; 95% CI, 0.8-1.5), met een gemiddelde eindpunt verschil van 0,8 (95% CI, 0.6-1.0; P = .001). Het toewijzen van de uitgangswaarden, overgedragen naar het 22% van de patiënten die voortijdig beëindigde leidde tot een gemiddelde eindpunt in de seksuele functie score van 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) bij vrouwen die sildenafil, vergeleken met 0,9 (95% BI, 0,6 - 1,3) bij vrouwen die een placebo met een gemiddelde eindpunt verschil van 0,6 (95% CI, 0.3-0.8; P = .03). Baseline endocriene niveaus werden binnen de normale grenzen en verschillen niet tussen groepen. De gemiddelde (SD) Hamilton scores voor depressie bleef in overeenstemming met de kwijtschelding in beide groepen (4,0 [3,6]; P = .90). Hoofdpijn, blozen, dyspepsie, en vaak werden gemeld tijdens de behandeling, maar er zijn geen patiënten trokken zich vanwege ernstige bijwerkingen. CONCLUSIE: In deze studie bevolking, sildenafil behandeling van seksuele disfunctie bij vrouwen die SRIs werd geassocieerd met een vermindering van de negatieve seksuele effecten. TRIAL REGISTRATIE: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 7 juni 2008; 152 (23): 1322.
[Artikel in het Nederlands]

tien Duis K, van Dalen T.

Diakonessenhuis, Afd. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

Een 50-jarige man aangeboden met een tumoronderdrukkende sacrale te wijten aan een sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. Augustus 2008; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Afdeling Inwendige Geneeskunde, Universityof Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

Doel: Het bepalen van de veiligheid van een US-based, state-gereglementeerde Internet systeem vs een multispecialty eerstelijns gezondheidszorg systeem voor het voorschrijven van fosfodiësterase type 5 (PDE-5-remmers) voor erectiestoornissen. PATIËNTEN EN METHODEN: Vanaf 1 januari 2001 t / m december 31, 2005, 500 e-geneeskunde klanten (gemiddeld /-SD leeftijd, 47 / -11 jaar; hypertensie, 60%; type 2 diabetes mellitus, 2%; gemiddelde / SD-nummer van medicatie, 0,4 / -0,8) vs 500 traditionele geneeskunde patiënten (gemiddelde /-SD leeftijd, 57 / -12 jaar; hypertensie, 50%; type 2 diabetes mellitus, 23%; gemiddelde /-SD aantal medicatie, 5,1 / -3,1) met erectiestoornissen symptomen werden beoordeeld. Noninferiority veiligheid is beoordeeld in dit retrospectief, cross-sectioneel onderzoek met gestratificeerde aselecte steekproeven van een inventarisatie van het voorschrijfgedrag in de aanwezigheid van klinisch belangrijke PDE-5-remmer geneesmiddel interacties met of zonder een hoog risico van cardiovasculaire ziekte, door te vragen over de diagnostische symptomen die specifiek zijn voor erectiestoornissen , En door het bepalen van de frequentie van de patiënt counseling. RESULTAAT: Noninferiority van de e-geneeskunde-systeem werd aangetoond voor de veiligheid einde 6 punten, ten opzichte van een traditionele geneeskunde systeem. Nummers van ongepaste recepten, na correctie voor ziekte en medicatie covarianten, verschilde niet tussen de systemen. Medicijnen counseling bleek superioriteit van de e-geneeskunde-systeem. Standaard diagnostische vragen zijn nodig voor e-geneesmiddel voorschrijven, maar waren zelden vroeg in de traditionele geneeskunde. CONCLUSIE: De veiligheid bij het voorschrijven van PDE-5-remmers voor erectiestoornissen was vergelijkbaar tussen een US-based, state-gereglementeerde Internet-systeem en het voorschrijven van een multispecialty primaire zorg.

Mayo Clin Health Lett. 2008 Jul; 26 (7): 8.
[Geen auteurs vermeld] 18688991 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

CURR Drug Saf. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? Hm Man, Burkart Man, Baumann G.

