Institutt for Ereksjonsproblemer Research - En omfattende ressurs til Ereksjonsproblemer og Avmakt - nyheter, forskning, årsaker, behandling, medisiner, narkotika

Diabetes Self Manag. Mar 2008-april, 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, N Baum .18630374 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

JAMA. Jul 2008 23; 300 (4) :395-404.
Nürnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Institutt for psykiatri, Universitetet i New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

Kontekst: Antidepressive-assosiert seksuell dysfunksjon er en vanlig negativ effekt som ofte resulterer i for tidlig medisinering seponering og som ingen behandling har vist effekt hos kvinner. Hensikt: Å evaluere effekten av sildenafil for seksuell dysfunksjon knyttet til selektive og ikke-selektivt serotonin reopptakshemmere (SRIs) hos kvinner. DESIGN, STILLE OG DELTAKERE: En 8-ukers prospektiv, parallell-gruppe, randomisert, dobbelt-blind, placebo-kontrollert klinisk studie utført mellom 1. september 2003 og 1. januar, 2007, 7 amerikanske forskningssentre som inkluderte 98 tidligere seksuelt fungerer, premenopausale kvinner (mean [SD] alder 37,1 [6] år) som alvorlig depresjon ble ettergitt av SRIs men som også opplever seksuell dysfunksjon. Intervensjon: Førti-ni pasienter ble randomisert til å ta sildenafil eller placebo i en fleksibel dose som starter på 50 mg kan justeres til 100 mg før seksuell aktivitet. MAIN utfallsmål: Primært resultat tiltaket var den gjennomsnittlige forskjellen i endring fra baseline for å studere enden (dvs. lavere ordinale score) på Clinical Global Impression seksuell funksjon skala. Sekundær tiltak inkluderte Female Sexual Function Questionnaire, Arizona seksuell erfaring skala-kvinnelige versjonen, University of New Mexico Sexual Function Inventory-kvinnelige versjonen, en seksuell aktivitet hendelseslogg, og Hamilton Depression Rating skala. Hormonnivået ble også vurdert. RESULTATER: I en intensjon å behandle analyse, kvinner behandlet med sildenafil hadde en dårlig klinisk Global Impression-seksuell funksjon score på 1,9 (95% konfidensintervall [CI], 1.6 til 2.3) sammenlignet med dem som tok placebo (1,1; 95% CI, 0,8 til 1,5), med en gjennomsnittlig endepunkt forskjell på 0,8 (95% CI, 0,6 til 1,0, P = 0,001). Tilordne baseline verdier overføres til de 22% av pasientene som tidlig avviklet resulterte i en gjennomsnittlig endepunkt i den seksuelle funksjonen score på 1,5 (95% KI, 01/01 til 01/09) blant kvinner å ta sildenafil sammenlignet med 0,9 (95% CI, 0,6- 1.3) blant kvinner tar placebo med en gjennomsnittsalder endepunkt forskjell på 0,6 (95% CI, 0,3 til 0,8, P = 0.03). Baseline endokrine nivåer var innenfor normale grenser og ikke skiller mellom grupper. Den gjennomsnittlige (SD) Hamilton score for depresjon var konsistent med tilgivelse i begge grupper (4,0 [3,6], P = 0.90). Hodepine, rødme, dyspepsi og ble rapportert hyppig under behandling, men ingen pasienter trakk på grunn av alvorlige bivirkninger. KONKLUSJON: I denne studien befolkningen, sildenafil behandling av seksuell dysfunksjon hos kvinner tar SRIs var assosiert med en reduksjon i uønskede seksuelle bivirkninger. TRIAL REGISTRERING: clinicaltrials.gov Identifikator: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 07.06, 152 (23): 1322.
[Artikkel på nederlandsk]

ti Duis K, van Dalen T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

En 50 år gammel mann presentert med en sakral tumor på grunn av en sacrococcygeal chordoma.

