Instituut voor Onderzoek van erectiestoornissen - een uitgebreide bron van erectiele disfunctie en impotentie - Nieuws, Onderzoek, oorzaken, behandeling, medicijnen, drugs

Diabetes Zelf Manag. Mrt-apr 2008, 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, N Baum .18630374 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

JAMA. 2008 23 07; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, S Paine.

Afdeling Psychiatrie, Universiteit van New Mexico School of Medicine, 2400 NE Tucker, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87.131 tot 0.001 duizend, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

ACHTERGROND: Antidepressiva-geassocieerde seksuele dysfunctie is een vaak voorkomende bijwerking die vaak leidt tot voortijdige stopzetting van de behandeling en medicatie waarvoor geen behandeling is de werkzaamheid aangetoond bij vrouwen. Doel: Het evalueren van de werkzaamheid van sildenafil voor seksuele disfunctie geassocieerd met niet-selectieve en selectieve serotonine heropname remmers (SRI) bij vrouwen. DESIGN, instellen en DEELNEMERS: een 8 weken durende prospectieve, parallel-groep, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie uitgevoerd tussen 01.09.2003 en 1.1.2007, op 7 Amerikaans onderzoek dat 98 centra die voorheen waren opgenomen seksueel functioneren, premenopauzale vrouwen (gemiddelde [SD] leeftijd 37,1 [6] jaar), waarvan de grote depressie werd overhandigd door de SRI's, maar die waren ook te maken met seksuele dysfunctie. INTERVENTIE: Negenenveertig patiënten werden willekeurig toegewezen aan sildenafil of placebo nemen op een flexibele dosis vanaf 50 mg tot 100 mg verstelbare vóór seksuele activiteit. MAIN Uitkomstmaten: De primaire uitkomstmaat was de gemiddelde verschil in verandering vanaf baseline tot einde studie (dwz, minder ordinale score) op de Clinical Global Impression seksuele functie schaal. Secundaire maatregelen opgenomen het vrouwelijke seksuele Functie Questionnaire, de Arizona seksuele ervaring schaal-vrouwelijke versie, de Universiteit van New Mexico Seksuele Functie-Inventarisatie vrouwelijke versie, een seksuele activiteit event log, en de Hamilton Depression Rating schaal. Hormoonspiegels werden ook beoordeeld. RESULTAAT: In een intention-to-treat analyse, vrouwen behandeld met sildenafil had een gemiddelde Clinical Global Impression-seksuele functie score van 1,9 (95% betrouwbaarheidsinterval [BI], 1,6 tot 2,3) vergeleken met degenen die placebo (1,1; 95% CI, 0.8-1,5), met een gemiddelde eindpunt verschil van 0,8 (95% CI, 0.6-1.0; P = 0,001). Het toewijzen van de uitgangswaarden overgedragen aan de 22% van de patiënten die voortijdig stoppen resulteerde in een gemiddelde eindpunt in de seksuele functie score van 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) bij vrouwen in vergelijking met inname van sildenafil 0.9 (95% CI, 0.6- 1.3) bij vrouwen die placebo kregen met een gemiddelde eindpunt verschil van 0,6 (95% CI, 0.3-0.8; P = 0,03). Baseline endocriene niveaus waren binnen de normale grenzen en verschilde niet tussen de groepen. De gemiddelde (SD) Hamilton scores voor depressie bleef in overeenstemming met de kwijtschelding in beide groepen (4,0 [3,6]; P = 0,90). Hoofdpijn, blozen, dyspepsie en werden vaak gemeld tijdens de behandeling, maar trok zich terug, omdat geen van de patiënten van ernstige ongewenste effecten. CONCLUSIE: In deze studie populatie, sildenafil behandeling van seksuele dysfunctie bij vrouwen die SRI werd geassocieerd met een vermindering van de negatieve seksuele effecten. TRIAL REGISTRATIE: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 7 juni 2008, 152 (23): 1322.
[Artikel in het Nederlands]

ten Duis K, T van Dalen.