Departement Geneeskunde, Cardiologie, Angiology en Pneumologie, University Hospital Charit?, Berlijn, Duitsland. Marko.Boehm @ charite.de

Erectiele dysfunctie optreedt bij patienten met een uitgebreid arteriële hypertensie. We hebben onderzocht de veiligheid van sildenafil bij patiënten met en zonder antihypertensieve medicatie. Onze studie omvatte de gegevens van 35 dubbelblinde, placebo-gecontroleerde en gerandomiseerde onderzoeken, met een totaal van 8115 patiënten. De duur van de therapie werd tussen 6 weken en 6 maanden, voor zowel de groep sildenafil (5-200 mg, n = 4819), alsook de placebo-groep (n = 3296). We bestudeerden de bijwerkingen bij de mannen die 1 of meer hypertensives (n = 2388), en met degenen die hebben geen antihypertensieve medicatie (n = 5727). Onze bevindingen bekendgemaakt gelijke frequentie van bijwerkingen in beide groepen, zonder beïnvloeding door het aantal verschillende antihypertensiva toegediend. Het optreden van bijwerkingen geassocieerd met de bloeddruk was gering, en was vergelijkbaar tussen de verschillende groepen. Deze resultaten ondersteunen de conclusie dat sildenafil is ook goed verdragen door patiënten die een of meer antihypertensiva. Patiënten die behandeld worden met alfa-blokkers moet stabiel op deze therapie met het oog op het minimaliseren van de mogelijkheid van orthostatische hypotensie. Een initiële dosis van 25 mg moet bovendien worden beschouwd voor deze patiënten.

BjU Int. 5 augustus 2008; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom Man, Parker Man, Waters B, Flanagan R, MULHALL JP.

Afdeling Urologie, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

DOEL: Het definiëren van hemodynamische veranderingen na radicale retropubic prostatectomy (RP) en de voorspellende waarde van deze voor de uitkomst van erectiele functie (EF), zoals al zijn er voorspellers van het herstel van het EF, de penis kunnen vasculaire veranderingen hebben ook gevolgen voor het herstel van de EF . PATIËNTEN EN METHODEN: Toekomstgericht gegevens werden geanalyseerd vanuit mannen die RP, gevolgd door de penis duplex Doppler echografie (DUS) binnen 6 maanden van RP. Alle mannen hadden functionele erecties voordat RP, gebaseerd op self-report en partner bevestiging, en alle voltooide het internationale indexcijfer van Erectiele Functie (IIEF) vragenlijst in serie na RP. De EF, gebaseerd op IIEF scores, werd vervolgens gecorreleerd met de penis DUS resultaten. RESULTAAT: In totaal zijn in de studie waren 111 patiënten, 32 (29%) hadden normale erectiele haemodynamica na RP, terwijl 79 (71%) had abnormale haemodynamica. Twaalf patiënten (11%) had een veneuze lekken. Er waren geen verschillen in gemiddelde patiënt leeftijd of comorbiditeit profiel tussen degenen met en zonder hemodynamische veranderingen. Het vergelijken van mensen met een normale en abnormale haemodynamica was de gemiddelde IIEF EF domein scores waren 25 en 17 (P = 0,025), de percentages van erectiele rigiditeit op 18 maanden was 66% vs 35% (P = 0,013), het percentage van patiënten met een normale EF domein scores was 28% versus 6% (P <0,01), het percentage van patiënten met functionele erectie waardoor geslachtsgemeenschap zonder hulp van farmacologische stoffen was 47% vs 22% (P = 0,018) en het percentage van de patiënten reageren op sildenafil citraat , Zoals gedefinieerd door vaginale penetratie, was 72% vs 43% (P = 0,03), respectievelijk. CONCLUSIE: De resultaten van deze verkennende studie blijkt dat een patiënt de penis vasculaire status is gecorreleerd met hun EF na RP.18694409 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

BjU Int. 5 augustus 2008; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

Johns Hopkins Health Med Lett Na 50. Juli 2008, 20 (5): 8.
[Geen auteurs vermeld] 18711833 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

Hoog cholesterol is geen ziekte, maar als je dan heb je een verhoogd risico op bepaalde ernstige hygiënische omstandigheden.

Hoge cholesterol kan manifesteren met of zonder symptomen. En de nummer 1 gevaar van deze aandoening is dat het klompen slagaders, wat resulteert in een aandoening, de zogenaamde atherosclerose, dus minder doorbloeding en verhoogt het risico op een hartaanval of beroerte.

Maar de verminderde bloedstroom veroorzaakt door een hoog cholesterol ook in verband is gebracht met seksuele stoornissen.

