Institute of Ereksjonsproblemer Forskning - En omfattende ressurs til Ereksjonsproblemer og Impotens - nyheter, forskning, årsaker, behandling, medisiner, Drugs

Diabetes Self Manag. 2008 Mar-Apr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - indexed for MEDLINE]

JAMA. 2008 Jul 23; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Department of Psychiatry, University of New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXT: Antidepressive-forbundet seksuell dysfunksjon er en vanlig negativ effekt som ofte resulterer i tidlig medisinering behandling seponering og som ingen behandling har vist effekt hos kvinner. Hensikt: Å vurdere effekten av sildenafil for seksuell dysfunksjon knyttet til selektiv og nonselective serotoninreopptakshemmere (SRIs) hos kvinner. DESIGN, innstilling og DELTAKERE: Et 8-ukers prospektiv, parallell-gruppe, randomisert, dobbelt-blind, placebokontrollert klinisk studie utført mellom 1. september 2003, og 1. januar 2007, kl 7 US forskningssentrene som inkluderte 98 tidligere seksuelt fungerer, overgangsalderen kvinner (gjennomsnittsalder [SD] alder 37,1 [6] år) med alvorlig depresjon ble overført ved SRIs men som også opplever seksuell dysfunksjon. INTERVENSJON: Førti-ni pasienter ble randomisert til å ta sildenafil eller placebo i en fleksibel dose som starter på 50 mg kan justeres til 100 mg før seksuell aktivitet. MAIN utfallsmål: Det primære utfallet tiltaket var gjennomsnittlig forskjell i endring fra baseline å studere enden (dvs. nedre ordinal score) på Clinical Global Impression seksuell funksjon skala. Sekundær tiltak inkluderte Female Sexual Function Questionnaire, Arizona seksuell erfaring skala-kvinnelig versjon, University of New Mexico Sexual Function Inventory-kvinnelig versjon, en seksuell aktivitet hendelseslogg, og Hamilton Depression Rating Scale. Hormonnivået ble også vurdert. RESULTATER: I en intensjon om å behandle analyse, kvinner behandlet med sildenafil hadde en dårlig Clinical Global Impression-seksuell funksjon score på 1,9 (95% konfidensintervall [CI], 1.6-2.3) sammenliknet med dem som tok placebo (1,1; 95% CI 0.8-1.5), med en gjennomsnittsalder endepunkt differanse på 0,8 (95% CI, 0.6-1.0, P = .001). Tilordne baseline verdier overføres til 22% av pasientene som tidlig avviklet resulterte i en gjennomsnittlig endepunkt i den seksuelle funksjon score på 1,5 (95% CI 1.1-1.9) blant kvinner tar sildenafil sammenlignet med 0,9 (95% CI, 0.6 - 1.3) blant kvinner tar placebo med en gjennomsnittsalder endepunkt differanse på 0,6 (95% CI, 0.3-0.8, P = .03). Baseline endokrine nivået var innenfor normale grenser, og ikke skiller mellom grupper. The mean (SD) Hamilton score for depresjon var forenlig med bedring i begge gruppene (4.0 [3.6], P = .90). Hodepine, rødme, og dyspepsi ble rapportert jevnlig under behandlingen, men ingen pasienter trakk seg på grunn av alvorlige bivirkninger. Konklusjon: I denne studien befolkningen, sildenafil behandling av seksuell dysfunksjon hos kvinner som tar SRIs var assosiert med en reduksjon i uønskede seksuelle bivirkninger. TRIAL REGISTRERING: clinicaltrials.gov ID: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 Jun 7; 152 (23): 1322.
[Artikkel i nederlandsk]

ti Duis K, van Dalen T.