Mayo Clin Proc. 2008 august, 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Institutt for indremedisin, Universitetet i Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

Hensikt: Å bestemme sikkerheten av en USA-basert, statlig regulert Internett system vs en multispecialty primærhelsetjenesten system for forskrivning av fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere mot erektil dysfunksjon. Pasienter og METODER: Fra 1. januar 2001 til 31. desember 2005, 500 e-medisin klienter (gjennomsnitt + /-SD alder, 47 + / -11 år, hypertensjon, 60%; type 2 diabetes mellitus, 2%; bety + / -SD antall medisiner, 0,4 + / -0,8) vs 500 tradisjonell medisin pasienter (gjennomsnitt + /-SD alder, 57 + / -12 år, hypertensjon, 50%, type 2 diabetes mellitus, 23%; bety + /-SD antall medisiner, 5,1 + / -3,1) med erektil dysfunksjon symptomer ble vurdert. Noninferiority sikkerhet ble vurdert i denne retrospektive, tverrsnittsstudie med stratifisert tilfeldig utvalg ved identifisering av forskrivning i nærvær av klinisk viktige PDE-5 hemmere interaksjoner med eller uten høy risiko hjerte-og karsykdommer, ved å spørre om diagnostiske symptomer som er spesifikke for erektil dysfunksjon , og ved å bestemme frekvensen av pasientens rådgivning. RESULTATER: Noninferiority av e-medisin system ble vist for de seks sikkerhet endepunkter, i forhold til en tradisjonell medisin system. Antall upassende resepter, etter korrigering for sykdom og medisinering covariates, var ikke forskjellig mellom systemene. Medisinering rådgivning viste overlegenhet av e-medisin system. Standard diagnostiske spørsmål var nødvendige for e-medisin forskrivning, men ble sjelden spurt i tradisjonell medisin. KONKLUSJON: Sikkerhet i forskrivning av PDE-5 hemmere mot erektil dysfunksjon var likt mellom en USA-basert, statlig regulert Internett forskrivning system og en multispecialty primære omsorg system.

Mayo Clin Helse Lett. Jul 2008, 26 (7): 8.
[Ingen forfattere listet] 18688991 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Curr Drug SAF. Jan 2007, 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, G Baumann.

Institutt for indremedisin, kardiologi, Angiology og Pneumology, University Hospital Charit?, Berlin, Tyskland. Marko.Boehm @ charite.de

Erektil dysfunksjon forekommer i stor utstrekning hos pasienter med arteriell hypertensjon. Vi undersøkte sikkerheten av sildenafil til pasienter med og uten antihypertensiv medisinering. Vår studie inkluderte data fra 35 dobbelt-blind, placebo-kontrollert, og randomiserte undersøkelser, med totalt 8115 pasienter. Begrepet av behandlingen var mellom 6 uker og 6 måneder, både for sildenafil gruppen (500-200 mg, n = 4819) så vel som placebogruppen (n = 3296). Vi studerte bivirkninger i menn som mottok en eller flere hypertensives (n = 2388), og i de som ikke tok noen blodtrykkssenkende medisiner (n = 5727). Våre funn avslørte lik frekvensen av uønskede hendelser i begge gruppene, uten innflytelse på antall ulike antihypertensiva administreres. Forekomsten av AES knyttet blodtrykk var liten, og var sammenlignbar mellom de enkelte gruppene. Disse resultatene støtter den konklusjon at sildenafil er også godt tolerert av pasienter som tar ett eller flere antihypertensiva. Pasienter som behandles med alfablokkere bør være stabile på dette terapi for å minimere muligheten for ortostatisk hypotensjon. En initial dose på 25 mg skal videre bli vurdert for disse pasientene.

BJU Int.. 2008 05.08, 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, M Parker, Waters B, Flanagan R, Mulhall JP.