Diakonessenhuis, Afd. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

Een 50-jarige man met een sacrale tumor als gevolg van een sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. Augustus 2008, 83 (8) :890-6.
Munger MA, GJ Stoddard, AR Wenner, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, DL Baker.

Afdeling Inwendige Geneeskunde, Universiteit van Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

DOEL: Het bepalen van de veiligheid van een VS-basis, de staat gereguleerde Internet systeem vs een multispecialty primaire zorgsysteem voor het voorschrijven van fosfodiësterase type 5 (PDE-5)-remmers voor erectiestoornissen. PATIËNTEN EN METHODEN: Vanaf 1 januari 2001, via 31 december 2005, 500 e-medicine cliënten (gemiddelde + /-SD leeftijd, 47 + / -11 jaar; hypertensie, 60%; diabetes mellitus type 2, 2% met een gemiddelde + / SD-aantal medicijnen, 0,4 + / -0,8) vs traditionele geneeskunde 500 patiënten (gemiddelde + /-SD leeftijd, 57 + / -12 jaar; hypertensie, 50%; diabetes mellitus type 2, 23% met een gemiddelde + /-SD aantal medicijnen, 5.1 + / -3,1) met erectiele dysfunctie symptomen werden beoordeeld. Noninferiority veiligheid werd beoordeeld in dit retrospectief, cross-sectionele studie met een gestratificeerde aselecte steekproef door de identificatie van het voorschrijfgedrag in de aanwezigheid van klinisch belangrijke PDE-5-remmer geneesmiddeleninteracties met of zonder een hoog risico hart-en vaatziekten, door te vragen naar specifieke diagnostische symptomen van erectiele disfunctie , en door het bepalen van de frequentie van de patiënt begeleiding. RESULTAAT: Noninferiority van de e-geneeskunde systeem werd getoond voor de 6 de veiligheid eindpunten, ten opzichte van een traditionele geneeskunde systeem. Nummers van ongeschikte voorschriften, na correctie voor covariaten ziekte en medicatie, was niet verschillend tussen de systemen. Medicatie begeleiding bleek superioriteit van de e-geneeskunde systeem. Standard diagnostische vragen nodig waren voor de e-geneesmiddel voorschrijven, maar waren zelden gevraagd in de traditionele geneeskunde. CONCLUSIE: Veiligheid bij het voorschrijven van PDE-5 remmers voor erectiele dysfunctie was vergelijkbaar tussen een US-based, de staat gereguleerde internet voorschrijven en een multispecialty primaire zorgsysteem.

Mayo Clin Gezondheid Lett. Juli 2008, 26 (7): 8.
[Geen auteurs opgenomen] 18688991 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

Curr Drug Saf. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? Hm M, M Burkart, Baumann G.

Afdeling van de Geneeskunde, Cardiologie, angiologie en Pneumologie, Universitair Ziekenhuis Charit?, Berlijn, Duitsland. Marko.Boehm @ charite.de

Erectiele disfunctie komt uitvoerig bij patiënten met arteriële hypertensie. We onderzochten de veiligheid van sildenafil voor patiënten met en zonder antihypertensiva. Onze studie omvatte de gegevens van 35 dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde en onderzoeken, met een totaal van 8115 patiënten. De duur van de therapie werd tussen 6 weken en 6 maanden, voor zowel de sildenafil-groep (+500 tot 200 mg, n = 4819), alsmede de placebo groep (n = 3296). We bestudeerden de bijwerkingen bij de mannen die behandeld werden met 1 of meer hoge bloeddruk (n = 2388), en bij patiënten die nam geen antihypertensieve medicatie (n = 5727). Onze bevindingen bekendgemaakt gelijke frequentie van bijwerkingen in beide groepen, zonder invloed van het aantal toegediende verschillende antihypertensiva. Het optreden van bijwerkingen geassocieerd met de bloeddruk was licht, en was vergelijkbaar tussen de afzonderlijke groepen. Deze resultaten ondersteunen de conclusie dat ook sildenafil wordt goed verdragen door patiënten die een of meer antihypertensiva. Patiënten die behandeld worden met alfa-blokkers dient stabiel te zijn over deze therapie met het oog op de mogelijkheid van orthostatische hypotensie te minimaliseren. Een initiële dosis van 25 mg moet bovendien worden overwogen voor deze patiënten.

