Instituto de Investigação Disfunção Erétil - um recurso abrangente para disfunção erétil e impotência - notícias, pesquisas, causas, tratamento, medicamentos, drogas

Diabetes Manag Self. 2008 Mar-Abr, 25 (2) :29-30, 32.
Ezzell A, N Baum .18630374 [PubMed - indexed for MEDLINE]

JAMA. 2008 23 de julho, 300 (4) :395-404.
Nurnberg HG, Hensley PL, JR Heiman, HA Croft, Debattista C, S Paine.

Departamento de Psiquiatria da Universidade de New Mexico School of Medicine, 2400 NE Tucker, MC 09 5030, Albuquerque, NM 87131-0001, E.U.A.. gnurnberg@salud.unm.edu

CONTEXTO: antidepressivo associado a disfunção sexual é um efeito adverso comum que freqüentemente resulta na interrupção prematura do tratamento e medicamentos para os quais nenhum tratamento demonstrou eficácia em mulheres. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sildenafil para disfunção sexual associada com inibidores selectivos da serotonina e não seletivos da recaptação (SRIs) em mulheres. PROJETO, AJUSTE, e os participantes: um de 8 semanas e prospectivo, de grupos paralelos, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo ensaio clínico realizado entre 01 de setembro de 2003 e 01 de janeiro de 2007, em 7 centros de investigação, que incluiu 98 E.U. anteriormente funcionamento sexual, as mulheres pré-menopausa (média [DP idade] 37,1 [6] anos), cujos principais depressão foi enviado por SRIs, mas que também estavam com disfunção sexual. INTERVENÇÃO: Quarenta e nove pacientes foram aleatoriamente designados para tomar sildenafil ou placebo em dose flexível a partir de 50 mg ajustável para 100 mg antes da actividade sexual. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: O desfecho primário foi a diferença média de mudança da linha de base para o estudo final (ou seja, menor pontuação ordinal) sobre a escala de Impressão Clínica Global função sexual. As medidas secundárias incluíram o Female Sexual Function Questionnaire, o Arizona Sexual Experience versão escala feminina, a Universidade do Novo México a versão Sexual Function Inventory-fêmea, um registo de eventos de atividade sexual, e Hamilton Depression Rating escala. Os níveis hormonais também foram avaliadas. RESULTADOS: Na intenção de tratar de análise, as mulheres tratadas com sildenafil apresentaram média Clinical Global Impression-pontuação função sexual de 1,9 (intervalo de confiança de 95% [CI], 1,6-2,3) em comparação com aqueles que receberam placebo (1,1 e 95% CI, 0,8-1,5), com uma diferença média de 0,8 ponto final (95% CI, 0,6-1,0; P = 0,001). Atribuindo valores basais transitar para o 22% dos pacientes que interromperam prematuramente resultou em um ponto final no escore médio da função sexual de 1,5 (95% CI, 1,1-1,9) entre mulheres que tomam o sildenafil em comparação com 0,9 (95% CI, 0.6 1.3) entre as mulheres que tomaram placebo com uma diferença média de 0,6 ponto final (95% CI, 0,3-0,8; P = 0,03). Os níveis basais endócrinos estavam dentro dos limites normais e não diferiu entre os grupos. A média (DP) Hamilton escores de depressão permaneceu consistente com remissão em ambos os grupos (4,0 [3,6], P = 0,90). Dor de cabeça, rubor e dispepsia foram relatadas com freqüência durante o tratamento, mas nenhum paciente retirou por causa de efeitos adversos graves. CONCLUSÃO: Nesta população de estudo, tratamento do sildenafil de disfunção sexual nas mulheres que tomam SRIs foi associado com uma redução em efeitos sexuais adversos. JULGAMENTO DE INSCRIÇÃO: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00375297.

Tijdschr Ned Geneeskd. 2008 07 de junho, 152 (23): 1322.
] [Artigo em holandês

dez K Duis, van Dalen T.

Diakonessenhuis, AFD. Heelkunde, Utrecht. kajtenduis@hotmail.com

Um homem de 50-year-old apresentou com um tumor sacral devido a um cordoma sacrococcygeal.

Mayo Clin Proc. 2008 Aug; 83 (8) :890-6.
Munger MA, GJ Stoddard, AR Wenner, JW Bachman, JH Jurige, L Poe, DL Baker.