Diakonessenhuis, afd. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

En 50 år gammel mann presentert med en sakral svulst på grunn av en sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. 2008 Aug; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Department of Internal Medicine, Universitetet i Utah,, USA Salt Lake City 84112-5820. mmunger@hsc.utah.edu

Hensikt: Å fastslå sikkerheten til et amerikansk-basert, statlig regulert Internett systemet kontra en multispecialty primærhelsetjenesten system for forskrivning fosfodiesterase type 5 (PDE-5 hemmere) for erektil dysfunksjon. Pasienter og METODER: Fra 1. januar 2001 til 31. desember 2005, 500 e-medisin klienter (mean + /-SD alder 47 + / -11 år, hypertensjon, 60%; diabetes mellitus type 2, 2%; mean + / -SD antall medisiner, 0,4 + -0,8) / 500 vs tradisjonell medisin pasienter (mean + /-SD alder 57 + / -12 år, hypertensjon, 50%; diabetes mellitus type 2, 23%; mean + /-SD antall medisiner, 5,1 + / -3,1) med erektil dysfunksjon symptomer ble vurdert. Noninferiority sikkerheten ble vurdert i denne retrospektive, tverrsnittsundersøkelse med stratifisert tilfeldig utvalg av identifikasjon av forskrivning i nærvær av klinisk viktige PDE-5 hemmer legemiddelinteraksjoner med eller uten høy risiko for hjerte-og karsykdommer, ved å spørre om diagnostiske symptomer spesifikke Ereksjonsproblemer , og ved å bestemme hyppigheten av pasienten rådgiving. RESULTATER: Noninferiority av e-medisin system ble vist for de 6 sikkerheten endepunktene, i forhold til en tradisjonell medisin system. Antallet upassende resepter, etter korrigering for sykdom og medisinering kovarianter, ikke skiller mellom systemene. Medisinering rådgiving viste overlegenhet av e-medisin system. Standard diagnostiske spørsmål var nødvendige for e-medisin foreskriver, men ble sjelden spurt i tradisjonell medisin. Konklusjon: Sikkerhet i forskrivning PDE-5 hemmere for erektil dysfunksjon var lik mellom en USA-basert, statlig regulert Internett forskriving system og en multispecialty primary care system.

Mayo Clin Helse Lett. 2008 Jul; 26 (7): 8.
[Ingen forfattere oppført] 18688991 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Curr Drug Saf. Jan 2007, 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, Baumann G.

Institutt for indremedisin, kardiologi, Angiology og Pneumology, Berlin Universitetssykehus Charit?, Tyskland. Marko.Boehm @ charite.de

Erektil dysfunksjon forekommer i stor utstrekning hos pasienter med arteriell hypertensjon. Vi undersøkte sikkerheten av sildenafil til pasienter med og uten antihypertensiv medikasjon. Vår studie inkluderte data fra 35 double-blind, placebo-kontrollerte og randomiserte undersøkelser, med totalt 8115 pasienter. Begrepet behandling var mellom 6 uker og 6 måneder, for både sildenafil gruppen (5-200 mg, n = 4819) samt placebogruppen (n = 3296). Vi studerte bivirkninger i menn som fikk 1 eller flere hypertensives (n = 2388), og de som tok ingen antihypertensiv medikasjon (n = 5727). Våre funn avslørt lik frekvens av bivirkninger i begge gruppene, uten innflytelse på antall forskjellige antihypertensiva administreres. Forekomsten av AES knyttet blodtrykk var liten, og var sammenlignbar mellom de enkelte gruppene. Disse resultatene støtter den konklusjon at sildenafil er også godt tolerert av pasienter som tar ett eller flere antihypertensiva. Pasienter som behandles med alfa-blokkere bør være stabilt på dette terapi for å minimere muligheten for ortostatisk hypotensjon. En første dose på 25 mg skal videre bli vurdert for disse pasientene.

BJU Int. 2008 Aug 5; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, Waters B, Flanagan R, Mulhall JP.

Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, NY New York, USA.