Bju Int. 5 augustus 2008; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, M Parker, Waters B, R Flanagan, Mulhall JP.

Afdeling Urologie, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

DOEL: Het definiëren van hemodynamische veranderingen na radicale prostatectomie retropubic (RP) en de voorspellende waarde van deze voor de uitkomst van de erectiele functie (EF), zoals al zijn er voorspellers van het herstel van EF, penile vasculaire veranderingen kunnen ook gevolgen hebben voor het herstel van de EF . PATIËNTEN EN METHODEN: Prospectieve gegevens werden geanalyseerd van mannen die hadden RP gevolgd door duplex penis Doppleronderzoek (DUS) binnen 6 maanden van RP. Alle mannen functionele erecties had voordat RP, gebaseerd op zelfrapportage en partner bevestiging, en alle voltooide de internationale index van de erectiele functie (IIEF) vragenlijst na RP serie. De EF, gebaseerd op IIEF scores, werd vervolgens gecorreleerd met de penis DUS resultaten. RESULTATEN: In alle in de studie opgenomen 111 patiënten, 32 (29%) normale hemodynamiek erectiele had na de RP, terwijl 79 (71%) had abnormale hemodynamiek. Twaalf patiënten (11%) had een veneuze lekken. Er waren geen verschillen in gemiddelde leeftijd van de patiënt of comorbiditeit profiel tussen mensen met en zonder hemodynamische veranderingen. Vergelijken met een normale en abnormale hemodynamica, de gemiddelde IIEF EF-domein scores waren 25 en 17 (P = 0,025), de percentages van de erectiele stijfheid na 18 maanden was 66% vs 35% (p = 0,013), het percentage patiënten met een normale EF-domein scores was 28% vs 6% (P <0,01), het percentage van de patiënten met functionele erecties waardoor geslachtsgemeenschap zonder hulp door farmacologische stoffen was 47% vs 22% (P = 0,018), en het percentage van de patiënten die reageerden op sildenafil citraat , zoals gedefinieerd door vaginale penetratie, was 72% vs 43% (P = 0,03), respectievelijk. CONCLUSIES: De resultaten van deze verkennende studie blijkt dat een patiënt penile vasculaire status gecorreleerd is met hun EF na RP.18694409 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

Bju Int. 5 augustus 2008; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, het Verenigd Koninkrijk. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett gezondheid na 50. Juli 2008; 20 (5): 8.
[Geen auteurs opgenomen] 18711833 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

Hoge cholesterol is geen ziekte, maar als je hebt ben je een verhoogd risico op een aantal ernstige gezondheidsproblemen.

Hoge cholesterol kan zich manifesteren met of zonder symptomen. En de nummer 1 gevaar van deze voorwaarde is dat het slagaders klompen, wat resulteert in een aandoening genaamd atherosclerose, die de bloedstroom en verhoogt het risico op een hartaanval of een beroerte vermindert.

Maar de verminderde bloedstroom, veroorzaakt door een hoog cholesterolgehalte heeft ook in verband gebracht met seksuele stoornissen.

Dr Michael Krychman, de uitvoerend directeur van het Center for Southern California Seksuele Gezondheid en nabestaanden, zei een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt vetafzettingen dat bloedvaten verstopt waardoor het bekkengebied. Mannen met een hoog cholesterolgehalte soms eindigen met een erectiestoornis omdat ze niet genoeg ontvangt de bloedtoevoer naar de penis, legde hij uit.

"Zodra een mens zich presenteert met erectiestoornissen, we beginnen met het meten van cholesterol en bloeddruk," zei hij.

Cholesterol is een wasachtige, vet-achtige stof die overal in het lichaam dat wordt uitgevoerd in het bloed deeltjes, lipoproteïnen. Een teveel aan cholesterol kan leiden tot een volledige verstopping van de kransslagader, die een hart aanval zal leiden.