Institutt for Urologi, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

Hensikt: Å definere hemodynamiske endringer etter radikal prostatektomi retropubic (RP), og den logiske verdien av disse for utfallet av erektil funksjon (EF), som selv om det er prediktorer for utvinning av EF, penis vaskulære endringene kan også påvirke utvinning av EF . Pasienter og METODER: Prospektive data ble analysert fra menn som hadde RP etterfulgt av duplex penile Doppler ultralyd (DUS) innen 6 måneder etter RP. Alle menn hadde funksjonelle erections før RP, basert på selvrapportering og partner bekreftelse, og alle fullførte International Index of erektil funksjon (IIEF) spørreskjema serielt etter RP. EF, basert på IIEF score, da var korrelert med penile DUS resultatene. RESULTATER: I alle, inkluderte studien 111 pasienter, 32 (29%) hadde normal erektil haemodynamics etter RP, mens 79 (71%) hadde unormal haemodynamics. Tolv pasienter (11%) hadde en venøs lekkasje. Det var ingen forskjeller i gjennomsnittlig pasientens alder eller komorbiditet profil mellom de med og uten hemodynamiske endringer. Sammenligning av de med normale og unormale haemodynamics, gjennomsnittet IIEF EF domene score var 25 og 17 (P = 0,025), prosenter av erektil stivhet ved 18 måneder var 66% mot 35% (P = 0,013), prosentandelen av pasienter med normal EF domene score var 28% mot 6% (P <0,01), var andelen av pasienter med funksjonell ereksjoner tillater samleie uten assistanse av farmakologiske stoffer 47% vs 22% (P = 0,018), og andelen av pasientene å svare på Sildenafil Citrate , som definert av vaginal penetrasjon, ble 72% mot 43% (P = 0.03), henholdsvis. KONKLUSJONER: Resultatene av denne prospektive studien tyder på at en pasients penis vaskulær status er korrelert med EF etter RP.18694409 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

BJU Int.. 2008 05.08, 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett Helse Etter 50. Jul 2008, 20 (5): 8.
[Ingen forfattere listet] 18711833 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Høyt kolesterol er ikke sykdommen, men hvis du har det du er i faresonen for noen alvorlige helsemessige forhold.

Høyt kolesterol kan manifestere med eller uten symptomer. Og nr. 1 faren for denne tilstanden er at den tetter blodårene, noe som resulterer i en tilstand som kalles aterosklerose, noe som reduserer blodgjennomstrømningen og øker risikoen for hjerteinfarkt eller slag.

Men den reduserte blodstrømmen forårsaket av høyt kolesterol har også blitt knyttet til seksuelle forstyrrelser.

Dr. Michael Krychman, administrerende direktør i det sørlige California Center for Sexual Health and survivorship, sa høyt kolesterol fører fatty innskudd som tetter blodårene som fører til bekkenregionen. Menn med høyt kolesterol noen ganger ender opp med erektil dysfunksjon, fordi de ikke får nok blod strømme til penis, forklarte han.

«Så snart en mann presenterer med erektil dysfunksjon, begynner vi med måling av kolesterol og blodtrykk, sier han.

Kolesterol er et voksaktig, fett-lignende stoff som finnes i hele kroppen som er gjennomført i blodet partikler som kalles lipoproteiner. Et overskudd av kolesterol kan føre til en fullstendig blokkering av koronar, noe som vil utløse et hjerteinfarkt.

Høyt kolesterol og dets blodstrøm-begrensing mekanismer lenge har blitt sett som en faktor i mannlig seksuell dysfunksjon, men først nylig dukket opp som syndebukkene i kvinnelige seksuelle lidelser, sier Krychman.

"Tidligere brukte vi til å tenke om en kvinne er å ha seksuelle problemer, hun er frigid, og hun må gå hjem og ta et glass vin og slappe av," Krychman sa. "Men det er nye data knytte underliggende medisinske årsaker med kvinnelige seksuell dysfunksjon."

Hos kvinner kan fatty innskudd fra høyt kolesterol innvirkning smøring, forårsaker smertefulle samleie og en senket libido, sier Krychman, som også er direktør for seksuell medisin ved Hoag Memorial Hospital.

