Instituto de Investigação Disfunção erétil - A Global de Recursos para Disfunção erétil e impotência - News, Research, causas, o tratamento, medicamentos, drogas

Diabetes Auto-gestão. 2008 Mar-Abr; 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, Baum N .18630374 [PubMed - indexada à MEDLINE]

JAMA. 2008 Jul 23; 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, HA Croft, Debattista C, S Paine.

Departamento de Psiquiatria da Universidade do Novo México Faculdade de Medicina, 2400 Tucker NE, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, E.U.A.. gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXTO: antidepresivos-associada a disfunção sexual é um efeito adverso comum que muitas vezes resulta em interrupção prematura do tratamento e medicação para as quais não tem demonstrado eficácia no tratamento das mulheres. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sildenafil para disfunção sexual associada com selectiva e nonselective inibidores da serotonina (SRIs) nas mulheres. DESIGN, fixando, e os participantes: 8-Uma semana prospectivo, de grupo paralelo, randomizado, duplamente cego, controlado por placebo e ensaio clínico realizado entre 1 de setembro de 2003, e de 1 º de janeiro de 2007, em 7 E.U. centros de investigação que incluiu 98 anteriormente sexualmente funcionamento, pré mulheres (média [DP] idade 37,1 [6] anos), cujo grande depressão foi transferido pela SRIs mas que também foram experimentando disfunção sexual. INTERVENÇÃO: Quarenta e nove pacientes foram distribuídos aleatoriamente para tomar sildenafil ou placebo em uma dose flexível com início em 50 mg ajustável a 100 mg antes da actividade sexual. PRINCIPAIS MEDIDAS RESULTADO: O resultado primário foi medir a diferença média de variação do valor de base ao estudo final (ou seja, menor pontuação ordinal) sobre a Clínica Global Impression função sexual escala. As medidas secundárias incluíram o Female Sexual Function Questionnaire, o Arizona experiência sexual escala-versão feminina, a Universidade do Novo México Sexual Function Inventário-versão feminina, uma actividade sexual acontecimento diário, e os Hamilton Depression Rating escala. Níveis hormonais também foram avaliadas. RESULTADOS: Em uma intenção de tratamento análise, as mulheres tratadas com sildenafil tinha uma média Clínica Global Impression-função sexual pontuação de 1,9 (95% do intervalo de confiança [CI], 1,6-2,3) em comparação com aqueles tomar placebo (1,1; 95% IC, 0,8-1,5), com uma média ponto final diferença de 0,8 (95% IC, 0.6-1.0; P = ,001). Atribuindo valores transitar para o 22% dos pacientes que prematuramente interrompido resultou numa média ponto final na função sexual pontuação de 1,5 (95% CI, 1,1-1,9) entre as mulheres a tomar sildenafil, em comparação com 0,9 (95% IC, 0,6 - 1.3) entre as mulheres que tomaram placebo significa um ponto final a diferença de 0,6 (95% IC, 0.3-0.8; P = ,03). Baseline endócrino níveis estavam dentro dos limites normais e não diferiu entre os grupos. A média (DP) Hamilton pontuação para a depressão se manteve coerente com remissão em ambos os grupos (4,0 [3,6]; P = ,90). Dores de cabeça, rubor, dispepsia e foram relatados frequentemente durante o tratamento, mas não desistiu por causa de doentes graves efeitos adversos. CONCLUSÃO: Neste estudo populacional, o sildenafil tratamento da disfunção sexual em mulheres que tomaram SRIs foi associado com uma redução de efeitos adversos sexual. EXPERIMENTAL INSCRIÇÃO: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00375297.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 Jun 7; 152 (23): 1322.
[Artigo em neerlandês]

dez Duis K, T van Dalen.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

A 50-year-old man apresentado com um sacrais devido a um tumor sacrococcygeal Cordoma.

Mayo Clin Proc. 2008 Agosto; 83 (8) :890-6.
Munger MA, Stoddard GJ, Wenner AR, JW Bachman, Jurige JH, Poe L, Baker DL.