Hoge cholesterol en zijn bloed flow-beperking mechanismen al sinds lange tijd gezien als een factor in de mannelijke seksuele disfunctie maar pas onlangs naar voren gekomen als schuldigen in vrouwelijke seksuele stoornissen, Krychman gezegd.

"In het verleden gebruikten we om te denken als een vrouw met seksuele problemen, ze frigide, en ze moet naar huis te gaan en een glas wijn en te ontspannen," zei Krychman hebben. "Echter, er is nieuwe gegevens associëren onderliggende medische oorzaken met vrouwelijke seksuele disfunctie."

Bij vrouwen kan de vette deposito's van een hoog cholesterolgehalte impact smering, waardoor pijnlijke geslachtsgemeenschap en een verlaagd libido, zei Krychman, die ook directeur is van seksuele geneeskunde aan Hoag Memorial Hospital.

Mannen en vrouwen die geloven hoog cholesterolgehalte kunnen hun seksleven kunnen beïnvloeden dient een arts te raadplegen om uit te sluiten van andere oorzaken, Krychman gezegd.

Zodra cholesterol is vastbesloten om het probleem te worden, meestal artsen patiënten adviseren om te zoeken dieet en levensstijl veranderingen, zoals het elimineren van verzadigd vet (te vinden in vette vlees en eieren) uit de voeding, stoppen met roken en meer gebruik wordt gemaakt.

Indien nodig, kan een artsen cholesterolverlagende medicijnen aanbevelen, Krychman toegevoegd.

Sex verkoopt. Ik veronderstel dat dit is waarom de resultaten van een studie, getiteld "Sildenafil behandeling van vrouwen met antidepressiva geassocieerd seksuele disfunctie" werden gemeld met groot enthousiasme over de hele wereld nadat ze werden gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA). Maar de studie is interessant voor een aantal redenen.

Sildenafil werd oorspronkelijk verkocht als Viagra. Ondanks het succes in de behandeling van mannen, is er geen gelijkwaardig geneesmiddel voor vrouwen. In het Verenigd Koninkrijk, is er slechts een licentie drug, Intrinsa, die wordt gebruikt in specifieke omstandigheden voor vrouwelijke libido problemen na een gynaecologische operatie.

Het ontbreken van een "vrouwelijke Viagra" hoogtepunten vragen over de bredere problematiek van de "vrouwelijke seksuele disfunctie '. Terwijl mannen met seksuele problemen vaak te reageren op drugs, vrouwelijke seksuele problemen zijn vaak ingewikkelder en veel minder vatbaar zijn voor farmacologische behandeling.

Inderdaad, zoals het British Medical Journal merkte in 2003, toen de vrouwelijke seksuele disfunctie als een stoornis werd geopperd om een "internationale consensus Development Conference" over het onderwerp, 18 van de 19 auteurs "financiële belangen of andere relaties met een totaal van 22 drug bedrijven ". De voor de hand liggende zorg is dat het potentieel voor winst werd hoger gezet dan de te verwachten voordelen voor vrouwen.

De laatste Jama onderzoek lijkt te hebben gevonden voor het gebruik van sildenafil bij vrouwen. Of niet? De vrouwen in het onderzoek waren ervaren "seksuele disfunctie" als een neveneffect van medicatie - in dit geval antidepressiva.

Om deel te nemen aan de proef, de vrouwen hadden om seksueel actief te zijn voordat ze werd depressief, maar te hebben gehad, seksuele problemen voor slechts vier weken - een relatief korte tijd.

Dus hoeveel verschil was sildenafil maken? Wanneer het effect werd vergeleken met dat van een placebo, was er geen verschil in de vrouwen de beoordelingen van hun verlangen of opwinding en slechts een kleine, maar statistisch significant, het effect op het orgasme. Drieënveertig procent van de vrouwen op sildenafil ervaren hoofdpijn, en beide groepen vergelijkbare scores voor depressie had aan het eind van de acht weken durende studie.

De logica van het gebruik van een geneesmiddel voor een andere bijwerkingen van de behandeling mag klinken pervers, maar het wordt vaak toegepast in de wereld van de geneeskunde. Het probleem is ervoor te zorgen dat elk goed is gerechtvaardigd.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret is McCartney een GP in Glasgow.