Hensikt: Å definere hemodynamiske forandringer etter radikal retropubic prostatektomi (RP) og prediktiv verdi av disse for utfallet av erektil funksjon (EF), som selv om det er prediktorer for utvinning av EF, penile vaskulære endringene kan også påvirke utvinningen av EF . Pasienter og METODER: Prospective data ble analysert fra menn som hadde RP etterfulgt av duplex penile Doppler ultralyd (DUS) innen 6 måneder etter RP. Alle mennene var funksjonell ereksjon før RP, basert på selvrapportering og partner bekreftelse, og alle fullførte International Index of Erektil Function (IIEF) spørreskjemaet serielt etter RP. EF, basert på IIEF score, da var korrelert med penile DUS resultater. RESULTATER: I alt omfattet undersøkelsen 111 pasienter, 32 (29%) hadde normal erektil haemodynamics etter RP, mens 79 (71%) hadde unormale haemodynamics. Tolv pasienter (11%) hadde en venøs lekkasje. Det var ingen forskjeller i gjennomsnittlig pasientens alder eller komorbiditet profil mellom de med og uten hemodynamiske endringer. Sammenligning av de med normale og unormale haemodynamics, det betyr IIEF EF domene score var 25 og 17 (P = 0,025), prosenter av erektil stivhet på 18 måneder var 66% vs 35% (P = 0,013), andelen av pasienter med normal EF domene score var 28% mot 6% (P <0.01), prosentandel av pasienter med funksjonell ereksjoner tillater samleie unassisted av farmakologiske midler var 47% vs 22% (P = 0,018), og andelen av pasienter svare på sildenafil citrate , som definert av vaginal penetrasjon, var 72% vs 43% (P = 0.03), respectively. Konklusjon: Resultatene av denne prospektive studien tyder på at pasientens penis vaskulær status er korrelert med EF etter RP.18694409 [PubMed - indexed for MEDLINE]

BJU Int. 2008 Aug 5; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, 7BN ME13, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett Helse Etter 50. Feb 2008, 20 (5): 8.
[Ingen forfattere oppført] 18711833 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Høyt kolesterol er ikke en sykdom, men hvis du har det du er i faresonen for noen alvorlige helsemessige forhold.

Høyt kolesterol kan manifest med eller uten symptomer. Og nr. 1 faren for denne tilstanden er at det tresko arteriene, noe som resulterer i en tilstand som kalles aterosklerose, noe som reduserer blodomløpet og øker risikoen for hjerteinfarkt eller slag.

Men den reduserte blodstrømmen forårsaket av høyt kolesterol har også vært knyttet til seksuelle lidelser.

Dr. Michael Krychman, administrerende direktør i det sørlige California Center for Sexual Health and Survivorship, sa høyt kolesterol fører fatty forekomster som tette blodårer fører til bekken området. Menn med høyt kolesterol ofte ende opp med erektil dysfunksjon, fordi de ikke får nok blodtilførsel til penis, forklarte han.

"Så snart en mann presenterer med erektil dysfunksjon, begynner vi å måle kolesterol og blodtrykk, sier han.

Kolesterol er et voksaktig, fett-stoff som finnes i hele kroppen som er gjennomført i blodet partikler kalt lipoproteiner. Et overskudd av kolesterol kan føre til en fullstendig blokkering av koronar, som vil utløse et hjerteinfarkt.

Høy kolesterol og blodstrøm-begrensing mekanismer lenge har blitt sett på som en faktor i mannlig seksuell dysfunksjon, men først nylig dukket opp som skyldige i kvinnelige seksuelle lidelser, sa Krychman.

"Tidligere brukte vi til å tenke om en kvinne har seksuelle problemer, hun er frigid, og hun må gå hjem og ta et glass vin og slappe av," Krychman sa. "Det er imidlertid nye data knytte bakenforliggende medisinske årsaker med kvinnelig seksuell dysfunksjon.