Department of Internal Medicine, Universityof Utah, Salt Lake City 84112-5820, E.U.A.. mmunger@hsc.utah.edu

OBJETIVO: Determinar a segurança dos EUA-um baseado, estado-regulamentado sistema Internet vs multispecialty um sistema de cuidados primários de prescrição fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) inibidores para a disfunção eréctil. PACIENTES E MÉTODOS: A partir de 1 º de janeiro de 2001, até 31 de dezembro de 2005, 500 e-medicina clientes (média /-SD idade, 47 / -11 anos; hipertensão, 60%; diabetes mellitus tipo 2, 2%; média / - SD número de medicações, 0,4 / -0,8) versus medicina tradicional 500 doentes (média /-SD idade, 57 / -12 anos; hipertensão, 50%; diabetes mellitus tipo 2, 23%; média /-SD número de medicações, 5.1 / -3,1) com disfunção eréctil sintomas foram avaliados. Noninferiority segurança foi avaliado nesta retrospectiva, estudo transversal, com amostragem aleatória estratificada por identificação de prescrição, na presença de clinicamente importante inibidor da PDE-5 interações medicamentosas com ou sem doença cardiovascular de alto risco, perguntando sobre sintomas específicos de diagnóstico para disfunção erétil E, por determinação da freqüência paciente aconselhamento. RESULTADOS: Noninferiority do sistema de e-medicina foi mostrado para a segurança dos 6 pontos finais, relativa a um sistema de medicina tradicional. Números de prescrição inadequada, após correcção para a doença ea medicação covariáveis, não diferiu entre os sistemas. Medicação aconselhamento demonstrou superioridade do sistema de e-medicina. Standard questões foram necessários para o diagnóstico e-medicina prescrição, mas raramente foram colocadas em medicina tradicional. CONCLUSÃO: A segurança na prescrição de inibidores da PDE-5 disfunção eréctil foi semelhante entre uma US-based, estado-regulamentado Internet prescrição e de um sistema de cuidados primários multispecialty sistema.

Mayo Clin Saúde Lett. 2008 Jul; 26 (7): 8.
[N º autores listados] 18688991 [PubMed - indexada à MEDLINE]

Curr Drug Saf. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? Hm M, Burkart F, G Baumann.

Departamento de Medicina, Cardiologia, Angiologia e Pneumologia, Hospital Universitário Charit?, Berlim, Alemanha. Marko.Boehm @ charite.de

Disfunção erétil ocorre amplamente entre os pacientes com hipertensão arterial. Nós investigamos a segurança do sildenafil em doentes com e sem medicação anti-hipertensores. Nosso estudo incluiu dados de 35 dupla ocultação, controlados por placebo, randomizado e investigações, com um total de 8115 doentes. A duração da terapêutica foi de entre 6 semanas e 6 meses, tanto para o grupo sildenafil (5-200 mg, n = 4819), bem como o grupo do placebo (n = 3296). Estudamos os eventos adversos nos homens que receberam 1 ou mais hipertensos (n = 2388), e, aqueles que não tomou qualquer medicação anti-hipertensores (n = 5727). Nossos resultados divulgados igual frequência de acontecimentos adversos nos dois grupos, sem a influência do número de diferentes antihipertensores administrado. A ocorrência da AES associados com a pressão arterial foi ligeira, e foi comparável entre os diferentes grupos. Estes resultados suportam a conclusão de que o sildenafil é igualmente bem tolerada pelos doentes a tomar uma ou mais anti-hipertensores. Os doentes em tratamento com bloqueadores alfa deve ser estável a esta terapêutica, a fim de minimizar a possibilidade de hipotensão ortostática. Uma dose inicial de 25 mg deve, também, ser considerada para estes doentes.

BJU Int. 2008 agosto 5; 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, Waters B, R Flanagan, Mulhall JP.

Departamento de Urologia, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, E.U.A..