Wil je je seksleven te houden en uw fiets? Nieuw onderzoek toont aan dat mannen zou moeten overwegen de aanschaf van een neusloos stoel.

Een innovatieve studie gepubliceerd in het nummer van deze maand van het Journal of Sexual Medicine onderzocht of neusloos fiets zetels effectief zou zijn tegen erectiestoornissen en lies gevoelloosheid veroorzaakt door traditionele fiets zetels met een uitstekende neus extensie. Uit het onderzoek blijkt dat mannen die overgestapt van gewone fiets zetels zadel te neusloos zetels had verbeterd penis gevoel en een vermindering van erectiele dysfunctie (impotentie).

Resultaten van dit onderzoek kunnen nuttig zijn voor alle mannelijke recreatieve fietsers aan de perineale pijn, de mogelijke erectiestoornissen te verlichten en te onderhouden seksuele gezondheid.

De studie 90 fietsen politieagenten bijgehouden van 5 grootstedelijke regio's in de Verenigde Staten. De officieren werden geëvalueerd met behulp van traditionele zadels en vervolgens na zes maanden van het gebruik van de neusloos fietsstoeltje. Neusloos De zadelzitting contact vermindert de druk in de regio door perinieal cradleing de billen en het verstrekken van de vrijheid aan de voorkant.

Voor het inschakelen zetels, 82% van de 90 officieren gemeld penile gevoelloosheid tijdens het fietsen. Na de overschakeling op de neusloos zadel zetels, slechts 27% rapporteerde een doof gevoel in de lies.

De bevindingen tonen aan dat het gebruik van de neusloos zadel resulteerde in een verlaging van de zadel contact opnemen met de druk in de perineale regio en aanzienlijke verbetering van de penis tactiele sensatie. Gebruik van de neusloos zadel resulteerde ook in een aanzienlijke stijging van de erectiele functie zoals beoordeeld door de eerste evaluatie, maar Er werden geen significante veranderingen tot verstarring penis tijdens de slaap. officieren die erectiele dysfunctie gerapporteerd voordat u zadels zag een verbetering van de levensduur van hun slaapkamer ontmoetingen.

De meeste fiets politieagenten waren in staat om effectief gebruik te maken no-neus zadels in hun politie-werk, en 97 procent van de officieren afronding van de studie bleef daarna gebruik maken van de no-neus zadel.

Onderzoekers geconcludeerd dat er geen neus-zadels zijn een nuttige interventie voor fietsen politieagenten verlichten van de druk aan de lies en de verbetering van de gezondheid van de penis. Verschillende ontwerpen zadel kan een herschikking van leren 'hoe om te fietsen,' maar de voordelen voor de gezondheid aan het hebben van onbeperkte vasculaire doorstroming van en naar de penis en minder penis gevoelloosheid is evident.

Erectiestoornissen en impotentie bij meer dan 100 miljoen mannen wereldwijd, en meer dan 600.000 mannen van 40 tot 69 jaar jaarlijks zorg te zoeken in de Verenigde Staten. Effectieve en betrouwbare behandeling met PDE-5-remmers (zoals Viagra en Cialis) is het rijden meer mannen aan de behandeling te zoeken. Gezien het toenemend gebruik van het internet om de gezondheidszorg informatie en het sociale stigma van erectiele dysfunctie te zoeken, het internet wordt steeds vaker gebruikt door mannen op zoek naar erectiestoornissen behandeling. Echter, de veiligheid van deze systemen Internet recept de juiste manier worden ondervraagd vanwege het gebrek aan toezicht door nationale regelgeving en het gebrek aan veiligheid ervaren met de huidige face-to-face-systeem.

In het augustusnummer van de Mayo Clinic Proceedings, Utah en onderzoekers uit verschillende collega's vergelijk de relatieve veiligheid van de twee systemen - een online voorschrijven van dienst versus traditionele arts overleg - voor patiënten die medicatie om erectiele dysfunctie te behandelen.

