Kategori - Ereksjonsproblemer Forskning

Diabetes Self Manag. Mar 2008-april, 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, N Baum .18630374 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 07.06, 152 (23): 1322.
[Artikkel på nederlandsk]

ti Duis K, van Dalen T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

En 50 år gammel mann presentert med en sakral tumor på grunn av en sacrococcygeal chordoma.

JAMA. Jul 2008 23; 300 (4) :395-404.
Nürnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, Croft HA, Debattista C, Paine S.

Institutt for psykiatri, Universitetet i New Mexico School of Medicine, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, USA. gnurnberg@salud.unm.edu

Kontekst: Antidepressive-assosiert seksuell dysfunksjon er en vanlig negativ effekt som ofte resulterer i for tidlig medisinering seponering og som ingen behandling har vist effekt hos kvinner. Hensikt: Å evaluere effekten av sildenafil for seksuell dysfunksjon knyttet til selektive og ikke-selektivt serotonin reopptakshemmere (SRIs) hos kvinner. DESIGN, STILLE OG DELTAKERE: En 8-ukers prospektiv, parallell-gruppe, randomisert, dobbelt-blind, placebo-kontrollert klinisk studie utført mellom 1. september 2003 og 1. januar, 2007, 7 amerikanske forskningssentre som inkluderte 98 tidligere seksuelt fungerer, premenopausale kvinner (mean [SD] alder 37,1 [6] år) som alvorlig depresjon ble ettergitt av SRIs men som også opplever seksuell dysfunksjon. Intervensjon: Førti-ni pasienter ble randomisert til å ta sildenafil eller placebo i en fleksibel dose som starter på 50 mg kan justeres til 100 mg før seksuell aktivitet. MAIN utfallsmål: Primært resultat tiltaket var den gjennomsnittlige forskjellen i endring fra baseline for å studere enden (dvs. lavere ordinale score) på Clinical Global Impression seksuell funksjon skala. Sekundær tiltak inkluderte Female Sexual Function Questionnaire, Arizona seksuell erfaring skala-kvinnelige versjonen, University of New Mexico Sexual Function Inventory-kvinnelige versjonen, en seksuell aktivitet hendelseslogg, og Hamilton Depression Rating skala. Hormonnivået ble også vurdert. RESULTATER: I en intensjon å behandle analyse, kvinner behandlet med sildenafil hadde en dårlig klinisk Global Impression-seksuell funksjon score på 1,9 (95% konfidensintervall [CI], 1.6 til 2.3) sammenlignet med dem som tok placebo (1,1; 95% CI, 0,8 til 1,5), med en gjennomsnittlig endepunkt forskjell på 0,8 (95% CI, 0,6 til 1,0, P = 0,001). Tilordne baseline verdier overføres til de 22% av pasientene som tidlig avviklet resulterte i en gjennomsnittlig endepunkt i den seksuelle funksjonen score på 1,5 (95% KI, 01/01 til 01/09) blant kvinner å ta sildenafil sammenlignet med 0,9 (95% CI, 0,6- 1.3) blant kvinner tar placebo med en gjennomsnittsalder endepunkt forskjell på 0,6 (95% CI, 0,3 til 0,8, P = 0.03). Baseline endokrine nivåer var innenfor normale grenser og ikke skiller mellom grupper. Den gjennomsnittlige (SD) Hamilton score for depresjon var konsistent med tilgivelse i begge grupper (4,0 [3,6], P = 0.90). Hodepine, rødme, dyspepsi og ble rapportert hyppig under behandling, men ingen pasienter trakk på grunn av alvorlige bivirkninger. KONKLUSJON: I denne studien befolkningen, sildenafil behandling av seksuell dysfunksjon hos kvinner tar SRIs var assosiert med en reduksjon i uønskede seksuelle bivirkninger. TRIAL REGISTRERING: clinicaltrials.gov Identifikator: NCT00375297.

Mayo Clin Helse Lett. Jul 2008, 26 (7): 8.
[Ingen forfattere listet] 18688991 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Mayo Clin Proc. 2008 august, 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, Bachman JW, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Institutt for indremedisin, Universitetet i Utah, Salt Lake City 84112-5820, USA. mmunger@hsc.utah.edu