Menn og kvinner som tror høyt kolesterol kan påvirke deres sexliv bør rådføre seg med lege for å utelukke andre årsaker, sier Krychman.

Når kolesterol er fast bestemt på å være problemet, vanligvis leger anbefaler pasienter å søke kosthold og livsstil endringer, for eksempel eliminere mettet fett (finnes i fet kjøtt og egg) fra kostholdet, slutte å røyke og økende trening.

Om nødvendig, kan leger anbefale en kolesterolsenkende medisiner, lagt Krychman.

Sex selger. Jeg antar at dette er grunnen til at resultatene av en undersøkelse med tittelen "Sildenafil behandling av kvinner med Antidepressive Associated Seksuell dysfunksjon» ble rapportert med stor entusiasme rundt om i verden etter at de ble publisert i Journal of the American Medical Association (Jama). Men studien er interessant for en rekke årsaker.

Sildenafil ble opprinnelig solgt som Viagra. Til tross for sin suksess i behandling av menn, har det ikke vært noen tilsvarende stoff for kvinner. I Storbritannia er det bare én lisensiert narkotika, Intrinsa, som brukes i spesielle tilfeller for kvinnelige libido problemer etter gynekologisk kirurgi.

Mangelen på en "kvinnelig Viagra" høydepunkter spørsmål over bredere spørsmålet om «kvinnelig seksuell dysfunksjon". Mens menn med seksuelle problemer ofte reagerer på rusmidler, kvinnelige seksuelle problemer har en tendens til å være mer kompleks og langt mindre mottakelig for farmakologisk behandling.

Faktisk, som British Medical Journal bemerket i 2003, da kvinnelige seksuell dysfunksjon som en lidelse ble luftet på en «internasjonal konsensus utvikling konferansen" om emnet, 18 av de 19 forfatterne hadde «økonomiske interesser eller andre forhold med i alt 22 av narkotika selskaper ". Den åpenbare bekymring var at potensialet for gevinst ble satt høyere enn den sannsynlige fordel for kvinner.

Den nyeste Jama forskning synes å ha funnet en bruk for sildenafil hos kvinner. Eller har det? Kvinnene i rettssaken var opplever "seksuell dysfunksjon" som en bivirkning av medisiner - i dette tilfellet antidepressiva.

For å ta del i rettssaken, hadde kvinnene som seksuelt aktive før de ble deprimerte, men å ha opplevd seksuelle problemer for bare fire uker - på relativt kort tid.

Så hvor mye forskjell gjorde sildenafil gjøre? Da dens effekt ble sammenlignet med en placebo, var det ingen forskjell i kvinners rangeringer av deres ønske eller opphisselse og bare en liten, om statistisk signifikant, effekt på orgasme. Førti-tre prosent av kvinnene på sildenafil opplevd hodepine, og begge gruppene hadde lik score for depresjon i slutten av de åtte-ukers studie.

Logikken med å bruke ett rusmiddel for å behandle en annen ens bivirkningene kan høres perverse, men det er ofte brukt i medisinens verden. Problemet er at hver er skikkelig begrunnet.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret er McCartney en GP i Glasgow.

Vil du holde sexliv og din sykkel? Ny forskning viser at menn bør vurdere å kjøpe et noseless sete.

En innovativ studie publisert i denne månedens utgave av Journal of Sexual Medicine undersøkt om noseless sykkelen seter ville være effektiv mot erektil dysfunksjon og lyske nummenhet forårsaket av tradisjonell sykkel seter med en stikker nesen forlengelse. Forskningen viser at menn som byttet fra vanlige sykkel seter å noseless sal seter hadde bedret penile sensasjon og en reduksjon i erektil dysfunksjon (impotens).

Resultater fra denne forskningen kan være nyttig for alle mannlige rekreasjons syklister å lindre perineum ubehag, potensielle erektil dysfunksjon og opprettholde seksuell helse.

