Institutt for Ereksjonsproblemer Forskning - En omfattende ressurser til Ereksjonsproblemer og Impotence - News, Research, årsaker, behandling, medisiner, narkotika

Diabetes Self ledelsesfag. 2008 Mar-Apr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - indeksert for Medline]

JAMA. 2008 juli 23; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Institutt for psykiatri, Universitetet i New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

KONTEKST: Antidepressant-forbundet Seksuell dysfunksjon er et vanlig ugunstig effekt som ofte resulterer i tidlig medisinering behandling opphør, og der ingen behandling har vist effekt på kvinner. Mål: å vurdere effekt av Sildenafil for seksuell dysfunksjon forbundet med selektiv og nonselective Serotonin reuptake hemmere (SRIs) i kvinner. DESIGN, innstilling, og deltakere: En 8-ukers prospektiv, parallell-gruppe, randomisert, dobbelt-blind, placebo-kontrollerte kliniske utprøving utført mellom 1. september 2003, og 1. januar 2007, kl 7 amerikanske forskningssentre som inkluderte 98 tidligere seksuelt funksjonsnivå, premenopausal kvinner (mener [SD] alder 37,1 [6] år) som har store depresjonen var remitted ved SRIs men som også var opplever seksuell dysfunksjon. INTERVENSJON: Talet ni pasienter ble tilfeldig tilordnet ta Sildenafil eller placebo på en fleksibel dose som starter på 50 mg justerbart til 100 mg før seksuell aktivitet. MAIN utfallet tiltak: Det primære utfallet måle var det bety forskjellen i endring fra baseline til å studere slutten (dvs. lavere ordenstall poeng) på Clinical Global visninger seksuell funksjon skala. Sekundær tiltakene inkluderte Kvinne Seksuell Funksjon Questionnaire, i Arizona Seksuell Erfaring skala-kvinnelige versjonen, University of New Mexico Seksuell Funksjon Inventory-kvinnelige versjonen, en seksuell aktivitet hendelsesloggen, og Hamilton Depresjon Rangering skala. Hormon nivåene ble også vurdert. Resultater: I en intensjon å behandle analysen, kvinner behandles med Sildenafil hadde en bety Clinical Global Visningskreditt-seksuell funksjon score på 1,9 (95% konfidensintervall [CI], 1.6-2.3) sammenliknet med de som tok placebo (1,1; 95% CI, 0.8-1.5), med et gjennomsnitt målpunkt forskjell på 0,8 (95% CI, 0.6-1.0; P = .001). Tilordne baseline verdier overføres til 22% av pasienter som tidlig avviklet resulterte i en mener målpunkt i seksuell funksjon score på 1,5 (95% CI, 1.1-1.9) hos kvinner tar Sildenafil sammenlignet med 0,9 (95% CI, 0,6 - 1,3) blant kvinner tar placebo med en bety målpunkt forskjell på 0,6 (95% CI, 0.3-0.8; P = .03). Baseline endocrine nivå innenfor normale grenser og ikke skiller mellom gruppene. The mean (SD) Hamilton scores for depresjon vært forenlig med remission i begge gruppene (4,0 [3,6], P = .90). Hodepine, spyle og dyspepsia ble rapportert ofte under behandling, men ingen pasienter seg på grunn av alvorlige bivirkninger. Konklusjon: I denne studien befolkningen, Sildenafil behandling av seksuell dysfunksjon i kvinner tar SRIs var forbundet med en reduksjon i uønskede seksuelle bivirkninger. TESTVERSJON REGISTRERING: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 7 juni; 152 (23): 1322.
[Artikkel i nederlandske]

ti Duis K, van Dalen-T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

En 50-år gammel mann presentert en sacral svulst på grunn av en sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. 2008 august, 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Institutt for indremedisin, Universitetet i Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