OBJETIVO: Para definir a alterações hemodinâmicas após a prostatectomia radical retropubic (RP) e o valor preditivo desses para o resultado da função eréctil (EF), embora existam preditores da recuperação da EF, penile alterações vasculares também poderia afetar a recuperação da EF . PACIENTES E MÉTODOS: Prospectiva dados foram analisados a partir de homens que tinham RP seguido por ultra-sonografia Doppler duplex penile (DUS) no prazo de 6 meses de RP. Todos os homens tinham funcional erecções antes RP, com base no relatório de auto-e parceiro corroboração, e todos os completaram o Índice Internacional da função eréctil (IIEF) série questionário depois RP. A EF, com base no IIEF pontuação, foi então correlacionada com o pénis DUS resultados. RESULTADOS: Ao todo, o estudo incluiu 111 doentes, 32 (29%) tinham normal eréctil hemodinâmica após RP, enquanto 79 (71%) tinham hemodinâmica anormal. Doze pacientes (11%) tiveram uma fuga venosa. Não houve diferença na média de idade ou doente perfil comorbidade entre aqueles com e sem alterações hemodinâmicas. Comparando com os normais e anormais hemodinâmica, a pontuação média IIEF EF domínio foram 25 e 17 (P = 0,025), as percentagens de rigidez eréctil em 18 meses foi de 66% vs 35% (P = 0,013), a percentagem de doentes com normais EF domínio pontuação foi de 28% vs 6% (P <0,01), a percentagem de doentes com funcional permitindo erecções intercurso sexual não assistidas pelos agentes farmacológicos era de 47% vs 22% (P = 0,018), e da percentagem de doentes que respondam a citrato de sildenafil , Tal como definido pela penetração vaginal, foi de 72% vs 43% (P = 0,03), respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo prospectivo que indicam que um estado vascular do paciente penile está correlacionada com os seus EF após RP.18694409 [PubMed - indexada à MEDLINE]

BJU Int. 2008 agosto 5; 102 (5) :637-8.
Wyllie MG.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7BN, Reino Unido. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexada à MEDLINE]

Johns Hopkins Med Lett Saúde Após 50. 2008 Jul; 20 (5): 8.
[N º autores listados] 18711833 [PubMed - indexada à MEDLINE]

Colesterol elevado não é doença, mas se você tiver que você está em risco de alguns graves condições de saúde.

Colesterol elevado pode se manifestar com ou sem sintomas. N º 1 e do perigo de esta condição é que ele tamancos artérias, resultando em um estado denominado aterosclerose, o que reduz o fluxo sanguíneo e aumenta o risco de ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.

Mas a redução do fluxo sanguíneo causada por níveis elevados de colesterol também tem sido associada a distúrbios sexuais.

O Dr. Michael Krychman, o diretor executivo do sul da Califórnia Centro de Saúde Sexual e de sobrevivência, disse que provoca elevados de colesterol gordos depósitos que obstruir os vasos sanguíneos que conduz à zona pélvica. Os homens com níveis elevados de colesterol, por vezes acabar com disfunção eréctil, porque eles não estão recebendo suficiente fluxo sanguíneo para o pénis, ele explicou.

"Logo que apresenta um homem com disfunção eréctil, saímos medição do colesterol e pressão arterial", disse ele.

Colesterol é um waxy, gordura-como substância encontrada ao longo de todo o corpo que é transportado no sangue partículas chamadas lipoproteínas. Um excesso de colesterol pode levar a um bloqueio completo da artéria coronária, que irá desencadear um ataque cardíaco.

Colesterol elevado e os seus mecanismos de restringir o fluxo sanguíneo de longa têm sido vistas como um factor de disfunção sexual masculina, mas só recentemente surgiram como culpados de distúrbios sexuais femininos, Krychman disse.

"No passado, usado para pensar se uma mulher está com problemas sexuais, ela frigid, e ela precisa de ir para casa e ter um copo de vinho e relaxar", disse Krychman. "No entanto, há emergentes associando dados médicos causas subjacentes a disfunção sexual feminina".

Nas mulheres, os gordos depósitos de colesterol elevado impacto maio lubrificação, causando intercurso doloroso e baixou uma libido, disse Krychman, que também é diretor da medicina sexual em Hoag Memorial Hospital.