Studien spores 90 sykkelturer polititjenestemenn fra 5 metropolitan regioner i USA. Offiserene ble vurdert ved hjelp av tradisjonelle saler, og deretter igjen etter seks måneder for å bruke noseless sykkel sete. Det noseless sadelsete reduserer kontakt trykket i perinieal regionen med cradleing på rumpe og gi frihet i fronten.

Før du bytter seter, 82% av de 90 offiserer rapporterte penile nummenhet på sykkel. Etter bytte til noseless sal seter, bare 27% rapporterte nummenhet i lysken.

Funnene viser at bruk av noseless salen ga en reduksjon i salen kontakt trykket i perineum regionen og betydelig forbedring i penile taktile følelse. Bruk av noseless salen også ført til betydelige økninger i erektil funksjon som vurdert av innledende vurdering, men Det var ingen signifikante endringer i penile stivhet under søvn. offiserer som rapporterte erektil dysfunksjon før du bytter saler så en forbedring i levetiden til deres soverom møter.

De fleste sykler polititjenestemenn var i stand til å effektivt bruke nei-nese saler i sitt politiarbeid, og 97 prosent av offiserer fullføre studiet fortsatte å bruke no-nese salen etterpå.

Forskere konkluderte med at Nei-nese saler er en nyttig intervensjon for sykling polititjenestemenn alleviating press på lysken og forbedre penis helse. Ulike sal design kan kreve noe re-læring av "hvordan å sykle", men de helsemessige fordeler med å ha uinnskrenket vaskulær flyt til og fra penis og mindre penis nummenhet er selvinnlysende.

Erektil dysfunksjon og impotens rammer mer enn 100 millioner menn verden over, og mer enn 600 000 menn mellom 40 og 69 år søke pleie årlig i USA. Effektiv og pålitelig behandling med PDE-5 hemmere (slik som Viagra og Cialis) er å styre flere menn til å søke behandling. Gitt den økende bruken av Internett til å søke hjelp hos helsevesenet informasjon og sosiale stigma av erektil dysfunksjon, internett blir stadig mer brukt av menn som søker erektil dysfunksjon behandling. Men, er sikkerheten til disse Internett resept systemene hensiktsmessig avhør på grunn av mangel på tilsyn av statlige reguleringer og mangel på oppfattet sikkerheten med dagens ansikt-til-ansikt-systemet.

I august nummeret av Mayo Clinic Proceedings, forskere fra Utah og flere kolleger sammenligne den relative sikkerheten av to systemer - en elektronisk forskrivning tjeneste versus tradisjonell lege konsultasjon - for pasienter som søker medisiner til behandling av erektil dysfunksjon.

Hensikt: Å bestemme sikkerheten av en USA-basert, statlig regulert Internett system vs en multispecialty primærhelsetjenesten system for forskrivning av fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere mot erektil dysfunksjon.

Internett er raskt blitt en viktig plattform for helsetjenester kommunikasjon. Dette teknologiske fremskritt er drevet av levering av helsetjenester fra én til flere leger, direkte til forbruker reklame som gjør pasientene til å lage sine egne helsetjenester beslutninger, og ved økt offentlig etterspørsel for rask levering av helsetjenester informasjon.

Ikke overraskende økning i etterspørselen etter elektronisk helseinformasjon har utviklet seg i tilknytning til direkte til forbruker reklame for legemidler, noe som har ført publikum til å søke Internett forskrivning. Men prescribing via Internett har resultert i juridiske, faglige, taushetsplikt, og sikkerhet brudd som truer folks sikkerhet. ⁴ I svar på e-medisin forskrivning, helsesektoren har riktig reist alvorlige bekymringer om sikkerheten for prescribing over Internett.

The researchers randomly selected 1,000 patient medical records from patients seeking ED treatment from Jan. 1, 2001 to Dec. 31, 2005. Half (500) of these patients used the online prescriber (the e-medicine group), and 500 consulted a physician (the traditional medicine group) for treatment.