Mål: å fastslå sikkerheten ved en USA-basert, state-regulert Internet system kontra en multispecialty primære omsorg system for forskrivning phosphodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere for Ereksjonsproblemer. Pasienter og metoder: Fra 1. januar 2001, via 31. desember 2005, 500 e-medisin klienter (bety /-SD alder, 47 / -11 år, hypertensjon, 60%, type 2 diabetes mellitus, 2%; bety / -SD antall medikamenter, 0,4 / -0,8) VS 500 tradisjonell medisin pasienter (gjennomsnitt /-SD alder, 57 / -12 år, hypertensjon, 50%, type 2 diabetes mellitus, 23%; bety /-SD antall medikamenter, 5,1 / -3,1) med Ereksjonsproblemer symptomer ble vurdert. Noninferiority sikkerhet ble vurdert i denne retrospektive, tverrsnitt studie med lagdelte stikkprøvekontrollen ved identifisering av forskrivning i nærvær av klinisk viktig PDE-5 Inhibitor stoff samhandling med eller uten høy risiko for hjerte-og karsykdommer, ved å spørre om diagnostiske symptomer er spesifikke for Ereksjonsproblemer , Og ved å bestemme frekvensen av pasientens rådgiver. RESULTATER: Noninferiority av e-medisin systemet ble vist for 6 sikkerhet slutten punkter, i forhold til en tradisjonell medisin systemet. Antallet upassende resepter, etter korrigering for sykdom og medisinering kovariatene, ikke skiller mellom systemer. Legemiddel rådgiver viste overlegenhet i e-medisin systemet. Standard diagnostiske spørsmålene var behov for e-medisin foreskrevet, men ble ofte spurt i tradisjonell medisin. Konklusjon: Sikkerhet i forskrivning PDE-5 hemmere for Ereksjonsproblemer var likt en USA-basert, state-regulert Internett forskrivning system og en multispecialty primære omsorg systemet.

Mayo Clin Helse Lett. 2008 Jul; 26 (7): 8.
[Ingen forfattere oppført] 18688991 [PubMed - indeksert for Medline]

Curr Drug SAF. Jan 2007; 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, Baumann G.

Department of Medicine, cardiology, Angiology og Pneumology, University Hospital Charit?, Berlin, Tyskland. Marko.Boehm @ charite.de

Ereksjonsproblemer forekommer vesentlig hos pasienter med hypertensjon arterial. Vi undersøkte sikkerheten i Sildenafil for pasienter med og uten antihypertensive medikamenter. Vår studie inkluderte data fra 35 double-blind, placebo-kontrollert og randomisert undersøkelser, med totalt 8115 pasienter. Begrepet av terapi var mellom 6 uker og 6 måneder, for både Sildenafil gruppe (5-200 mg, n = 4819) samt placebo gruppen (n = 3296). Vi studerte uønskede hendelser i de menn som har mottatt 1 eller flere hypertensives (n = 2388), og i de som tok ingen antihypertensive medikamenter (n = 5727). Våre funn bringes lik hyppighet av uønskede hendelser i begge gruppene, uten påvirkning av en rekke forskjellige antihypertensives forvaltes. Forekomsten av AES knyttet til blodtrykket var liten, og var sammenlignbare mellom de enkelte gruppene. Disse resultatene støtter den konklusjon at Sildenafil er også godt tolerert av pasienter tar ett eller flere antihypertensives. Pasienter som behandles med alfa-stopper bør være stabilt på dette terapi for å minimere muligheten for orthostatic hypotension. En første dose på 25 mg bør dessuten bli vurdert for disse pasientene.

BJU Int. 2008 august 5, 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, Waters B, Flanagan R, Mulhall JP.

Institutt for Urologi, WEILL Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

Mål: Du definerer haemodynamic endringer etter radikal retropubic prostatectomy (RP) og den prediktive verdien av disse for utfallet erectile funksjon (EF), som selv om det er predictors for utvinning av EF, penile karsystemet endringene kan også påvirke utvinningen av EF . Pasienter og metoder: potensielle dataene ble analysert fra menn som hadde RP etterfulgt av duplex penile Doppler ultrasonography (DUS) innen 6 måneder av RP. All men had functional erections before RP, based on self-report and partner corroboration, and all completed the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire serially after RP. The EF, basert på IIEF mål, ble deretter korrelert med penile DUS resultater. Resultater: I alt studien inkluderte 111 pasienter, 32 (29%) hadde normal erectile haemodynamics etter RP, mens 79 (71%) hadde unormale haemodynamics. Tolv pasienter (11%) hadde en venetrykket lekkasje. Det var ingen forskjeller i gjennomsnitt pasientens alder eller komorbiditet profil mellom de med og uten haemodynamic endringer. Sammenlikne de med normale og unormale haemodynamics, vil bety IIEF EF domene poengsummene var 25 og 17 (P = 0,025), i prosenter av erectile stivhet ved 18 måneder var 66% vs 35% (P = 0,013), prosentandel av pasienter med normal EF domene poengsummene var 28% vs 6% (P <0,01), prosentandel av pasienter med funksjonell erections tillater samleie unassisted ved farmakologisk agenter var 47% vs 22% (P = 0,018), og prosentandelen av pasienter som svarer på Sildenafil Citrate , Som definert av vaginal penetrasjon, var 72% vs 43% (P = 0,03), hhv. KONKLUSJONER: Resultatene av denne prospektive studien indikerer at en pasient er penile karsystemet status er korrelert med EF etter RP.18694409 [PubMed - indeksert for Medline]