Homens e mulheres que acreditam elevados de colesterol pode ser que afectam as suas vidas sexuais devem consultar um médico para excluir outras causas, Krychman disse.

Uma vez colesterol está determinado a ser o problema, os médicos geralmente aconselham os pacientes a procurar modificações dietéticas e de estilo de vida, tais como a eliminação de gordura saturada (encontrada em carnes e ovos gordos), a partir da dieta, tabagismo e aumentando desistir exercício.

Se for necessário, médico pode recomendar uma redução de colesterol medicação, Krychman acrescentou.

Sexo vende. Suponho que esta é a razão pela qual os resultados de um estudo intitulado "O sildenafil de tratamento das mulheres com antidepresivos Associado Disfunção sexual" foram relatados com grande entusiasmo em torno do mundo depois que eles foram publicados no Jornal da Associação Médica Americana (Jama). No entanto, o estudo é interessante por várias razões.

O sildenafil foi originalmente vendido como Viagra. Apesar do seu sucesso no tratamento de homens, não houve nenhuma droga equivalente para as mulheres. No Reino Unido, existe apenas uma licenciada droga, Intrinsa, que é usado em circunstâncias específicas para a libido feminina problemas ginecológicos após a cirurgia.

A falta de um "Viagra feminino" destaca perguntas sobre a questão mais vasta de "disfunção sexual feminina". Enquanto os homens com problemas sexuais frequentemente responder às drogas, problemas sexuais femininos tendem a ser mais complexos e muito menos a uma tratamento farmacológico.

Com efeito, como o British Medical Journal registou, em 2003, quando a disfunção sexual feminina como um distúrbio foi sugerida a um "consenso internacional desenvolvimento conferência" sobre o assunto, 18 dos 19 autores tinham "interesses financeiros ou outros relacionamentos com um total de 22 medicamentos empresas ". A preocupação era evidente que o potencial de lucro mais elevadas do que estava sendo colocada a provável benefício para as mulheres.

As últimas pesquisas Jama parece ter encontrado uma utilização de sildenafil em mulheres. Ou ela tem? As mulheres, no julgamento foram experimentando "disfunção sexual" como tendo um efeito colateral da medicação - neste caso, antidepressivos.

A fim de participar no julgamento, as mulheres tinham de ser sexualmente ativos antes que eles se tornaram deprimido, mas para ter causado problemas sexuais por apenas quatro semanas - um espaço de tempo relativamente curto.

Então, como fez o sildenafil fazer muita diferença? Quando o seu efeito foi comparada com a de um placebo, não houve diferença nas avaliações da mulher da sua vontade ou de excitação e apenas um pequeno, se estatisticamente significativa, efeito sobre o orgasmo. Quarenta e três por cento das mulheres com sildenafil experiente dores de cabeça, e ambos os grupos tiveram pontuações semelhantes para a depressão no fim das oito semanas de estudo.

A lógica de utilização de um medicamento para o tratamento de uma outra's efeitos colaterais perversos maio som, mas é freqüentemente aplicada no mundo da medicina. A questão é fazer que cada um seja devidamente justificada.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney é um GP em Glasgow.

Quer manter sua vida sexual e sua bicicleta? Nova pesquisa revela que os homens deveriam considerar comprar um assento noseless.

Um estudo publicado inovadoras neste mês de emissão do Jornal de Sexual Medicine examinou se noseless moto lugares seriam eficazes contra a disfunção eréctil e virilha dormência causada pelos bancos tradicionais bicicletas protuberantes nariz com uma extensão. A investigação revelou que os homens que mudaram do regular assentos de bicicleta noseless sela bancos tinham melhorado penile sensação e uma redução da disfunção erétil (impotência).

Os resultados desta investigação podem ser úteis para todos os ciclistas do sexo masculino recreativos para aliviar desconforto perineal, potencial disfunção erétil e manter a saúde sexual.