Departamento de Medicina Interna, Universityof Utah, Salt Lake City 84112-5820, E.U.A.. mmunger@hsc.utah.edu

OBJETIVO: Para determinar a segurança de um sistema norte-americano de Internet, regulamentado pelo Estado contra uma multispecialty sistema de cuidados primários para a prescrição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) inibidores para a disfunção eréctil. PACIENTES E MÉTODOS: De 01 de janeiro de 2001, até 31 de dezembro de 2005, 500 clientes e medicina (média + / idade-SD, 47 + / -11 anos, hipertensão, 60%, diabetes mellitus tipo 2, 2%; média + / -SD número de medicamentos, 0,4 + / -0,8) versus 500 pacientes medicina tradicional (média de idade + /-SD, 57 + / -12 anos, hipertensão, 50%, diabetes mellitus tipo 2, 23%; + número médio /-SD de medicamentos, 5,1 + / -3,1), com sintomas de disfunção erétil foram avaliados. segurança não inferioridade foi avaliada neste estudo retrospectivo, transversal, com amostragem aleatória estratificada por identificação da prescrição, na presença de clinicamente importantes interações medicamentosas PDE-5, com ou sem inibidor de alto risco de doença cardiovascular, perguntando sobre os sintomas diagnósticos específicos para a disfunção erétil , e determinar a freqüência de aconselhamento do paciente. RESULTADOS: não inferioridade do sistema de medicina e foi mostrado para os 6 pontos finais de segurança, em relação a um sistema de medicina tradicional. Os números de prescrições inapropriadas, após a correção da doença e variáveis medicação, não diferiu entre os sistemas. aconselhamento de medicação mostraram superioridade do sistema e da medicina. As perguntas padrão de diagnóstico foram necessárias para o e-medicina, prescrever, mas raramente foram colocadas em medicina tradicional. CONCLUSÃO: A segurança na prescrição de inibidores da PDE-5 para a disfunção erétil foi similar entre o sistema norte-americano, Internet regulamentado pelo Estado a prescrição e multispecialty sistema de cuidados primários.

Mayo Clin Saúde Lett. 2008; 26 (7): 8.
[No autores listados] 18688991 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Curr Drug Saf. 2007 Jan; 2 (1) :5-8.
B? M hm, Burkart M, G Baumann.

Departamento de Medicina, Cardiologia, Angiologia e Pneumologia do Hospital Universitário Charit? Berlim, Alemanha. Marko.Boehm @ charite.de

A disfunção erétil ocorre extensivamente em pacientes com hipertensão arterial. Nós investigamos a segurança do sildenafil em pacientes com e sem medicação anti-hipertensiva. Nosso estudo incluiu dados de 35 double-blind, placebo-controlado, randomizado e investigações, com um total de 8.115 pacientes. A duração do tratamento foi de 6 semanas a 6 meses, tanto para o grupo de sildenafil (500-200 mg, n = 4.819), bem como o grupo placebo (n = 3.296). Estudamos os eventos adversos em homens que receberam 1 ou mais hipertensos (n = 2.388), e, aqueles que não tomou nenhuma medicação anti-hipertensiva (n = 5.727). Nossos resultados divulgados igual freqüência de eventos adversos nos dois grupos, sem a influência do número de anti-hipertensivos diferentes administrado. A ocorrência de eventos adversos associados à pressão arterial foi pequena e foi comparável entre os grupos individuais. Estes resultados suportam a conclusão de que o sildenafil também é bem tolerado pelos pacientes que tomam um ou mais anti-hipertensivos. Os doentes tratados com bloqueadores alfa deve ser estável a esta terapia, a fim de minimizar a possibilidade de hipotensão ortostática. Uma dose inicial de 25 mg deverá ainda ser considerada para estes doentes.

BJU Int. 2008 05 de agosto, 102 (5) :592-6.
Ohebshalom M, Parker M, B Waters, R Flanagan, JP Mulhall.

Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY, E.U.A..