Hensikt: Å bestemme sikkerheten av en USA-basert, statlig regulert Internett system vs en multispecialty primærhelsetjenesten system for forskrivning av fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere mot erektil dysfunksjon. Pasienter og METODER: Fra 1. januar 2001 til 31. desember 2005, 500 e-medisin klienter (gjennomsnitt + /-SD alder, 47 + / -11 år, hypertensjon, 60%; type 2 diabetes mellitus, 2%; bety + / -SD antall medisiner, 0,4 + / -0,8) vs 500 tradisjonell medisin pasienter (gjennomsnitt + /-SD alder, 57 + / -12 år, hypertensjon, 50%, type 2 diabetes mellitus, 23%; bety + /-SD antall medisiner, 5,1 + / -3,1) med erektil dysfunksjon symptomer ble vurdert. Noninferiority sikkerhet ble vurdert i denne retrospektive, tverrsnittsstudie med stratifisert tilfeldig utvalg ved identifisering av forskrivning i nærvær av klinisk viktige PDE-5 hemmere interaksjoner med eller uten høy risiko hjerte-og karsykdommer, ved å spørre om diagnostiske symptomer som er spesifikke for erektil dysfunksjon , og ved å bestemme frekvensen av pasientens rådgivning. RESULTATER: Noninferiority av e-medisin system ble vist for de seks sikkerhet endepunkter, i forhold til en tradisjonell medisin system. Antall upassende resepter, etter korrigering for sykdom og medisinering covariates, var ikke forskjellig mellom systemene. Medisinering rådgivning viste overlegenhet av e-medisin system. Standard diagnostiske spørsmål var nødvendige for e-medisin forskrivning, men ble sjelden spurt i tradisjonell medisin. KONKLUSJON: Sikkerhet i forskrivning av PDE-5 hemmere mot erektil dysfunksjon var likt mellom en USA-basert, statlig regulert Internett forskrivning system og en multispecialty primære omsorg system.

BJU Int.. 2008 05.08, 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, M Parker, Waters B, Flanagan R, Mulhall JP.

Institutt for Urologi, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.

Hensikt: Å definere hemodynamiske endringer etter radikal prostatektomi retropubic (RP), og den logiske verdien av disse for utfallet av erektil funksjon (EF), som selv om det er prediktorer for utvinning av EF, penis vaskulære endringene kan også påvirke utvinning av EF . Pasienter og METODER: Prospektive data ble analysert fra menn som hadde RP etterfulgt av duplex penile Doppler ultralyd (DUS) innen 6 måneder etter RP. Alle menn hadde funksjonelle erections før RP, basert på selvrapportering og partner bekreftelse, og alle fullførte International Index of erektil funksjon (IIEF) spørreskjema serielt etter RP. EF, basert på IIEF score, da var korrelert med penile DUS resultatene. RESULTATER: I alle, inkluderte studien 111 pasienter, 32 (29%) hadde normal erektil haemodynamics etter RP, mens 79 (71%) hadde unormal haemodynamics. Tolv pasienter (11%) hadde en venøs lekkasje. Det var ingen forskjeller i gjennomsnittlig pasientens alder eller komorbiditet profil mellom de med og uten hemodynamiske endringer. Sammenligning av de med normale og unormale haemodynamics, gjennomsnittet IIEF EF domene score var 25 og 17 (P = 0,025), prosenter av erektil stivhet ved 18 måneder var 66% mot 35% (P = 0,013), prosentandelen av pasienter med normal EF domene score var 28% mot 6% (P <0,01), var andelen av pasienter med funksjonell ereksjoner tillater samleie uten assistanse av farmakologiske stoffer 47% vs 22% (P = 0,018), og andelen av pasientene å svare på Sildenafil Citrate , som definert av vaginal penetrasjon, ble 72% mot 43% (P = 0.03), henholdsvis. KONKLUSJONER: Resultatene av denne prospektive studien tyder på at en pasients penis vaskulær status er korrelert med EF etter RP.18694409 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Curr Drug SAF. Jan 2007, 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart M, G Baumann.

Institutt for indremedisin, kardiologi, Angiology og Pneumology, University Hospital Charit?, Berlin, Tyskland. Marko.Boehm @ charite.de

Erektil dysfunksjon forekommer i stor utstrekning hos pasienter med arteriell hypertensjon. Vi undersøkte sikkerheten av sildenafil til pasienter med og uten antihypertensiv medisinering. Vår studie inkluderte data fra 35 dobbelt-blind, placebo-kontrollert, og randomiserte undersøkelser, med totalt 8115 pasienter. Begrepet av behandlingen var mellom 6 uker og 6 måneder, både for sildenafil gruppen (500-200 mg, n = 4819) så vel som placebogruppen (n = 3296). Vi studerte bivirkninger i menn som mottok en eller flere hypertensives (n = 2388), og i de som ikke tok noen blodtrykkssenkende medisiner (n = 5727). Våre funn avslørte lik frekvensen av uønskede hendelser i begge gruppene, uten innflytelse på antall ulike antihypertensiva administreres. Forekomsten av AES knyttet blodtrykk var liten, og var sammenlignbar mellom de enkelte gruppene. Disse resultatene støtter den konklusjon at sildenafil er også godt tolerert av pasienter som tar ett eller flere antihypertensiva. Pasienter som behandles med alfablokkere bør være stabile på dette terapi for å minimere muligheten for ortostatisk hypotensjon. En initial dose på 25 mg skal videre bli vurdert for disse pasientene.