Dr. Michael Krychman, de uitvoerend directeur van het Southern California Center for Sexual Health and Overlevingspensioen, zei hoog cholesterolgehalte veroorzaakt vette stortingen die slipper bloedvaten die leiden tot het bekken gebied. Mannen met een hoge cholesterol soms eindigen met erectiestoornissen, omdat ze niet genoeg krijgen bloedtoevoer naar de penis, legde hij uit.

"Zodra een man zich presenteert met erectiestoornissen, beginnen we het meten van cholesterol en bloeddruk," zei hij.

Cholesterol is een wasachtige, vet-achtige stof gevonden die het hele lichaam wordt vervoerd in het bloed deeltjes zogenaamde lipoproteïnen. De opeenhoping van cholesterol kan leiden tot een volledige verstopping van de kransslagader, die zullen leiden tot een hartaanval.

Hoog cholesterol en de bloeddoorstroming beperkende mechanismen zijn lang gezien als een factor bij de mannelijke seksuele disfunctie, maar pas onlangs naar voren gekomen als daders van seksuele stoornissen, Krychman gezegd.

"In het verleden gebruikten we om te denken als een vrouw met seksuele problemen, ze frigide, en ze moet naar huis en hebben een glas wijn en ontspannen," zei Krychman. "Echter, er is nieuwe gegevens welke onderliggende medische oorzaken met vrouwelijke seksuele disfunctie."

Bij vrouwen is de vette deposito's van hoog cholesterolgehalte kan gevolgen hebben voor smering, waardoor pijnlijke geslachtsgemeenschap en een verlaagd libido, zei Krychman, die ook directeur is van seksuele geneeskunde aan Hoag Memorial Hospital.

Mannen en vrouwen die geloven hoog cholesterolgehalte kan beïnvloeden hun seksleven moeten plegen met een arts om te beoordelen of andere oorzaken, Krychman gezegd.

Zodra cholesterol wordt bepaald dat het probleem, artsen meestal adviseren patiënten te zoeken naar voeding en levensstijl veranderingen, zoals afschaffing van verzadigde vetten (te vinden in vette vlees en eieren) in de voeding, stoppen met roken en de toenemende oefening.

Indien nodig, artsen kan aanbevelen een cholesterolverlagende medicijnen, Krychman toegevoegd.

Sex verkoopt. Ik veronderstel dat is de reden waarom de resultaten van een studie, getiteld "Sildenafil behandeling van vrouwen met Antidepressieve Associated Seksuele disfunctie" werden met groot enthousiasme over de hele wereld, nadat ze zijn gepubliceerd in the Journal of the American Medical Association (JAMA). Toch is de studie is interessant voor een aantal redenen.

Sildenafil werd oorspronkelijk verkocht als Viagra. Ondanks zijn succes bij de behandeling van mannen is er geen equivalent drug voor vrouwen. In het Verenigd Koninkrijk is er slechts een licentie drug, Intrinsa, die wordt gebruikt in speciale omstandigheden voor vrouwelijke libido problemen na een gynaecologische operatie.

Het ontbreken van een "female Viagra" hoogtepunten vragen over het bredere probleem van de "vrouwelijke seksuele disfunctie". Terwijl mannen met seksuele problemen vaak reageren op drugs, vrouwelijke seksuele problemen meer geneigd zijn tot complex en veel minder open farmacologische behandeling.

Immers, zoals het British Medical Journal in 2003, toen de vrouwelijke seksuele disfunctie als een stoornis is sprake bij een "internationale consensus ontwikkeling conferentie" over het onderwerp, 18 van de 19 auteurs hebben "financiële belangen of andere relaties met een totaal van 22 drug bedrijven ". De voor de hand liggende zorg was dat het potentieel voor winst kon worden gebracht hoger dan de te verwachten baten voor vrouwen.

De nieuwste Jama onderzoek lijkt te hebben gevonden voor een bepaald gebruik van sildenafil bij vrouwen. Of is het? De vrouwen in de studie hadden met een "seksuele disfunctie" als een neveneffect van het innemen van medicijnen - in dit geval antidepressiva.

Om deel te nemen aan de proef, de vrouwen moesten worden voordat zij seksueel actief werd depressief, maar zij heeft ervaren seksuele problemen voor amper vier weken - een relatief korte tijd.