BJU Int. 2008 august 5, 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indeksert for Medline]

Johns Hopkins Med Lett Helse Etter 50. 2008 Jul; 20 (5): 8.
[Ingen forfattere oppført] 18711833 [PubMed - indeksert for Medline]

Høy Kolesterol er ikke sykdom, men hvis du har det du er i faresonen for noen alvorlige helsemessige forhold.

Høy Kolesterol kan manifest med eller uten symptomer. Og nr. 1 fare for denne tilstanden er at det tresko arteries, noe som resulterer i en tilstand som kalles atherosclerosis, noe som reduserer blodstrøm og øker risikoen for hjerteinfarkt eller strøk.

Men redusert blodstrøm forårsaket av høy Kolesterol har også blitt knyttet til seksuell lidelser.

Dr. Michael Krychman, administrerende direktør i det sørlige California Center for Seksuell Helse og Survivorship, sa høy Kolesterol årsaker fettstoffer forekomster som tette blodkar som fører til bekken-området. Menn med høy Kolesterol noen ganger ender opp med Ereksjonsproblemer fordi de ikke får nok blod strømme til penis, han forklart.

"Så snart en mann presenterer med Ereksjonsproblemer begynner vi å måle Kolesterol og blodtrykk, sier han.

Kolesterol er et waxy, fett-lignende stoff som finnes i hele kroppen, som er gjennomført i blod partikler kalt lipoproteins. Et overskudd av Kolesterol kan føre til en fullstendig blokkert av coronary arterien, som vil utløse hjerteinfarkt.

Høy Kolesterol og blodstrøm-begrensende mekanismer lenge har vært sett på som en faktor i mannlig seksuell dysfunksjon, men nylig dukket opp som culprits i kvinnelig seksuell lidelser, Krychman sa.

"Tidligere brukte vi til å tenke om en kvinne har seksuelle problemer, hun er frigid, og hun trenger å gå hjem og ha et glass vin og slappe av," Krychman sa. "Men det er nye data knytte underliggende medisinske årsaker med kvinnelig seksuell dysfunksjon».

I kvinner, de fettstoffer innskudd fra høy Kolesterol kan påvirke smøring, forårsaker vond samleie og en senket libido, sa Krychman, som også er direktør for seksuell medisin på Hoag Memorial Hospital.

Menn og kvinner som tror at høy Kolesterol kan påvirke deres sex liv bør konsultere en lege for å utelukke andre årsaker, Krychman sa.

Når Kolesterol er bestemt å være problemet, leger vanligvis råder pasienter til å søke kosttilskudd og livsstil endringer, for eksempel fjerne mettet fett (finnes i fettstoffer kjøtt og egg) fra kostholdet, slutte å røyke og øke øvelsen.

Hvis nødvendig, leger mai anbefale en Kolesterol-forvitring medisinering, Krychman lagt til.

Sex selger. Jeg antar at dette er grunnen til resultatene av en studie med tittelen "Sildenafil Behandling av kvinner med Antidepressant Associated Seksuell dysfunksjon» ble rapportert med stor entusiasme rundt om i verden etter at de ble offentliggjort i Journal of American Medical Association (JAMA). Likevel studien er interessant for en rekke grunner.

Sildenafil opprinnelig ble solgt som Viagra. Til tross for sin suksess i å behandle mennesker, har det ikke vært noen tilsvarende stoff for kvinner. I Storbritannia er det eneste lisensierte stoffet, Intrinsa, som brukes i bestemte situasjoner for kvinnens libido problemer etter gynekologisk kirurgi.