OBJETIVO: Para definir alterações hemodinâmicas após a prostatectomia radical retropúbica (PR) eo valor preditivo destes para o resultado da função erétil (EF), como ainda não são preditores da recuperação da EF, penile alterações vasculares também podem afetar a recuperação da EF . PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados dados prospectivos de homens que tinham seguido por RP duplex Doppler peniano (DUS) no prazo de 6 meses de RP. Todos os homens tinham ereções funcional antes de RP, com base no relatório de auto-confirmação e parceiros, e todos completaram o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) questionário série após RP. A EF, com base na pontuação IIEF, foi, então, correlacionados com os resultados do pênis DUS. RESULTADOS: No total, o estudo incluiu 111 pacientes, 32 (29%), hemodinâmica normal erétil após a RP, enquanto 79 (71%) tinham hemodinâmica anormal. Doze pacientes (11%) tinha uma fuga venosa. Não houve diferença na idade média ou perfil de comorbidade entre aqueles com e sem alterações hemodinâmicas. Comparando com os normais e anormais de hemodinâmica, a média de escores do domínio EF IIEF foram 25 e 17 (P = 0,025), as percentagens de rigidez eréctil em 18 meses foi de 66% vs 35% (P = 0,013), o percentual de pacientes com valores normais Ordenar domínio EF foi de 28% vs 6% (P <0,01), o percentual de pacientes com ereções funcionais que permitam a relação sexual não assistidas por agentes farmacológicos foi de 47% vs 22% (P = 0,018), ea percentagem de doentes que responderam ao citrato de sildenafil , tal como definido pela penetração vaginal, foi de 72% vs 43% (P = 0,03), respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo prospectivo, indicam que o estatuto do pênis de um paciente vascular está relacionado com o seu EF após RP.18694409 [PubMed - indexed for MEDLINE]

BJU Int. 2008 05 de agosto, 102 (5) :637-8.
MG Wyllie.

Global Pharma Consulting Ltd, 61 Abbey Street, Faversham, Kent, ME13 7 bilhões, Reino Unido. m.wyllie @ globalpharma.co.uk18694411 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Johns Hopkins Health Med Lett Depois de 50 anos. Julho 2008, 20 (5): 8.
[No autores listados] 18711833 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Alto colesterol não é uma doença, mas se você tiver isso, você está em risco para algumas doenças graves.

O colesterol alto pode se manifestar com ou sem sintomas. E o No. 1 perigo desta situação é que obstrui as artérias, resultando em uma condição conhecida como arteriosclerose, o que reduz o fluxo sanguíneo e aumenta o risco de ataque cardíaco ou derrame.

Mas a redução do fluxo sangüíneo causado por níveis elevados de colesterol também tem sido associada a distúrbios sexuais.

Dr. Michael Krychman, o diretor-executivo da Califórnia do Sul Centro de Saúde Sexual e de sobrevivência, disse o colesterol elevado faz com que os depósitos de gordura que obstruem os vasos sanguíneos levando à zona pélvica. Homens com níveis elevados de colesterol, por vezes, acabam com disfunção erétil, porque eles não estão recebendo fluxo sangüíneo suficiente para o pênis, explicou.

"Assim como um homem apresenta-se com a disfunção eréctil, nós começamos a medir o colesterol ea pressão sanguínea", disse ele.

O colesterol é uma substância waxy, gordo-como encontrado por todo o corpo que é transportado no sangue de partículas chamadas lipoproteínas. Um excesso de colesterol pode levar a um bloqueio total da artéria coronária, que irá desencadear um ataque cardíaco.

O colesterol alto e seu fluxo sanguíneo mecanismos de restrição tempo têm sido vistas como um fator de disfunção sexual masculina, mas só recentemente emergiu como culpados em distúrbios sexuais femininos, Krychman disse.

"No passado, costumava pensar que se uma mulher está tendo problemas sexuais, ela é frígida, e ela precisa ir para casa e tomar um copo de vinho e relaxar", disse Krychman. "No entanto, há dados emergentes associar as causas subjacentes médico com disfunção sexual feminina."

Nas mulheres, os depósitos de gordura do colesterol alto pode afetar a lubrificação, fazendo com que as relações sexuais dolorosas e uma libido baixa, disse Krychman, que também é diretor de medicina sexual em Hoag Memorial Hospital.

Homens e mulheres que acreditam que níveis elevados de colesterol pode estar afetando sua vida sexual devem consultar um médico para descartar outras causas, Krychman disse.

Uma vez que o colesterol está determinado a ser o problema, os médicos geralmente aconselham os doentes a procurar mudanças dietéticas e de estilo de vida, tais como a eliminação de gorduras saturadas (encontradas em carnes gordas e ovos) na dieta, parar de fumar e aumentar o exercício.

Se necessário, os médicos podem recomendar um medicamento para baixar o colesterol, Krychman acrescentou.

Sexo vende. Acho que é por isso que os resultados de um estudo intitulado "Sildenafil tratamento de mulheres com antidepressivo associado Disfunção Sexual" foram relatados com grande entusiasmo em todo o mundo depois que foram publicados no Journal of American Medical Association (Jama). No entanto, o estudo é interessante para uma série de razões.