DOEL: Het bepalen van de veiligheid van een VS-basis, de staat gereguleerde Internet systeem vs een multispecialty primaire zorgsysteem voor het voorschrijven van fosfodiësterase type 5 (PDE-5)-remmers voor erectiestoornissen.

Het internet is in hoog tempo een belangrijk platform voor de gezondheidszorg communicatie. Deze technologische vooruitgang wordt aangedreven door de verstrekking van gezondheidszorg van enkele tot meerdere artsen, door direct-to-consumer reclame dat patiënten de bevoegdheid om hun eigen beslissingen gezondheidszorg, en door een grotere vraag van het publiek voor snelle levering van de gezondheidszorg informatie.

Zoals te verwachten, toename van de vraag naar elektronische medische informatie heeft ontwikkeld in samenwerking met direct-to-consumer reclame voor geneesmiddelen, wat heeft geleid tot het voorschrijven van het publiek te zoeken internet. Echter, het voorschrijven via het internet heeft geresulteerd in de juridische, professionele, de vertrouwelijkheid en veiligheid van overtreding van deze openbare veiligheid in het gedrang. ⁴ In reactie op e-medicine voorschrijven, de gezondheidszorg de industrie heeft de behoorlijk ernstige twijfels gerezen over de veiligheid van het voorschrijven via het internet.

De onderzoekers 1.000 willekeurig geselecteerde patiënten medische dossiers van patiënten die de behandeling van ED 1 januari 2001-31 december 2005. De helft (500) van deze patiënten gebruikte online voorschrijver (de e-geneeskunde-groep), en 500 een arts geraadpleegd (de traditionele geneeskunde groep) voor de behandeling.

Fosfodiësterase type 5 (PDE-5)-remmers werden gekozen voor deze studie om verschillende redenen. Dit geneesmiddel klasse is veilig en effectief voor erectiele dysfunctie, ongeacht de etiologie, met duidelijke contra-indicaties. Verdere aanbevelingen voor het gebruik van de drug zijn doorgaans gevestigd door deskundig advies, in plaats van bewijs, wat leidt tot variatie in voorschrijven.

Met behulp van statistische analyses, vergeleken de onderzoekers de veiligheid van beide benaderingen - e-geneeskunde versus traditionele geneeskunde - bij de behandeling van patiënten met ED. De veiligheid vergelijkingen gekeken naar een aantal criteria, inclusief recept geschiktheid, hoe vaak de voorschrijvers gebruik gemaakt van een diagnostische tool genaamd de internationale index van de erectiele vragen (IIEQs) en het niveau van de patiënt onderwijs verstrekt door de voorschrijvers.

Evaluatie van beide systemen de veiligheid voor deze criteria, concludeerden de onderzoekers dat de e-geneeskunde-systeem "het traditionele systeem beter gepresteerd dan in de meeste van de geteste variabelen veiligheid." Een gebied van de e-medicijn niet bleek uit te blinken was geduldig onderwijs. De auteurs merkten dat 100 procent van de e-geneeskunde ontvingen klanten fabrikant productinformatie geschreven, en 75,2 procent van de e-geneeskunde ontvingen klanten op maat gemaakte elektronische berichten. Ter vergelijking, studie gegevens bleek dat er geen medicatie instructies werden geregistreerd voor 51,8 procent van de patiënten die recepten ontvangen via een traditionele arts overleg.

CONCLUSIE

Een state-gereglementeerde e-medicine systeem werd aangetoond dat vergelijkbaar met een traditionele multidisciplinaire eerstelijns gezondheidszorg voor alle veiligheid eindpunten worden bij het voorschrijven van PDE-5 remmers. Het e-geneeskunde-systeem beter dan het traditionele systeem in de meeste van de veiligheid variabelen getest. Aanvullend onderzoek van e-medicine vs traditionele geneeskunde systemen zijn nodig om onze resultaten te bevestigen.

Zie hier voor de volledige tekst Originele artikel: veiligheid van het voorschrijven van PDE-5 remmers via e-Medicine vs Traditionele Geneeskunde

In een onderzoek met behulp van proefdieren, vonden de onderzoekers dat medicijnen vaak voorgeschreven voor erectiele dysfunctie opende een mechanisme van de bloed-hersen barrière tumor en een verhoogde afgifte van anti-kanker medicijnen om kwaadaardige hersentumoren.