I kvinner kan fatty innskudd fra høyt kolesterol innvirkning smøring, noe smertefullt samleie og senket libido, sier Krychman, som også er direktør for seksuell medisin ved Hoag Memorial Hospital.

Menn og kvinner som tror høyt kolesterol kan påvirke deres sexliv bør kontakte lege for å utelukke andre årsaker, sier Krychman.

Når kolesterol er fast bestemt på å være problemet, vanligvis leger råder pasientene til å søke kosthold og livsstil endringer, for eksempel fjerne mettet fett (finnes i fete kjøtt og egg) fra kostholdet, slutte å røyke og øke mosjon.

Om nødvendig kan legen anbefale en kolesterolsenkende medisinering, Krychman lagt.

Sex selger. Jeg antar at dette er grunnen til at resultatene av en studie med tittelen "Sildenafil behandling av kvinner med Antidepressive Associated Seksuell dysfunksjon» ble rapportert med stor entusiasme rundt om i verden etter at de ble publisert i Journal of American Medical Association (Jama). Men studien er interessant for en rekke årsaker.

Sildenafil ble opprinnelig solgt som Viagra. Til tross for sin suksess i behandlingen av menn, har det ikke vært noen tilsvarende stoff for kvinner. I Storbritannia er det bare én lisensiert narkotika, Intrinsa, som brukes i spesielle tilfeller for kvinnelige libido problemer etter gynekologisk kirurgi.

Mangelen på en "kvinnelig Viagra" høydepunktene spørsmål over bredere spørsmålet om "kvinnelig seksuell dysfunksjon». Mens menn med seksuelle problemer ofte reagerer på narkotika, kvinnelige seksuelle problemer en tendens til å være mer kompleks og langt mindre mottagelig for farmakologisk behandling.

Faktisk, som British Medical Journal bemerket i 2003, da kvinnelig seksuell dysfunksjon som en lidelse var mooted på en "internasjonal konsensus utvikling konferansen" om emnet, 18 av de 19 forfatterne hadde «økonomiske interesser eller andre forhold med totalt 22 narkotika selskaper ". Det åpenbare bekymring var at potensialet for profitt ble satt høyere enn de sannsynlige fordel for kvinner.

Den nyeste Jama forskning synes å ha funnet en bruk for sildenafil hos kvinner. Eller har den? Kvinnene i rettssaken var opplever «seksuell dysfunksjon" som en bieffekt av å ta medisiner - i dette tilfellet antidepressiva.

For å delta i rettssaken, hadde kvinnene til å være seksuelt aktive før de ble deprimert, men har opplevd seksuelle problemer for bare fire uker - på relativt kort tid.

Så hvor mye forskjell gjorde sildenafil gjøre? Når virkningen ble sammenlignet med et placebo, var det ingen forskjell i kvinnenes stemmer for sitt ønske eller opphisselse, og bare en liten, om statistisk signifikant, effekt på orgasme. Førti-tre prosent av kvinnene på sildenafil opplevd hodepine, og begge gruppene hadde lik score for depresjon i slutten av åtte ukers studie.

Logikken i å bruke ett rusmiddel for å behandle en annen ens bivirkningene kan høres pervers, men det er ofte brukt i verden av medisin. Problemet er at hver er skikkelig begrunnet.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney er en allmennlege i Glasgow.

Vil du holde seksualliv og sykkelen din? Ny forskning viser at menn bør vurdere å kjøpe et noseless sete.

En innovativ studie publisert i denne månedens utgave av Journal of Sexual Medicine undersøkte om noseless sykkel seter vil være effektiv mot erektil dysfunksjon og lyske nummenhet forårsaket av vanlig sykkel seter med et utstikkende nese forlengelse. Forskningen viste at menn som byttet fra vanlig sykkel seter til noseless sal seter hadde bedret penile sensasjon og en reduksjon i erektil dysfunksjon (impotens).