Dus hoeveel verschil was sildenafil maken? Wanneer het effect ervan werd vergeleken met die van een placebo was er geen verschil in de vrouwenbeweging ratings van hun wens of opwinding, en slechts een klein, zo statistisch significant, het effect op het orgasme. Veertig drieënveertig procent van de vrouwen op sildenafil ervaren hoofdpijn, en dat beide groepen hadden vergelijkbare scores voor depressie op het einde van de acht weken durende studie.

De logica van het gebruik van een geneesmiddel voor de behandeling van een andere kant van de perverse effecten mag klinken, maar het wordt vaak toegepast in de wereld van de geneeskunde. Het probleem is ervoor te zorgen dat elke naar behoren wordt gemotiveerd.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney is een huisarts in Glasgow.

Zin om uw seksleven en uw fiets? Nieuw onderzoek blijkt dat mannen zouden moeten overwegen het kopen van een neusloos stoel.

Een innovatief onderzoek dat gepubliceerd is in deze maandelijkse editie van het Journal of Sexual Medicine onderzocht indien neusloos fiets zitplaatsen zou effectief tegen erectiestoornissen en lies gevoelloosheid veroorzaakt door de traditionele fiets zitplaatsen met een uitstekende neus extensie. Uit het onderzoek blijkt dat mannen die zijn overgeschakeld van een regelmatige fiets zetels aan neusloos zadel zetels was verbeterd penis gevoel en een vermindering van de erectiele dysfunctie (impotentie).

De resultaten van dit onderzoek kan nuttig zijn voor alle mannelijke recreatieve fietsers de verlichting perineale ongemak, potentiële erectiele dysfunctie en onderhouden van seksuele gezondheid.

De studie bijgehouden 90 fietsen politiefunctionarissen van 5 grootstedelijke regio's in de Verenigde Staten. De officieren werden geëvalueerd op basis van traditionele zadels en vervolgens na zes maanden gebruik van de fiets te neusloos. De neusloos zadelzitting contact vermindert de druk in de perinieal regio door de cradleing billen en vrijheid in het front.

Voordat u zetels, 82% van de 90 functionarissen gemeld penis gevoelloosheid, terwijl fietsen. Na overgeschakeld te zijn op het zadel neusloos zetels, slechts 27% meldde gevoelloosheid in de lies.

Uit de bevindingen blijkt dat het gebruik van het zadel neusloos resulteerde in een daling van de zadel contact perineale druk in de regio en een substantiële verbetering van de penis tactiele sensatie. Gebruik van de neusloos zadel ook geleid tot een significante stijging van de erectiele functie zoals beoordeeld door de eerste evaluatie, maar Er waren geen significante wijzigingen in de penis stijfheid tijdens de slaap. budgethouders die meldden dat erectiele disfunctie voordat u zadels zag een verbetering in de levensduur van hun slaapkamer ontmoetingen.

De meeste fiets politieagenten waren effectief gebruik kunnen maken van no-neus zadels politie in hun werk, en 97 procent van de officieren afronding van de studie voortgezet gebruik te maken van de no-neus zadel daarna.

Onderzoekers geconcludeerd dat No-neus zadels zijn een handig interventie voor fietsen politieagenten verlichten van de druk aan de lies en de verbetering van de gezondheid penis. Verschillende modellen zadel kunnen enige re-leren van 'hoe je op een fiets,' maar de gezondheidsvoordelen te hebben onbeperkte vasculaire stroming van en naar de penis en penis gevoelloosheid is minder evident.

Erectiele disfunctie en impotentie bij meer dan 100 miljoen mensen wereldwijd en meer dan 600.000 mannen leeftijd 40 tot 69 jaar trachten de zorg jaarlijks in de Verenigde Staten. Een effectieve en betrouwbare behandeling met PDE-5-remmers (zoals viagra en cialis) is het rijden meer mannen te streven naar behandeling. Gezien het toenemende gebruik van het internet te zoeken naar informatie over gezondheidszorg en de sociale stigmatisering van erectiestoornissen, het internet wordt steeds vaker gebruikt wordt door mannen op zoek naar erectiestoornissen behandeling. Echter, de veiligheid van deze systemen is Internet recept adequaat in twijfel wordt getrokken vanwege het gebrek aan toezicht door nationale regelgeving en het ontbreken van een gepercipieerde veiligheid met de huidige face-to-face-systeem.