BJU Int.. 2008 05.08, 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, UK. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett Helse Etter 50. Jul 2008, 20 (5): 8.
[Ingen forfattere listet] 18711833 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

MMW Fortschr Med. Apr 2008 10; 150 (15) :41-3.
[Artikkel på tysk]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? T M? München, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indekserte for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
Scowen P.

Int J Radiat Oncol Biol endrer klimaet. Jul 2008 1; 71 (3): 960; forfatter svar 960-1.
Kommenter:

• Int J Radiat Oncol Biol endrer klimaet. 2008 01.03, 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep 2007 juli; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Divisjon for epidemiologi, Avdeling for helsefag Research, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA. jacobsen@mayo.edu

Denne gjennomgangen oppsummerer nyere funn om risikofaktorer for benign prostatahyperplasi (BPH), inklusive nye data på hormonelle faktorer, vekstfaktorer, komorbid forhold og livsstil, kosthold og mosjon som de forholder seg til BPH. I tillegg løser det design og måling problemer som påvirker slutning som kan trekkes fra disse studiene. Mesteparten av befolkningen-baserte studier på BPH har gitt bare beskjeden innsikt i risikofaktorer for BPH. Sammenhengene med sirkulerende nivåer av steroidhormoner og vekst faktorer er fremdeles uklart, mens sammenhengen mellom seksuell funksjon og BPH er ganske konsekvent. Hvorvidt dette representerer en årsak og virkning forholdet eller er på grunn av noe uobservert konfunderende faktor er fortsatt usikker. Det er få data om livsstilsfaktorer som kan være mottakelig for intervensjon. Som fremtidige studier tar sikte på å løse disse problemene, bør de utføres med strenge metoder, og hopper så mange av de methodologic svakhetene i tidligere studier som mulig.

Sirkulasjon. 2008 10 juni, 117 (23) :3020-30. Epub 2008 02.06.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali O, Thum T, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Voksne med medfødt hjerte-senteret og Senter for pulmonal hypertensjon, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, London SW3 6NP, UK. g.diller @ imperial.ac.uk

BAKGRUNN: Nedsatt endothelial homeostase ligger til grunn for patofysiologien ved pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Vi spekulerte at PAH pasienter er mangelfull i sirkulerende endoteliale progenitor celler (EPCs), potensielt bidra til endotelial dysfunksjon og sykdom progresjon. Metoder og resultater: Vi rekruttert 41 pasienter med Eisenmengers syndrom (13 med Downs syndrom), 55 med idiopatisk PAH, og 47 friske kontrollpersoner. Flow cytometri og in vitro analyser ble brukt for å kvantifisere EPCs og for å vurdere celle funksjon. Antall sirkulerende CD34 +, CD34 + / AC133 +, CD34 + / KDR + og CD34 + / AC133 + / KDR + stamfar celler var lav i Eisenmengers pasienter sammenlignet med friske kontrollpersoner, og de med Down syndrom vises enda færre EPCs. Reduksjoner i EPC tall korrelert med New York Heart Association funksjonsklasse, 6 minutters gange avstand, og plasma hjerne-type natriuretisk peptid nivå. Kapasiteten på kulturperler perifert blod mononukleære celler for å danne kolonier og innlemme i rør-aktige strukturer ble nedsatt i Eisenmengers pasienter. Idiopatisk PAH pasienter hadde redusert antall EPCs, og antall sirkulerende EPCs korrelert med invasiv hemodynamikk parametere i denne årsklassen. Nivåene av immun inflammatoriske markører, cGMP, stabile nitrogenoksid oksidasjonsprodukter, og asymmetriske dimethylarginine var unormal hos pasienter med PAH og relatert til antall EPCs. Innenfor idiopatisk PAH befolkningen, behandling med fosfodiesterase hemmeren sildenafil var assosiert med en doseavhengig økning i EPC tall, noe som resulterer i nivåer konsekvent over de som finnes med andre terapier. KONKLUSJON: Circulating EPC numrene er redusert i to godt karakterisert former for PAH, som også stiller økte nivåer av inflammatoriske mediatorer. Sildenafil behandling kan representere en farmakologisk middel til økt sirkulerende EPC-tall langsiktig.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. Jul 2008, 28 (7) :1207-8.
Kommenter:

• Arterioscler Thromb Vasc Biol. Jul 2008, 28 (7) :1244-50.