Phosphodiesterase type 5 (PDE-5) inhibitors were chosen for this study for several reasons. This drug class is safe and effective for erectile dysfunction, regardless of etiology, with clear contraindications. Further, recommendations for using the drug have been generally established by expert opinion, rather than by evidence, leading to variance in prescribing.

Using statistical analyses, the researchers compared the safety of both approaches — e-medicine versus traditional medicine — in treating patients who have ED. The safety comparisons looked at a number of criteria, including prescription appropriateness, how often the prescribers used a diagnostic tool called the International Index of Erectile Questions (IIEQs) and the level of patient education provided by prescribers.

Evaluating both systems for these safety criteria, the researchers concluded that the e-medicine system “outperformed the traditional system in most of the safety variables tested.” One area the e-medicine system appeared to excel was patient education. The authors noted that 100 percent of the e-medicine clients received written manufacturer product information, and 75.2 percent of e-medicine clients received tailored electronic messages. In comparison, study data showed that no medication instructions were recorded for 51.8 percent of patients who received prescriptions via a traditional physician consultation.

KONKLUSJON

A state-regulated e-medicine system was shown to be similar to a traditional multidisciplinary primary care system for all safety end points in prescribing PDE-5 inhibitors. The e-medicine system outperformed the traditional system in most of the safety variables tested. Additional studies of e-medicine vs traditional medicine systems are needed to confirm our results.

See Here for Full Text Original Article: Safety of Prescribing PDE-5 Inhibitors via e-Medicine vs Traditional Medicine

I en undersøkelse ved hjelp forsøksdyr, fant forskerne ut at medisiner ofte foreskrevet for erektil dysfunksjon åpnet en mekanisme som kalles blod-hjerne svulst barriere og økt levering av kreft-bekjempelse narkotika til ondartede hjernesvulster.

Tester på rotter viste to erektil dysfunksjon narkotika - Schering-Plough's Levitra og Pfizer's Viagra - hjalp bære en kjemoterapi stoffet forbi blod-hjerne barrieren, sier teamet hos Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles.

Viagra (sildenafil) og Levitra (vardenafil) er kjent som PDE5-hemmere fordi de blokkerer et enzym, phosphodiesterase5, noe som avbryter en rekke biokjemiske hendelser som forårsaker den reduserte blodstrømmen av erektil dysfunksjon. Dette laboratoriet rotte studie publisert online i forkant av trykk i Tidsskrift, fant at liknende biokjemiske interaksjoner i små fartøy i hjernen spiller en viktig rolle i blod-hjerne barrieren svulst, som hindrer levering av anti-tumor legemidler i hjernesvulster. PDE5-hemmere ble funnet å åpne barrieren og øke narkotika transport i denne tidlige dyret studien.

"Vi valgte adriamycin for denne studien fordi det er en av de mest effektive medikamenter mot hjernesvulst cellelinjer i laboratoriet, men den har svært liten effekt hos dyr og mennesker fordi det ikke er i stand til å krysse blod-hjerne svulst barriere," nevrokirurg Dr . Keith Black, som ledet studien, sier i en uttalelse.

"Kombinasjonen av vardenafil og adriamycin resulterte i lengre overlevelse og mindre tumor størrelse," Black sa.

Although the researchers exposed the laboratory animals to doses of sildenafil and vardenafil that are comparable to the dose range approved for erectile dysfunction in humans, there were no detectable side effects in the rats, and neither drug increased transport of tracers into normal brain tissue.

The experiments were conducted at Cedars-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neurosurgical Institute and published in Brain Research .

MMW Fortschr Med. 2008 Apr 10;150(15):41-3.
[Artikkel på tysk]

Stadler TC , Becker AJ , Stief CG .