Tests bij ratten toonde twee erectiestoornissen drugs - Schering-Plough Levitra en Viagra van Pfizer - hielp dragen een chemotherapiedrug langs de bloed-hersen barrière, het team in het Cedars-Sinai Medical Centre in Los Angeles gezegd.

Viagra (sildenafil) en Levitra (vardenafil) staan bekend als PDE5-remmers, omdat ze blokkeren een enzym, phosphodiesterase5, die een reeks van biochemische gebeurtenissen die de verminderde doorbloeding van erectiestoornissen veroorzaken onderbreekt. Dit laboratorium ratten, dat online is gepubliceerd voorafgaand aan de gedrukte in het tijdschrift, bleek dat vergelijkbare biochemische interacties in de kleine bloedvaten van de hersenen een belangrijke rol spelen in de bloed-hersen barrière tumor, die de levering van anti-tumor geneesmiddelen belemmert in hersentumoren. PDE5-remmers bleken de dam en de toename van het vervoer drugs te openen in deze vroege studie bij dieren.

"We kozen adriamycine voor deze studie, want het is een van de meest effectieve medicijnen tegen hersentumor cellijnen in het laboratorium, maar het heeft zeer weinig effect bij dieren en mensen omdat zij niet in staat is de bloed-hersen barrière tumor," neurochirurg Dr . Keith Black, die de studie leidde, zei in een verklaring.

"De combinatie van adriamycine vardenafil en resulteerde in langere overleving en kleinere tumorgrootte," Black gezegd.

Hoewel de onderzoekers de proefdieren blootgesteld aan doses van sildenafil en vardenafil die vergelijkbaar zijn met het dosisbereik goedgekeurd voor erectiestoornissen bij de mens, waren er geen aantoonbare bijwerkingen in de ratten, en geen drugs meer transport van tracers in het normale hersenweefsel.

De experimenten werden uitgevoerd in het Cedars-Sinai Medical Center Maxine Dunitz Neurochirurgische Instituut en gepubliceerd in Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 10 04; 150 (15) :41-3.
[Artikel in het Duits]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und der Poliklinik Universit? T M? Nchen, Klinikum Großhadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexed voor MEDLINE]

Fam J Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 juli 2008, 71 (3): 960; auteur antwoord 960-1.
Reactie op:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 maart 2008; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, KS Kapp, U Langsenlehner.

Curr Urol Rep juli 2007; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Afdeling Epidemiologie, Ministerie van Volksgezondheid Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Dit onderzoek geeft een overzicht van recente bevindingen met betrekking tot risicofactoren voor benigne prostaathyperplasie (BPH), met inbegrip van nieuwe gegevens over hormonale factoren, groeifactoren, comorbiditeit en lifestyle, dieet, en oefening voor zover zij betrekking tot BPH. In Daarnaast behandelt het ontwerp en de meting van kwesties die de gevolgtrekking, dat kan worden getrokken uit deze studies te beïnvloeden. Het merendeel van de bevolking op basis van studies over BPH hebben slechts een bescheiden inzicht in risicofactoren voor BPH. De relaties met circulerende niveaus van steroïde hormonen en groeifactoren zijn nog onduidelijk, terwijl de associatie tussen seksuele functie en de BPH is vrij consistent. Of dit een oorzaak en gevolg relatie of is te wijten aan een aantal niet-waargenomen storende factor blijft onzeker. Er zijn weinig gegevens over leefstijlfactoren die mogelijk vatbaar voor interventie. Als toekomstige studies bedoeling om deze kwesties aan te pakken, moeten ze worden uitgevoerd met strikte methoden, het omzeilen omdat veel van de methodologische tekortkomingen van eerdere studies mogelijk te maken.

Circulation. 2008 10 06; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 2 06.
Diller GP, Van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali O, T Thum, Wort SJ, B? E norm, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34+, CD34+/AC133+, CD34+/KDR+, and CD34+/AC133+/KDR+ progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.