Resultatene fra denne undersøkelsen kan være nyttig for alle mannlige rekreasjons syklister å lindre perineal ubehag, potensielle Ereksjonsforstyrrelser og opprettholde seksuell helse.

Studien spores 90 sykling polititjenestemenn fra 5 Storbyregioner i USA. Offiserene ble evaluert ved hjelp av tradisjonell sadler og deretter igjen etter seks måneder med noseless sykkelen plass. Noseless saddle seat reduserer kontakt trykket i perinieal regionen ved cradleing the setet og gir frihet i fronten.

Før du bytter seter, rapporterte 82% av 90 offiserer penile nummenhet mens sykling. Etter å bytte til den noseless salen seter, bare 27% rapporterte nummenhet i lysken.

Resultatene viser at bruk av noseless salen resulterte i en reduksjon i salen kontakt trykket i perineal regionen og betydelige forbedringer i penis taktil følelse. Bruk av noseless salen også ført til betydelige økninger i erektil funksjon som vurderes av den første evalueringen, men Det var ingen signifikante endringer i penile stivhet under søvn. Offiserer som rapporterte potensproblemer før du bytter saler så en forbedring i levetid deres soverom møter.

De fleste sykler polititjenestemenn var i stand til effektivt å bruke no-nese saler i politiets arbeid, og 97 prosent av offiserene fullføre studiet fortsatte å bruke no-nese salen etterpå.

Forskerne konkluderte med at Nei-nese saler er et nyttig intervensjon for sykling polititjenestemenn lette presset til lysken og forbedre penis helse. Ulike sal design kan kreve noe nytt å lære av "hvordan å sykle", men de helsemessige fordelene med å ha ubegrenset vaskulær flyt til og fra penis og mindre penis nummenhet er selvinnlysende.

Ereksjonsproblemer og impotens berører mer enn 100 millioner menn verden over, og mer enn 600.000 menn mellom 40 og 69 år søke pleie årlig i USA. Effektiv og pålitelig behandling med PDE-5 hemmere (for eksempel Viagra og Cialis) driver flere menn til å søke behandling. Gitt den økende bruken av Internett til å søke helsevesenet informasjon og sosiale stigma av erektil dysfunksjon er Internett blir stadig mer brukt av menn som søker erektil dysfunksjon behandling. Likevel er sikkerheten for disse Internett resept systemene riktig blir avhørt på grunn av manglende tilsyn av statlig regulering, og mangelen på oppfattet sikkerhet med gjeldende ansikt-til-ansikt-systemet.

I august nummeret av Mayo Clinic Proceedings, forskere fra Utah og flere kolleger sammenligne den relative sikkerheten av to systemer - en elektronisk forskrivning tjenesten sammenlignes med tradisjonelle lege konsultasjon - for pasienter som søker medisiner til behandling av erektil dysfunksjon.

Hensikt: Å fastslå sikkerheten til et amerikansk-basert, statlig regulert Internett systemet kontra en multispecialty primærhelsetjenesten system for forskrivning fosfodiesterase type 5 (PDE-5 hemmere) for erektil dysfunksjon.

Internett er raskt blitt en viktig plattform for helsevern kommunikasjon. Dette teknologiske fremskritt drives av levering av helsetjenester fra én til flere leger, direkte til forbruker reklame som gir pasientene til å ta egne helsetjenester beslutninger, og ved økt offentlig etterspørsel for rask levering av helsetjenester informasjon.

Ikke overraskende har økningen i etterspørselen etter elektroniske helseinformasjon utviklet i tilknytning til direkte til forbruker reklame for legemidler, som har ledet det offentlige til å søke Internett forskrivning. Imidlertid har forskrivning via Internett resulterte i juridiske, faglige, konfidensialitet og sikkerhet brudd som truer offentlige sikkerhet. ⁴ I svar på e-medisin forskrivning, helsesektoren har riktig reist alvorlige bekymringer om sikkerheten for forskrivning over Internett.