In het augustus nummer van Mayo Clinic Proceedings, onderzoekers uit Utah en een aantal collega's de relatieve veiligheid van de twee systemen - het voorschrijven van een online service versus traditionele arts overleg - voor patiënten op zoek naar medicatie voor de behandeling van erectiestoornissen.

Doel: Het bepalen van de veiligheid van een US-based, state-gereglementeerde Internet systeem vs een multispecialty eerstelijns gezondheidszorg systeem voor het voorschrijven van fosfodiësterase type 5 (PDE-5-remmers) voor erectiestoornissen.

Het internet is in snel tempo een belangrijk platform voor de gezondheidszorg communicatie. Deze technologische vooruitgang wordt gedreven door de verstrekking van gezondheidszorg van eenpersoonskamers tot meerdere artsen, door direct-to-consumer-reclame die machtigt patiënten om hun eigen gezondheidszorg besluiten, en door grotere publieke vraag naar snelle levering van informatie over gezondheidszorg.

Buiten kijf dat de toename in de vraag naar elektronische medische informatie heeft ontwikkeld in samenwerking met direct-to-consumer-reclame voor geneesmiddelen, hetgeen geleid heeft het publiek te zoeken naar internet voorschrijven. Echter, het voorschrijven via het Internet heeft geresulteerd in juridische, professionele, de vertrouwelijkheid en veiligheidsvoorschriften die dreigen de openbare veiligheid. ^{4 In} antwoord op e-geneesmiddel voorschrijven, de gezondheidszorg, industrie heeft op passende wijze aanleiding geeft tot ernstige bezorgdheid over de veiligheid van het voorschrijven via het internet.

De onderzoekers 1.000 willekeurig gekozen patiënt medische dossiers van patiënten op zoek naar ED behandeling van de 1 januari 2001 tot 31 december 2005. De helft (500) van deze patiënten gebruikt het online consult (de e-geneeskunde-groep), en 500 raadpleging van een arts (de traditionele geneeskunde-groep) voor de behandeling.

Fosfodiësterase type 5 (PDE-5)-remmers werden gekozen voor deze studie om verschillende redenen. Deze drug-klasse is veilig en effectief voor erectiele dysfunctie, ongeacht de etiologie, met duidelijke contra-indicaties. Verdere aanbevelingen voor het gebruik van de drug zijn vastgesteld door het deskundig advies, en niet door bewijzen, wat leidt tot de variantie in het voorschrijven.

Met behulp van statistische analysen, vergeleken de onderzoekers de veiligheid van beide benaderingen - e-geneeskunde versus traditionele geneeskunde - in het behandelen van patiënten die ED. De veiligheid vergelijkingen gekeken naar een aantal criteria, waaronder recept geschiktheid, hoe vaak de artsen gebruikt een diagnostisch hulpmiddel, genaamd de Internationale Index van Erectiele vragen (IIEQs) en het niveau van de patiënt onderwijs, verstrekt door de voorschrijvers.

Evaluatie van beide systemen voor de veiligheid van deze criteria, dan stellen de onderzoekers geconcludeerd dat de e-geneeskunde-systeem "het beter dan het traditionele systeem in de meeste van de veiligheidsbeoordeling variabelen getest." One gebied van de e-geneeskunde systeem leek te excelleren was patiënt onderwijs. De auteurs opgemerkt dat 100 procent van de e-geneeskunde cliënten ontvangen schriftelijke fabrikant productinformatie, en 75,2 procent van de e-geneeskunde klanten op maat ontvangen elektronische berichten. Ter vergelijking, studie gegevens bleek dat er geen medicatie instructies zijn opgenomen voor 51,8 procent van de patiënten die met traditionele recepten via een arts geraadpleegd.

CONCLUSIE

A state-gereglementeerde e-geneeskunde systeem bleek gelijk te zijn aan een traditionele multidisciplinaire eerstelijns gezondheidszorg voor alle veiligheid eindpunten in het voorschrijven van PDE-5-remmers. De e-geneeskunde systeem presteert beter dan het traditionele systeem in de meeste van de veiligheidsbeoordeling variabelen getest. Aanvullende studie van e-medicijn tegen de traditionele geneeskunde systemen zijn nodig om te bevestigen onze resultaten.