Mangelen på en "kvinnelig Viagra" highlights spørsmål over det bredere spørsmålet om "kvinnelig seksuell dysfunksjon». Mens menn med seksuelle problemer ofte reagerer på dop, kvinnelige seksuelle problemer har en tendens til å bli mer komplekse og langt mindre mottagelig for farmakologisk behandling.

Faktisk, så det britiske Medical Journal bemerket i 2003, da kvinnelig seksuell dysfunksjon som en lidelse var mooted på en "internasjonal konsensus utvikling konferansen" på emnet, 18 av de 19 forfatterne har "økonomiske interesser eller andre forhold med totalt 22 narkotikarelaterte selskaper ". Den åpenbare bekymring var at potensialet for profitt ble satt høyere enn sannsynlig fordel for kvinner.

De nyeste JAMA forskning synes å ha funnet en bruk for Sildenafil i kvinner. Eller har det? Kvinnene i rettssaken var oppstått "Seksuell dysfunksjon" som en bivirkning av å ta medisiner - i dette tilfellet antidepressants.

For å kunne ta del i rettssaken, kvinnene måtte være seksuelt aktive før de ble deprimert, men å ha opplevd seksuelle problemer for bare fire uker - en relativt kort tid.

Så hvor mye forskjell gjorde Sildenafil gjøre? Når dens virkning ble sammenlignet med en placebo, var det ingen forskjell på kvinners rangeringer av deres ønske eller nervøse, og bare et mindre, hvis statistisk signifikant effekt på orgasme. Førti-tre prosent av kvinnene på Sildenafil opplevd hodepine, og begge gruppene hadde lik poengsum for depresjon ved utgangen av åtte ukers studie.

Logikken med å bruke ett stoff til å behandle en sak effekter kan høres urimelig, men det er ofte brukt i den verden av medisin. Problemet er å sørge for at hver enkelt er riktig justert.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney er en GP i Glasgow.

Vil holde sexlivet ditt liv og din sykkel? Ny forskning avslører at menn bør vurdere å kjøpe en noseless sete.

En innovativ studie publisert i denne månedens nummer av Tidsskrift for Seksuell medisin undersøkt om noseless sykkel setene ville være effektiv mot Ereksjonsproblemer og lyske nummenhet forårsaket av tradisjonelle sykkelen seter med en stikker nesa forlengelse. Undersøkelsen viste at menn som byttet fra vanlig sykkel seter til noseless sale seter hadde bedret penile sensasjon, og en reduksjon i Ereksjonsproblemer (impotence).

Resultatene fra denne undersøkelsen kan være nyttig for alle mannlige rekreasjons-syklister å lindre perineal ubehag, potensielle Ereksjonsproblemer og opprettholde seksuell helse.

Studien spores 90 sykling polititjenestemenn fra 5 Metropolitan regioner i USA. Offiserene ble evaluert ved hjelp av tradisjonell saddles og deretter igjen etter seks måneder med hjelp av noseless sykkel sete. Den noseless sadelsetet reduserer kontakt trykket i perinieal regionen ved cradleing den Rumpeball og gi frihet i front.

Før du bytter seter, 82% av 90 offiserer rapporterte penile nummenhet mens sykling. Når du bytter til noseless sale seter, bare 27% rapporterte nummenhet i lyske.

Funnene viser at bruken av noseless sale resulterte i en reduksjon i sal kontakt trykket i perineal regionen og betydelige forbedringer i penile tactile sensasjon. Bruk av noseless sadel også resultert i betydelige økninger i erectile fungere som vurderes av den opprinnelige vurderingen, men Det var ingen signifikante endringer i penile stivhet under søvn. offiserer som rapporterte Ereksjonsproblemer før veksling saddles så en forbedring i longevity av deres soverom møter.

De fleste sykkel-politiet var i stand til å effektivt bruke ikke-nese saddles i politiets arbeid, og 97 prosent av offiserene som fullfører studiet fortsatte å bruke ikke-nese sale etterpå.

Forskerne konkluderte med at No-nese saddles er et nyttig tiltak for sykling polititjenestemenn alleviating presset til lyske og forbedre penis helse. Ulike sale design kan kreve noen re-læring av "hvordan å sykle", men de helsemessige fordeler for å ha ubegrenset karsystemet flyten til og fra penis og mindre penile nummenhet er selvinnlysende.