Sildenafil foi originalmente vendido como Viagra. Apesar de seu sucesso no tratamento de homens, não houve nenhum medicamento equivalente para as mulheres. No Reino Unido, há apenas um medicamento licenciado, Intrinsa, que é usado em circunstâncias específicas para problemas de libido feminina após a cirurgia ginecológica.

A falta de um Viagra "feminino", destaca a perguntas sobre a questão mais ampla de "disfunção sexual feminina". Enquanto os homens com problemas sexuais freqüentemente respondem às drogas, problemas sexuais femininos tendem a ser mais complexo e muito menos favorável ao tratamento farmacológico.

Na verdade, como o British Medical Journal em 2003, quando a disfunção sexual feminina como um transtorno foi debatido em uma conferência de desenvolvimento "consenso internacional" sobre o assunto, 18 dos 19 autores tinha "interesses financeiros ou outras relações com um total de 22 drogas empresas ". A preocupação era evidente que o potencial de lucro foi sendo posto mais elevado do que o provável benefício para as mulheres.

A mais recente pesquisa Jama parece ter encontrado um uso para o sildenafil em mulheres. Ou não? As mulheres no estudo estavam enfrentando "disfunção sexual" como um efeito colateral da medicação - no caso antidepressivos.

A fim de tomar parte no julgamento, as mulheres tinham de ser sexualmente ativo antes de se tornarem deprimidas, mas tiveram problemas sexuais por apenas quatro semanas - um espaço de tempo relativamente curto.

Assim como fez muita diferença sildenafil fazer? Quando o seu efeito foi comparado ao de um placebo, não houve diferença na classificação das mulheres de seu desejo ou excitação e apenas uma pequena parte, se estatisticamente significativa, os efeitos no orgasmo. Quarenta e três por cento das mulheres em sildenafil dores experientes, e ambos os grupos tiveram resultados semelhantes para a depressão no final do estudo de oito semanas.

A lógica do uso de um medicamento para tratar os efeitos do outro lado pode parecer perversa, mas é freqüentemente aplicada no mundo da medicina. A questão é garantir que cada um está devidamente justificada.

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/4/395
http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45

Margaret McCartney é um GP em Glasgow.

Querer manter sua vida sexual e sua bicicleta? Nova pesquisa revela que os homens devem considerar a compra de um banco sem nariz.

Um estudo inovador publicada na edição deste mês do Journal of Sexual Medicine examinou se os assentos de bicicleta noseless seria eficaz contra a disfunção erétil e dormência na virilha causada por assentos de bicicleta tradicional, com uma extensão de nariz saliente. A pesquisa revelou que os homens que trocaram de lugares bicicleta regular aos bancos sela noseless tinha melhorado sensação peniana e uma redução na disfunção eréctil (impotência).

Os resultados desta pesquisa podem ser úteis para todos os ciclistas do sexo masculino de lazer para aliviar o desconforto perineal, disfunção erétil potencial e manter a saúde sexual.

O estudo acompanhou 90 policiais de bicicleta a partir de 5 regiões metropolitanas nos Estados Unidos. Os agentes foram avaliados com os selins tradicionais, e novamente após seis meses de usar o assento de bicicleta sem nariz. O coxim noseless reduz a pressão de contato na região perinieal por cradleing o nádegas e proporcionar liberdade na frente.

Antes de comutação lugares, 82% dos 90 funcionários informou adormecimento do pênis, enquanto o ciclismo. Após a transferência para os bancos sela noseless, apenas 27% relataram dormência na virilha.

Os resultados mostram que o uso da sela noseless resultou em uma redução na pressão de contato da sela na região perineal e melhora significativa na sensação tátil do pénis. Uso da sela noseless também resultou em aumentos significativos na função erétil, avaliada pela avaliação inicial, mas não houve alterações significativas rigidez peniana durante o sono. oficiais que apresentaram disfunção erétil, antes de mudar selas viu uma melhora na longevidade dos seus encontros quarto.

A maioria das bicicletas policiais foram capazes de utilizar eficazmente sem nariz em sela o seu trabalho de polícia, e 97 por cento dos funcionários que completaram o estudo continuou a usar o nariz em sela, não mais tarde.

Os investigadores concluíram que no nariz, selas são uma intervenção útil para os agentes da polícia de bicicleta para aliviar a pressão na virilha e melhorar a saúde do pênis. Diferentes modelos de sela pode exigir alguma re-aprendizagem de "como andar de bicicleta ', mas os benefícios de saúde a ter fluxo irrestrito de e vascular do pênis e numbness penile é menos evidente.