O estudo bicicleta monitorados 90 agentes da polícia a partir de 5 regiões metropolitanas nos Estados Unidos. Os funcionários foram avaliados usando selins tradicionais e, em seguida, novamente após seis meses de utilização da bicicleta noseless sede. Noseless sela O banco reduz a pressão em contato com cradleing a região perinieal nádegas e proporcionando liberdade na frente.

Antes de trocar lugares, 82% dos 90 funcionários relataram penile dormência enquanto ciclismo. Após mudar para a noseless sela lugares, apenas 27% relataram dormência na virilha.

Os resultados mostram que o uso da sela noseless resultou em uma redução na pressão na sela contato região do períneo e uma melhoria significativa na penile sensação tátil. Utilização do noseless sela também resultou em aumentos significativos em função eréctil como avaliado pela primeira avaliação, mas não houve alterações significativas a rigidez pénis durante o sono. Officers que relataram disfunção erétil antes de comutação selins viu uma melhoria na longevidade de seu quarto encontros.

A maior parte das bicicletas agentes policiais foram capazes de não-utilização eficaz no seu nariz selins trabalho policial, e 97 por cento dos funcionários que completaram o estudo continuado a não-utilização do nariz sela depois.

Os pesquisadores concluíram que no nariz-selins são um instrumento útil para a intervenção bicicleta agentes policiais aliviar as pressões para a virilha e melhoria da saúde pênis. Diferentes concepções sela podem exigir algumas re-aprendizagem de "o modo de andar de bicicleta ', mas os benefícios para a saúde vascular ter irrestrito fluxo de e para o pénis e menos penile dormência é evidente.

Impotência e disfunção eréctil afecta mais de 100 milhões de homens em todo o mundo, e mais de 600000 homens com idades entre 40 a 69 anos procuram cuidados anualmente nos Estados Unidos. Eficaz e fiável terapêutica com inibidores da PDE-5 (como o Viagra eo cialis) está a levar mais homens a procurar tratamento. Dada a crescente utilização da Internet para procurar informação e assistência médica o estigma social da disfunção eréctil, a Internet é cada vez mais utilizada pelos homens que procuram tratamento disfunção eréctil. No entanto, a segurança destes sistemas está devidamente Internet prescrição a ser questionada, devido à falta de fiscalização por regulação estatal e da falta de percepção de segurança com o actual face a face sistema.

Em agosto a questão da Mayo Clinic Proceedings, Utah e investigadores de vários colegas comparar a relativa segurança dos dois sistemas - um serviço on-line prescrição versus médico tradicional consulta - para os pacientes que procuram medicação para tratar a disfunção eréctil.

OBJETIVO: Determinar a segurança dos EUA-um baseado, estado-regulamentado sistema Internet vs multispecialty um sistema de cuidados primários de prescrição fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) inibidores para a disfunção eréctil.

A Internet está rapidamente se tornando uma plataforma importante para os cuidados de saúde comunicações. Este avanço tecnológico é orientado pela prestação de cuidados de saúde a partir de único para vários médicos, por ajuste directo-a-consumidor publicidade que habilita os doentes a fazer as suas próprias decisões de saúde, e por uma maior procura pública para a rápida prestação de cuidados de saúde informações.

Não constitui surpresa que o aumento da procura de saúde electrónicos de informação tem evoluído em associação com directo-a-consumidor na publicidade dos produtos farmacêuticos, o que levou o público a procurar Internet prescrição. No entanto, prescrever através da Internet resultou em jurídica, profissional, a confidencialidade e segurança violações que ameaçam a segurança pública. ⁴ Em resposta ao e-prescrever medicamentos, cuidados de saúde a indústria tenha devidamente levantou sérias preocupações sobre a segurança da prescrição através da Internet.

Os pesquisadores selecionados aleatoriamente 1000 paciente registros médicos de pacientes que procuram tratamento ED de 1 de Janeiro de 2001 a 31 de Dezembro de 2005. Metade (500) destes doentes utilizado o prescritor on-line (e-medicina do grupo), e 500 consultado o médico (a medicina tradicional grupo) para tratamento.

Fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) inibidores foram escolhidos para este estudo por várias razões. Esta droga classe é segura e eficaz para a disfunção eréctil, independentemente da sua etiologia, com claras contra-indicações. Além disso, as recomendações para a utilização das drogas têm sido geralmente estabelecido por peritos, e não por elementos de prova, levando a variância na prescrição.

Utilizando as análises estatísticas, os pesquisadores compararam a segurança de ambas as abordagens - e-medicina versus medicina tradicional - no tratamento de doentes que têm ED. A segurança comparações analisou uma série de critérios, incluindo a receita adequação, quantas vezes os prescritores utilizada uma ferramenta de diagnóstico que chamou o Índice Internacional de Perguntas eréctil (IIEQs) e ao nível da educação do paciente fornecidas pelos prescritores.

Avaliando os dois sistemas de segurança para estes critérios, os pesquisadores concluíram que o sistema de e-medicina "superou o tradicional sistema de segurança na maior parte das variáveis testadas." Uma área da medicina sistema de e-apareceu a excel foi educação do paciente. Os autores notar-se que 100 por cento dos clientes de e-medicina escrito fabricante recebeu informações sobre produtos, e de 75,2 por cento dos clientes de e-medicina adaptados recebido mensagens electrónicas. Em comparação, os dados mostraram que o estudo não foram registados medicação instruções para 51,8 por cento dos doentes que receberam prescrições através de uma consulta médica tradicional.

CONCLUSÃO

Um Estado-regulamentado e-medicina sistema foi demonstrado que é semelhante a um sistema tradicional multidisciplinar cuidados primários de segurança para todos os pontos finais em prescrever inibidores da PDE-5. O sistema de e-medicina superaram a tradicional sistema de segurança na maior parte das variáveis testadas. Estudos adicionais de e-medicina versus medicina tradicional sistemas são necessários para confirmar nossos resultados.

Veja aqui para Texto original Artigo Completo: Segurança da Prescrever PDE-5 Inibidores via e-Medicina vs Medicina Tradicional

Em um estudo com animais de laboratório, os pesquisadores descobriram que medicações comumente prescritas para a disfunção eréctil abriu um mecanismo chamado de tumor barreira sangue-cérebro e aumento da entrega de medicamentos de combate ao cancro maligno tumores cerebrais.

Os testes em ratos mostraram duas disfunção eréctil drogas - Schering-Plough's Levitra eo Viagra da Pfizer - ajudou a levar uma quimioterapia droga passado a barreira hematoencefálica, a equipe da Cedros-Sinai Medical Centre, em Los Angeles disse.

Viagra (sildenafil) e Levitra (vardenafil) são conhecidos como inibidores da PDE5, porque eles bloqueiam uma enzima, phosphodiesterase5, que interrompe uma série de eventos bioquímicos que causam a diminuição do fluxo sangüíneo da disfunção eréctil. Este rato de laboratório estudo, publicado on-line de impressão em frente ao jornal, descobriu que semelhante interacções bioquímicas nos pequenos vasos do cérebro desempenham um papel importante na barreira sangue-cérebro tumor, o que dificulta entrega de drogas anti-tumorais em tumores cerebrais. Inibidores da PDE5 foram encontrados para abrir a barreira e aumentar a droga no transporte dos animais no início deste estudo.

"Nós escolhemos adriamycin para este estudo, pois é um dos mais eficazes contra a droga linhas celulares de tumores cerebrais em laboratório, mas tem muito pouco efeito nos animais e seres humanos, porque é incapaz de cruzar a barreira sangue-cérebro tumor", neurocirurgião Dr. . Keith Negro, que liderou o estudo, disse em uma declaração.

"A combinação de vardenafil e adriamycin resultou em maior sobrevida e menor tamanho tumoral", disse Black.

Embora os pesquisadores do Laboratório de animais expostos a doses de sildenafil e vardenafil que são comparáveis a gama de doses aprovadas para a disfunção eréctil em seres humanos, não houve efeitos colaterais detectáveis nos ratos, e nem droga aumentou transporte de marcadores em tecido cerebral normal.