Ereksjonsproblemer og impotence påvirker mer enn 100 millioner mennesker over hele verden, og mer enn 600000 menn i alderen 40 til 69 år, ønsker seg årlig i USA. Effektive og pålitelige terapi med PDE-5 hemmere (for eksempel Viagra og cialis) driver flere menn til å søke behandling. Gitt den økende bruk av Internett for å søke helsevesenet og den sosiale stigma av Ereksjonsproblemer, Internett blir stadig mer brukt av menn som søker Ereksjonsproblemer behandling. Men sikkerheten til disse Internett resept systemene er hensiktsmessig å bli utspurt på grunn av mangel på oversikt ved statlig regulering og mangel på oppfattet sikkerhet med gjeldende ansikt-til-ansikt-systemet.

I august nummer av Mayo Clinic Proceedings, forskere fra Utah og flere kolleger sammenligne den relative sikkerheten av to systemer - et elektronisk forskrivning tjenesten versus tradisjonell lege konsultasjon - for pasienter som søker medisiner til å behandle Ereksjonsproblemer.

Mål: å fastslå sikkerheten ved en USA-basert, state-regulert Internet system kontra en multispecialty primære omsorg system for forskrivning phosphodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere for Ereksjonsproblemer.

Internett er raskt i ferd med å bli en viktig plattform for helsevesenet kommunikasjon. Dette teknologiske fremskritt er drevet av levering av helsevesenet fra én til flere leger, med direkte-til-forbruker-annonsering, som gir pasienter til å ta egne helsevesenet beslutninger, og ved større offentlige krav til rask levering av helsevesenet informasjon.

Unsurprisingly, økningen i etterspørselen etter elektroniske helse-informasjon har utviklet seg i forbindelse med direkte-til-forbruker annonsering av legemidler, som har ledet det offentlige til å søke Internett forskrivning. Men forskrivning via Internett har ført til juridiske, faglige, taushetsplikt, og trygghet brudd som truer den offentlige sikkerhet. ⁴ Som svar på e-medisin foreskrevet, helsevesenet har industrien hensiktsmessig reist alvorlige bekymringer om sikkerheten for forskrivning over Internett.

Forskerne tilfeldig valgt 1000 pasientens medisinske poster fra pasienter søker ED behandling fra 1. januar, 2001 til 31 desember, 2005. Halvparten (500) av disse pasientene brukte elektroniske prescriber (e-medisin gruppe), og 500 konsultert en lege (tradisjonell medisin gruppe) for behandling.

Phosphodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere ble valgt for denne studien av ulike grunner. Dette stoffet klassen er trygt og effektivt for Ereksjonsproblemer, uavhengig av etiology, med klare Kontraindikasjoner. Videre, anbefalinger for bruk av narkotika er vanligvis etablert av sakkyndig vurdering, snarere enn av bevis, som fører til variasjon i forskrivning.

Ved hjelp av statistiske analysene, forskerne sammenlignet sikkerhet for begge tilnærmingene - e-medisin versus tradisjonell medisin - i behandling av pasienter med ED. Sikkerheten sammenligninger sett på en rekke kriterier, inkludert resept hensiktsmessig, hvor ofte prescribers brukt et diagnostisk verktøy kalt International Index of Erectile Spørsmål (IIEQs) og nivået av pasient opplæringen av prescribers.

Vurderer begge systemene for disse sikkerhet kriterier, forskerne konkluderte med at e-medisin systemet "resultater enn den tradisjonelle systemet i de fleste av sikkerhetsmessige variabler testet." Et område e-medisin systemet syntes å utmerke var pasient utdanning. Forfatterne registrert at 100 prosent av e-medisin klienter mottatt skriftlig produsenten produktinformasjon, og 75,2 prosent av e-medisin klienter mottatt skreddersydd elektroniske meldinger. Til sammenligning studerer data viste at ingen medisinering instruksjoner ble registrert for 51,8 prosent av pasienter som fikk resept via en tradisjonell lege konsultasjon.

CONCLUSION

En stat-regulert e-medisin systemet ble vist seg å være lik en tradisjonell tverrfaglige primære omsorg for alle sikkerhetssystemer slutten poeng i forskrivning PDE-5 hemmere. E-medisin system resultater enn den tradisjonelle systemet i de fleste av sikkerhetsmessige variabler testet. Ytterligere studier av e-medisin kontra tradisjonell medisin systemer er nødvendig for å bekrefte resultatene.