A disfunção erétil e impotência atinge mais de 100 milhões de homens em todo o mundo, e mais de 600 mil homens com idades entre 40 e 69 anos buscam cuidados anualmente nos Estados Unidos. A terapia eficaz e confiável, com os inibidores da PDE-5 (como Viagra e Cialis) é de condução há mais homens a buscar tratamento. Dada a crescente utilização da Internet para procurar informação de saúde e do estigma social da disfunção erétil, a internet está sendo cada vez mais usado por homens que procuram o tratamento de disfunção erétil. No entanto, a segurança desses sistemas prescrição Internet está devidamente sendo questionada devido à falta de fiscalização por regulação estatal e da falta de segurança percebida com o actual sistema face a face.

Na edição de agosto da Mayo Clinic Proceedings, os pesquisadores de Utah, e vários colegas comparar a segurança relativa dos dois sistemas - um serviço online de prescrição versus consulta médica tradicional - para pacientes que procuram medicamentos para tratar a disfunção erétil.

OBJETIVO: Para determinar a segurança de uma norte-americana regulamentados Internet de estado do sistema, contra uma multispecialty sistema de cuidados primários para a prescrição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) inibidores para a disfunção eréctil.

A Internet está rapidamente se tornando uma importante plataforma para comunicações de cuidados de saúde. Este avanço tecnológico é impulsionado pela prestação de cuidados de saúde a partir de único para vários médicos, por direct-to-consumer publicidade que habilita o paciente a tomar os seus cuidados de saúde decisões próprias, e por maior demanda de público para a entrega rápida de informações de saúde.

Sem surpresa, o aumento na demanda por eletrônicos de informação em saúde tem evoluído em associação com direto ao consumidor, a publicidade de produtos farmacêuticos, o que levou o público a procurar Internet prescrição. No entanto, a prescrição por meio da Internet resultou em legal, o sigilo profissional, e as violações de segurança que ameaçam a segurança pública. ⁴ Em resposta a e-prescrição de medicamentos, a indústria de cuidados de saúde adequadamente levantadas sérias preocupações sobre a segurança da prescrição pela Internet.

Os pesquisadores selecionados aleatoriamente 1.000 prontuários médicos de pacientes que procuram tratamento de ED 01 de janeiro de 2001 a 31 de dezembro de 2005. Metade (500) dos pacientes usaram o prescritor online (o grupo e medicina), e 500 consultou um médico (o grupo de medicina tradicional) para o tratamento.

Fosfodiesterase tipo 5 (-5) inibidores da PDE foram escolhidos para este estudo por várias razões. Esta classe de drogas é seguro e eficaz para a disfunção eréctil, independentemente da etiologia, com contra-indicações claras. Além disso, as recomendações para o uso da droga tem sido geralmente estabelecido pelo perito, ao invés de provas, levando a uma variação em prescrição.

Usando análises estatísticas, os pesquisadores compararam a segurança de ambas as abordagens - e medicina versus medicina tradicional - no tratamento de pacientes que têm disfunção erétil. As comparações de segurança olhou para uma série de critérios, incluindo a adequação da prescrição, como muitas vezes os médicos usaram uma ferramenta de diagnóstico chamado Índice Internacional de perguntas Erétil (IIEQs) eo nível de educação do paciente fornecidos por médicos.

Avaliando os dois sistemas para os critérios de segurança, os pesquisadores concluíram que o sistema de e-medicina "superou o sistema tradicional, na maioria das variáveis de segurança testados." Uma área do sistema e da medicina, apareceu para o Excel era a educação do paciente. Os autores observaram que 100 por cento dos clientes de e-medicina, recebeu informações por escrito fabricante do produto, e 75,2 por cento dos e-medicina clientes receberam mensagens eletrônicas adaptadas. Em comparação, os dados do estudo mostraram que não houve instruções medicação foram registradas para 51,8 por cento dos pacientes que receberam receitas através de uma consulta médica tradicional.

CONCLUSÃO

Um sistema de estado-regulados e medicina mostrou-se semelhante a um sistema de cuidados tradicionais multidisciplinar primária para todos os pontos finais de segurança na prescrição de inibidores da PDE-5. O sistema de e-medicina, superou o sistema tradicional, na maioria das variáveis de segurança testados. Estudos adicionais de e-medicina vs sistemas de medicina tradicional são necessários para confirmar nossos resultados.