Schleicher M, Sessa WC.

J Nerv ment Dis. 2008 juni; 196 (6) :496-500.
Orr G, Seidman SN, Weiser M, Gershon AA, Dubrov Y, Klein DF.

Institutt for psykiatri Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic lidelse (DD) i middelaldrende og eldre menn reagerer dårlig på etablerte antidepressiva. Tidligere studier merket en bedring i humøret medfølgende Sildenafil Citrate behandling for erektil dysfunksjon. Vi ønsket å vurdere om sildenafil humør effekten var uavhengig av virkningen på erektil funksjon. En 6-ukers åpen label Studien ble gjennomført med 20 mannlige deltakere, i alderen 41-60 som var diagnostisert med DD og som hadde normal erektil funksjon. Deltakerne ble behandlet med sildenafil Citrate 25 mg per dag i 6 uker. Det primære utfallet mål var 21-elementet Hamilton Depression Rating Scale. Depressive symptomer og seksuelle ble også vurdert etter selvrapportering spørreskjemaer. Behandling med sildenafil resulterte i en betydelig reduksjon i Hamilton Depression Rating Scale betyr scorene: fra 14,61 + / - 3.5 ved baseline til 6,39 + / - 5,13 ved slutten av studiet (F (3,51) = 32,52, p </ = 0,001) . Ingen endringer i seksuell funksjon ble oppdaget. Betydelig bedring ble også notert på selvrapportering mål på depressive symptomer. Sildenafil Citrate kan ha en antidepressiv effekt på sein debut DD, som ikke skyldes bedring i erektil funksjon. Mulige forklaringer på denne effekten blir tilbudt. Større placebokontrollerte studier er nødvendig.

Aldring Male. 2008 juni, 11 (2) :101-6.
Behre HM, Heinemann L, Morales A, Pexman-Fieth C.

Centre of Reproductive Medicine og Andrology, University Hospital Halle, Tyskland.

Hypogonadisme er forbundet med en rekke sykdomstilstander som har betydelig effekt på sykelighet og dødelighet, og også påvirke livskvaliteten. Den ESPRIT studie (Energy, seksuell lyst og kroppsproporsjoner med AndroGel, Testosteron 1% gel terapi) er en 6-måneders, multinasjonale, åpne plateselskap, observasjonsstudie i hypogonadal menn blir behandlet med transdermal AndroGel i vanlige daglige kliniske praksis; 1,700-2,400 pasienter vil bli registrert i Canada, Tyskland, Sentral-og Øst-Europa, Russland og Midtøsten. Hovedmålet vil være å evaluere effekten av AndroGel på symptomer på hypogonadisme og livskvalitet som vurdert av Aldring Males 'Symptomer skala. Ytterligere mål inkluderer å vurdere effekt og tid til innsettende til bedring i erektil dysfunksjon og libido / seksuell lyst (International Index of erektil funksjon), tretthet (Multi-dimensjonale trøtthet Index) og kroppssammensetning (midjeomkrets, body mass index). Subgruppeanalyser skal fremføres: <50 år versus> eller = 50 år; fravær mot tilstedeværelsen av metabolsk syndrom. Sikkerhet for AndroGel vil også bli vurdert. Studien befolkningen vil bestå av nylig diagnostisert hypogonadal menn (alder> eller = 18 år), i hvem testosteron mangel er blitt bekreftet ved kliniske funksjoner og biokjemiske tester i henhold til internasjonale retningslinjer, som for tiden blir foreskrevet AndroGel (testosteron 1% gel, som starter dose 50 mg testosteron per dag).

BJU Int.. Jul 2008, 102 (2): 259; forfatter svar 259-60.
Kommenter:

• BJU Int. 2008 Mar; 101 (5) :581-7.

Sed? J.

N Engl J Med. Jul 2008 10; 359 (2) :200-1; forfatter svar 201-2.
Kommenter:

• N Engl J Med. 2008 20 mars, 358 (12) :1250-61.

Arap W.

BJU Int.. 2008 juni; 101 (11) :1336-8. Epub Apr 2008 14.
Ritchie RW, Lindfield DM, Lockyer CR, Adamson A.

Institutt for Urologi, Churchill Hospital, Oxford, UK. robritchie@doctors.org.uk18422763 [PubMed - indekserte for MEDLINE]