Forskerne tilfeldig valgte 1000 pasientens medisinske journaler fra pasienter som søker ED behandling fra 1 januar 2001 til 31 desember 2005. Halvparten (500) av disse pasientene brukte nettet legen (e-medisin gruppe), og 500 konsultert en lege (den tradisjonelle medisin gruppen) for behandling.

Fosfodiesterase type 5 (PDE-5 hemmere) ble valgt for denne studien av flere grunner. Dette stoffet klassen er trygt og effektivt for erektil dysfunksjon, uavhengig av etiologi, med klare kontraindikasjoner. Videre anbefalinger for bruk av stoffet er vanligvis etablert av sakkyndig uttalelse, snarere enn av bevis, som fører til varians i forskrivning.

Ved hjelp av statistiske analyser, forskerne sammenlignet sikkerhet for begge tilnærminger - e-medisin kontra tradisjonell medisin - i behandling av pasienter med ED. Sikkerheten sammenligninger så på en rekke kriterier, blant annet resept hensiktsmessigheten, hvor ofte leger brukte et diagnostisk verktøy kalt International Index of Erektil Spørsmål (IIEQs) og nivået på pasienten utdanning tilbys av leger.

Vurderer begge systemene for disse kriteriene sikkerhet, forskerne konkluderte med at e-medisin system "bedre resultater enn det tradisjonelle systemet i de fleste av sikkerhet variablene testet." Ett område e-medisin systemet så ut til å overgå var pasient utdanning. Forfatterne bemerket at 100 prosent av e-medisin klienter mottatt skriftlig produsenten produktinformasjon, og 75,2 prosent av e-medisin klienter mottatt skreddersydd elektroniske meldinger. Til sammenligning viste undersøkelsen data at ingen medisiner instruksjoner ble spilt for 51,8 prosent av pasienter som fikk resept via en tradisjonell lege konsultasjon.

KONKLUSJON

Et statlig regulert e-medisin system ble vist å være lik en tradisjonell tverrfaglig primærhelsetjenesten system for all sikkerhet sluttpunkt i forskrivning PDE-5 hemmere. E-medisin systemet bedre resultater enn det tradisjonelle systemet i de fleste av sikkerhet variabler testet. Ytterligere studier av e-medisin kontra tradisjonell medisin systemer er nødvendig for å bekrefte resultatene.

Se her for full tekst Original artikkel: Sikkerhet for Preparatomtaler PDE-5 hemmere via e-Medisin vs tradisjonell medisin

I en studie med forsøksdyr, fant forskerne at medisiner ofte foreskrevet for erektil dysfunksjon åpnet en mekanisme som kalles blod-hjerne barrieren tumor og økt levering av kreft-bekjempelse av narkotika til ondartede hjernesvulster.

Tester på rotter viste to potensproblemer narkotika - Schering-Plough's Levitra og Pfizer's Viagra - bidro til å bære en kjemoterapi narkotika forbi blod-hjerne barrieren, teamet ved Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles sa.

Viagra (Sildenafil) og Levitra (vardenafil) er kjent som PDE5-hemmere fordi de blokkerer et enzym, phosphodiesterase5, som avbryter en rekke biokjemiske hendelser som forårsaker den reduserte blodtilførselen av erektil dysfunksjon. Dette laboratoriet rotte studie, publisert online ahead of print i journalen, fant at lignende biokjemiske interaksjoner i små fartøy i hjernen spiller en viktig rolle i blod-hjerne barrieren svulsten, som hindrer levering av anti-tumor legemidler til hjernesvulster. PDE5-hemmere ble funnet å åpne barrierer og øke narkotika transport i denne tidlige dyr studien.

"Vi valgte adriamycin for denne studien fordi det er en av de mest effektive medikamenter mot hjernesvulst cellen linjer i laboratoriet, men det har svært liten effekt hos dyr og mennesker fordi det ikke er i stand til å krysse blod-hjerne barrieren svulst", nevrokirurg Dr . Keith Black, som ledet studien, sier i en uttalelse.