Zie hier voor het volledige artikel Oorspronkelijke tekst: Veiligheid van Prescribing PDE-5-inhibitoren via e-Medicine vs Traditional Medicine

In een studie met behulp van proefdieren, onderzoekers geconstateerd dat de gewoonlijk voorgeschreven medicatie voor erectiele disfunctie opengesteld een mechanisme genaamd de bloed-hersen barrière tumor en een grotere levering van kanker-bestrijding van drugs van een kwaadaardige hersentumoren.

Tests bij ratten toonde aan twee erectiele dysfunctie drugs - Schering-Plow Levitra en Pfizer Viagra - geholpen met een chemotherapie drugs langs de bloed-hersen barrière, het team van ceders-Sinai Medical Center in Los Angeles gezegd.

Viagra (sildenafil) en Levitra (vardenafil) staan bekend als PDE5-remmers blokkeren omdat ze een enzym, phosphodiesterase5, die interrupts een serie van biochemische gebeurtenissen die leiden tot een verminderde bloedtoevoer van erectiestoornissen. Dit laboratorium rat studie, gepubliceerd online ahead of print in het tijdschrift, gevonden dat soortgelijke biochemische interacties in de kleine vaartuigen van de hersenen speelt een belangrijke rol in de bloed-hersen barrière tumor, wat de levering van anti-tumor drugs naar hersentumoren. PDE5-remmers werden gevonden om de slagboom open en verhoging drug vervoer in deze vroege studie bij dieren.

"We kozen adriamycine voor dit onderzoek omdat dit een van de meest effectieve geneesmiddelen tegen hersentumor cellijnen in het laboratorium, maar het heeft weinig effect bij dieren en mensen, omdat zij niet in staat is om passeert de bloed-hersen barrière tumor", neurochirurg dr. . Keith Black, die de studie leidde, zei in een verklaring.

"De combinatie van vardenafil en adriamycine geleid tot langere overleving en de grootte van de tumor kleiner is," Black al zei.

Hoewel de onderzoekers de proefdieren blootgesteld aan doses van sildenafil en vardenafil die vergelijkbaar zijn met het dosisbereik goedgekeurd voor erectiele disfunctie bij de mens, er waren geen waarneembare bijwerkingen in de ratten, en noch drugs toegenomen transport van tracers in de normale hersenweefsel.

De experimenten werden uitgevoerd op ceders-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neurochirurgische Institute en gepubliceerd in Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 apr 10; 150 (15) :41-3.
[Artikel in het Duits]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? T M? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 juli 2008; 71 (3): 960; auteur antwoord 960-1.
Reactie op:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 maart 2008; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Rep CURR Urol 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Afdeling Epidemiologie, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Dit onderzoek geeft een overzicht van recente bevindingen met betrekking tot risicofactoren voor goedaardige prostaatvergroting (BPH), met inbegrip van nieuwe gegevens over hormonale factoren, groeifactoren, comorbide voorwaarden en levensstijl, dieet en beweging als zij betrekking hebben op BPH. Daarnaast heeft het betrekking op het ontwerp en de meting van kwesties die van invloed zijn op de conclusie getrokken kan worden uit die studies. Het merendeel van de bevolking op basis van studies over BPH hebben slechts een bescheiden inzicht in de risicofactoren voor BPH. De relaties met circulerend niveaus van steroïde hormonen en groeifactoren zijn nog onduidelijk, dat de associatie tussen seksuele functie en BPH is vrij consistent. Of dit een oorzaak en gevolg relatie of te wijten is aan een aantal onopgemerkte complicerende factor blijft onzeker. Er zijn weinig gegevens over levensstijl factoren die kunnen worden ingesteld voor interventie. Omdat toekomstige studies doel deze kwesties aan te pakken, moeten ze worden uitgevoerd met strikte methoden, zoals het omzeilen van veel van de methodologische tekortkomingen van eerdere studies mogelijk te maken.

Circulation. 10 juni 2008; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 2 juni.
Diller GP , van Eijl S , Okonko DO , Howard LS , Ali O , Thum T , Wort SJ , B?dard E , Gibbs JS , Bauersachs J , Hobbs AJ , Wilkins MR , Gatzoulis MA , Wharton J .

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34 , CD34 /AC133 , CD34 /KDR , and CD34 /AC133 /KDR progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil’s mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 /- 3.5 at baseline to 6.39 /- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.