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? T M? München, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol endrer klimaet. Jul 2008 1; 71 (3): 960; forfatter svar 960-1.
Kommenter:

• Int J Radiat Oncol Biol endrer klimaet. 2008 01.03, 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep 2007 juli; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Divisjon for epidemiologi, Avdeling for helsefag Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Denne gjennomgangen oppsummerer nyere funn om risikofaktorer for benign prostatahyperplasi (BPH), inklusive nye data på hormonelle faktorer, vekstfaktorer, komorbid forhold og livsstil, kosthold og mosjon som de forholder seg til BPH. I tillegg løser det design og måling problemer som påvirker slutning som kan trekkes fra disse studiene. Mesteparten av befolkningen-baserte studier på BPH har gitt bare beskjeden innsikt i risikofaktorer for BPH. Sammenhengene med sirkulerende nivåer av steroidhormoner og vekst faktorer er fremdeles uklart, mens sammenhengen mellom seksuell funksjon og BPH er ganske konsekvent. Hvorvidt dette representerer en årsak og virkning forholdet eller er på grunn av noe uobservert konfunderende faktor er fortsatt usikker. Det er få data om livsstilsfaktorer som kan være mottakelig for intervensjon. Som fremtidige studier tar sikte på å løse disse problemene, bør de utføres med strenge metoder, og hopper så mange av de methodologic svakhetene i tidligere studier som mulig.

Sirkulasjon. 2008 10 juni, 117 (23) :3020-30. Epub 2008 02.06.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali O, Thum T, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Voksne med medfødt hjerte-senteret og Senter for pulmonal hypertensjon, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller @ imperial.ac.uk

BAKGRUNN: Nedsatt endothelial homeostase ligger til grunn for patofysiologien ved pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Vi spekulerte at PAH pasienter er mangelfull i sirkulerende endoteliale progenitor celler (EPCs), potensielt bidra til endotelial dysfunksjon og sykdom progresjon. Metoder og resultater: Vi rekruttert 41 pasienter med Eisenmengers syndrom (13 med Downs syndrom), 55 med idiopatisk PAH, og 47 friske kontrollpersoner. Flow cytometri og in vitro analyser ble brukt for å kvantifisere EPCs og for å vurdere celle funksjon. Antall sirkulerende CD34 +, CD34 + / AC133 +, CD34 + / KDR + og CD34 + / AC133 + / KDR + stamfar celler var lav i Eisenmengers pasienter sammenlignet med friske kontrollpersoner, og de med Down syndrom vises enda færre EPCs. Reduksjoner i EPC tall korrelert med New York Heart Association funksjonsklasse, 6 minutters gange avstand, og plasma hjerne-type natriuretisk peptid nivå. Kapasiteten på kulturperler perifert blod mononukleære celler for å danne kolonier og innlemme i rør-aktige strukturer ble nedsatt i Eisenmengers pasienter. Idiopatisk PAH pasienter hadde redusert antall EPCs, og antall sirkulerende EPCs korrelert med invasiv hemodynamikk parametere i denne årsklassen. Nivåene av immun inflammatoriske markører, cGMP, stabile nitrogenoksid oksidasjonsprodukter, og asymmetriske dimethylarginine var unormal hos pasienter med PAH og relatert til antall EPCs. Innenfor idiopatisk PAH befolkningen, behandling med fosfodiesterase hemmeren sildenafil var assosiert med en doseavhengig økning i EPC tall, noe som resulterer i nivåer konsekvent over de som finnes med andre terapier. KONKLUSJON: Circulating EPC numrene er redusert i to godt karakterisert former for PAH, som også stiller økte nivåer av inflammatoriske mediatorer. Sildenafil behandling kan representere en farmakologisk middel til økt sirkulerende EPC-tall langsiktig.

J Nerv ment Dis. 2008 juni; 196 (6) :496-500.
Orr G, Seidman SN, Weiser M, Gershon AA, Dubrov Y, Klein DF.

Institutt for psykiatri Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic lidelse (DD) i middelaldrende og eldre menn reagerer dårlig på etablerte antidepressiva. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.