"Kombinasjonen av vardenafil og adriamycin ført til lengre overlevelse og mindre tumor størrelse," Black sa.

Selv om forskerne eksponerte laboratoriet dyrene doser av sildenafil og vardenafil som er sammenlignbare med doseringsområdet godkjent for erektil dysfunksjon hos mennesker, var det ingen påviselige bivirkninger i rotter, og verken narkotika økt transport av sporstoff i normalt hjernevev.

Forsøkene ble utført ved Cedars-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Nevrokirurgisk institutt og publisert i Brain Research.

MMW Fortschr Med. 2008 Apr 10; 150 (15) :41-3.
[Artikkel i tysk]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? T M? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexed for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jul 1; 71 (3): 960; author reply 960-1.
Kommenter:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 1; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Division of Epidemiology, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Denne gjennomgangen oppsummerer nyere funn om risikofaktorer for benign prostatahyperplasi (BPH), herunder nye data på hormonelle faktorer, vekstfaktorer, comorbid forhold og livsstil, kosthold og mosjon som de forholder seg til BPH. I tillegg løser det design og måling problemer som påvirker slutning som kan trekkes fra disse studiene. Mesteparten av befolkningen-baserte studier på BPH har gitt bare beskjeden innsikt i risikofaktorer for BPH. Relasjonene med sirkulerende nivåer av steroid hormoner og vekstfaktorer er fortsatt uklar, mens sammenhengen mellom seksuell funksjon og BPH er ganske konsekvent. Hvorvidt dette representerer en årsak og virkning forhold eller skyldes noe uobservert ledsagende faktor er usikkert. Det finnes få data om livsstilsfaktorer som kan være mottagelig for intervensjon. Som fremtidige studier tar sikte på å løse disse problemene, bør de bli utført med strenge metoder, omgåelsen så mange av de methodologic mangler av tidligere studier som mulig.

Circulation. 2008 Jun 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 Jun 2.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali O, Thum T, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Adult Congenital Heart Centre og Centre for pulmonal hypertensjon, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London 6NP SW3, UK. g.diller @ imperial.ac.uk

BAKGRUNN: Impaired endothelial homeostase ligger til grunn i patofysiologien ved pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Vi spekulerte at PAH pasienter er mangelfull i sirkulerende endothelial progenitor celler (EPCs), potensielt bidra til endotelial dysfunksjon og sykdomsprogresjon. Metoder og resultater: Vi rekrutterte 41 pasienter med Eisenmengers syndrom (13 med Downs syndrom), 55 med idiopatisk PAH, og 47 friske kontrollpersoner. Flow cytometri og in vitro analyser ble brukt for å kvantifisere EPCs og vurdere cellefunksjon. Antall sirkulerende CD34 +, CD34 + / AC133 +, CD34 + / KDR +, og CD34 + / AC133 + / KDR + stamceller var lav i Eisenmengers pasienter sammenlignet med friske kontrollpersoner, og de med Downs syndrom vist enda færre EPCs. Reduksjoner i EPC tall korrelert med New York Heart Association funksjonsklasse, 6 minutters gange avstand, og plasma brain-type natriuretisk peptid nivåer. Kapasiteten kultiverte perifert blod mononukleære celler til å danne kolonier og innlemme i rørlignende strukturer ble nedsatt i Eisenmengers pasienter. Idiopatisk PAH pasienter hadde redusert antall EPCs, og antall sirkulerende EPCs korrelert med invasiv hemodynamiske parametere i denne kohorten. Nivåene av immunsystemet inflammatoriske markører, cGMP, stabil nitrogenoksid oksidasjon produkter og asymmetriske dimethylarginine var unormal hos pasienter med PAH og relatert til antall EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.