Se her for Full Text Opprinnelig artikkel: Sikkerhet i Prescribing PDE-5 hemmere via e-medisin kontra tradisjonell medisin

I en studie ved hjelp av laboratorium dyrene, forskere oppdaget at medisiner som vanligvis foreskrevet for Ereksjonsproblemer åpnet en mekanisme kalt blod-hjerne svulst barriere og økt levering av kreft kamper legemidler ondartet hjerne tumors.

Tester i rotter viste to Ereksjonsproblemer narkotika - Schering-Plow's Levitra og Pfizer's Viagra - bidro til å bære en kjemoterapi medikamentet tidligere blod-hjerne-barrieren, laget på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles fast.

Viagra (Sildenafil) og Levitra (vardenafil) er kjent som PDE5 hemmere, fordi de blokkerer ett enzym, phosphodiesterase5, som avbryter en rekke biokjemiske hendelser som fører til redusert blodstrøm av Ereksjonsproblemer. Dette laboratoriet rotte studie, publisert online i forkant av utskrift i journalen, funnet ut at lignende biokjemiske interaksjoner i små fartøyer av hjernen spiller en viktig rolle i blod-hjerne svulst barrierer som impedes levering av anti-svulst stoffer i hjernen tumors. PDE5 hemmere ble funnet å åpne barrieren og øke stoffet transport i denne tidlige dyr studien.

"Vi valgte adriamycin for denne studien, fordi det er en av de mest effektive medikamenter mot hjerne svulst cellen linjer i laboratoriet, men den har svært liten effekt på dyr og mennesker fordi den ikke er i stand til å krysse blod-hjerne svulst barriere," neurosurgeon Dr . Keith Black, som ledet studien, sier i en uttalelse.

"Kombinasjonen av vardenafil og adriamycin resulterte i lengre overlevelse og mindre svulst størrelse," Black sa.

Selv om forskerne utsatte laboratoriet dyr å doser av Sildenafil og vardenafil som er sammenlignbare med dosen utvalg godkjent for Ereksjonsproblemer hos mennesker, var det ingen detectable bivirkninger i rotter, og verken narkotika økt transport av sporstoff i normal hjerne vevet.

Eksperimentene ble utført ved Cedars-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neurosurgical Institute og offentliggjort i Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 april 10; 150 (15) :41-3.
[Artikkel i tysk]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? Ikke M? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indeksert for Medline]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 jul 1, 71 (3): 960; forfatter svare 960-1.
Kommentere:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 1 mars, 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Divisjon for epidemiologi, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Denne gjennomgangen oppsummerer nylige funn om risikofaktorer for godartet prostatic hyperplasia (BPH), herunder nye data på hormonelle faktorer, vekst faktorer, comorbid forhold og livsstil, kosthold og mosjon som er knyttet til BPH. I tillegg er det adresser utforming og måling problemer som påvirker den slutning som kan trekkes fra disse studiene. Mesteparten av befolkningen-baserte studier på BPH har gitt bare en beskjeden innsikt i risikofaktorer for BPH. Sammenhengene med sirkulerte nivåer av steroid hormoner og vekst faktorer er fortsatt uklart, mens tilknytningen mellom seksuell funksjon og BPH er ganske konsekvente. Hvorvidt dette representerer en årsak og virkning forhold eller skyldes noen unobserved confounding faktor er fortsatt usikkert. Det er få data om livsstil faktorer som kan være mottagelig for intervensjon. Som fremtidige studier tar sikte på å løse disse problemene, de bør gjennomføres med strenge metoder, bypassing så mange av de methodologic manglene ved fortid studier som mulig.

Sirkulasjon. 2008 juni 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 2 juni.
Diller GP , van Eijl S , Okonko DO , Howard LS , Ali O , Thum T , Wort SJ , B?dard E , Gibbs JS , Bauersachs J , Hobbs AJ , Wilkins MR , Gatzoulis MA , Wharton J .

Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller@imperial.ac.uk

BACKGROUND: Impaired endothelial homeostasis underlies the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension (PAH). We speculated that PAH patients are deficient in circulating endothelial progenitor cells (EPCs), potentially contributing to endothelial dysfunction and disease progression. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34 , CD34 /AC133 , CD34 /KDR , and CD34 /AC133 /KDR progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil’s mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 /- 3.5 at baseline to 6.39 /- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.