A experiência foi realizada em Cedros-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neuroquirúrgico Instituto e publicada no Brain Research.

SMM Fortschr Med. 2008 abr 10; 150 (15) :41-3.
[Artigo em alemão]

Stadler TC, Becker AJ, Stief CG.

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit? T M? Nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler @ med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexada à MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008; 18 (2): 44.
P Scowen.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jul 1; 71 (3): 960; autor resposta 960-1.
Comentário sobre:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 1; 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, Kapp KS, Langsenlehner U.

Curr Urol Rep. 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Divisão de Epidemiologia, Departamento de Ciências da Saúde da Investigação, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, E.U.A.. jacobsen@mayo.edu

Esta revisão resume recentes afirmações sobre fatores de risco para hiperplasia prostática benigna (HPB), incluindo novos dados sobre os fatores hormonais, factores de crescimento, comorbidade condições e estilo de vida, dieta, exercício e que se relacionem com a HBP. Além disso, aborda a concepção ea medição questões que influenciam a inferência que podem ser extraídas desses estudos. A maior parte dos estudos de base populacional sobre HPB têm fornecido apenas modesto insights sobre fatores de risco para a HBP. As relações com os níveis circulantes de hormônios esteróides e do crescimento factores são ainda pouco claros, enquanto que a associação entre a função sexual e HPB é bastante coerente. Quer isto representa uma relação causa e efeito ou se deve a alguma confusão inobservância fator permanece incerto. Há poucos dados sobre o estilo de vida factores que podem estar a uma intervenção. Como estudos futuros objectivo de abordar estas questões, deverão ser realizadas com métodos rigorosos, ignorando as muitas das insuficiências do passado methodologic estudos que possível.

Circulation. 2008 Jun 10; 117 (23) :3020-30. Epub 2008 Jun 2.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali ó, Thum T, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, Hobbs AJ, Wilkins MR, Gatzoulis MA, Wharton J.

Adulto cardíaco congênito Centro e Centro de hipertensão pulmonar, Royal Brompton Hospital, Sydney Street, Londres SW3 6NP, Reino Unido. g.diller @ imperial.ac.uk

JUSTIFICATIVA: Dificuldade endoteliais homeostase subjaz a fisiopatologia da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Nós especulou que pacientes com HAP são deficientes em células progenitoras endoteliais circulantes (EPCs), potencialmente contribuir para a disfunção endotelial e de progressão da doença. METHODS AND RESULTS: We recruited 41 patients with Eisenmenger syndrome (13 with Down syndrome), 55 with idiopathic PAH, and 47 healthy control subjects. Flow cytometry and in vitro assays were used to quantify EPCs and to assess cell function. The number of circulating CD34 , CD34 /AC133 , CD34 /KDR , and CD34 /AC133 /KDR progenitor cells was low in Eisenmenger patients compared with healthy control subjects, and those with Down syndrome displayed even fewer EPCs. Reductions in EPC numbers correlated with New York Heart Association functional class, 6-minute walk distance, and plasma brain-type natriuretic peptide levels. The capacity of cultured peripheral blood mononuclear cells to form colonies and incorporate into tube-like structures was impaired in Eisenmenger patients. Idiopathic PAH patients had reduced numbers of EPCs, and the number of circulating EPCs correlated with invasive hemodynamic parameters in this cohort. Levels of immune inflammatory markers, cGMP, stable nitric oxide oxidation products, and asymmetric dimethylarginine were abnormal in patients with PAH and related to numbers of EPCs. Within the idiopathic PAH population, treatment with the phosphodiesterase inhibitor sildenafil was associated with a dose-dependent rise in EPC numbers, resulting in levels consistently above those found with other therapies. CONCLUSIONS: Circulating EPC numbers are reduced in 2 well-characterized forms of PAH, which also exhibit raised levels of inflammatory mediators. Sildenafil treatment may represent a pharmacological means of increasing circulating EPC numbers long-term.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil’s mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 /- 3.5 at baseline to 6.39 /- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.