Veja aqui para o texto completo do artigo original: prescrição de inibidores PDE-5 através do e-vs Medicina Segurança Medicina Tradicional

Em um estudo com animais de laboratório, os pesquisadores descobriram que os medicamentos comumente prescritos para a disfunção eréctil abriu um mecanismo chamado de tumor barreira hemato-encefálica e aumento da entrega de câncer de combate a drogas para tumores cerebrais malignos.

Testes em ratos mostraram duas drogas contra a disfunção erétil - Levitra Schering-Plough e Viagra da Pfizer - ajudou a levar um medicamento de quimioterapia após a barreira sangue-cérebro, a equipe do Centro Médico Cedars-Sinai em Los Angeles, disse.

Viagra (sildenafil) e Levitra (vardenafil) são conhecidos como inibidores da PDE5, porque eles bloqueiam uma enzima, a fosfodiesterase-5, que interrompe uma série de eventos bioquímicos que causam a diminuição do fluxo sanguíneo da disfunção erétil. Este estudo em ratos de laboratório, publicado em linha antes da cópia no jornal, encontrada que as interações bioquímicas similares nos pequenos vasos do cérebro desempenha um papel importante no tumor barreira sangue-cérebro, que impede a entrega de medicamentos anti-tumoral em tumores cerebrais. inibidores da PDE5 foram encontrados para abrir a barreira e transporte da droga aumento neste estudo animal precoce.

"Nós escolhemos o adriamycin para este estudo porque é uma das drogas mais eficazes contra as linhas de células de tumor cerebral em laboratório, mas tem muito pouco efeito em animais e seres humanos porque não é capaz de atravessar a barreira hemato-encefálica tumor", neurocirurgião Dr. . Keith Black, que liderou o estudo, disse em um comunicado.

"A combinação de vardenafil e adriamicina resultou em maior sobrevida e menor tamanho do tumor", disse Black.

Although the researchers exposed the laboratory animals to doses of sildenafil and vardenafil that are comparable to the dose range approved for erectile dysfunction in humans, there were no detectable side effects in the rats, and neither drug increased transport of tracers into normal brain tissue.

The experiments were conducted at Cedars-Sinai Medical Center's Maxine Dunitz Neurosurgical Institute and published in Brain Research .

MMW Fortschr Med. 2008 Apr 10;150(15):41-3.
[Article in German]

Stadler TC , Becker AJ , Stief CG .

Urologische Klinik und Poliklinik der Universit?t M?nchen, Klinikum Grosshadern. thomas.stadler@med.uni-muenchen.de18510118 [PubMed - indexed for MEDLINE]

J Fam Health Care. 2008;18(2):44.
Scowen P .

Int J Oncol Radiat Biol Phys. 2008 01 de julho, 71 (3): 960; responder autor 960-1.
Comente:

• Int J Radiat Oncol Biol Phys. 01 março 2008, 70 (3) :752-9.

Langsenlehner T, KS Kapp, U Langsenlehner.

Curr Rep. Urol 2007 Jul; 8 (4) :281-8.
Jacobsen SJ.

Divisão de Epidemiologia do Departamento de Investigação em Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina da Clínica Mayo, Mayo Clinic, a 200 SW First Street, em Rochester, MN 55905, E.U.A.. jacobsen@mayo.edu

This review summarizes recent findings regarding risk factors for benign prostatic hyperplasia (BPH), including new data on hormonal factors, growth factors, comorbid conditions and lifestyle, diet, and exercise as they relate to BPH. In addition, it addresses the design and measurement issues that influence the inference that can be drawn from those studies. Most of the population-based studies on BPH have provided only modest insight into risk factors for BPH. The relationships with circulating levels of steroid hormones and growth factors are still unclear, whereas the association between sexual function and BPH is fairly consistent. Whether this represents a cause and effect relationship or is due to some unobserved confounding factor remains uncertain. There are few data on lifestyle factors that may be amenable to intervention. As future studies aim to address these issues, they should be carried out with rigorous methods, bypassing as many of the methodologic shortcomings of past studies as possible.

Circulation. 2008 10 de junho, 117 (23) :3020-30. Epub 2008 02 de junho.
Diller GP, van Eijl S, Okonko DO, Howard LS, Ali S, T Thum, Wort SJ, B? Dard E, Gibbs JS, Bauersachs J, AJ Hobbs, Wilkins MR, Gatzoulis MA, J Wharton.

Adultos Centro de cardiopatia congênita e Centro de Hipertensão Pulmonar, Hospital Royal Brompton, Sydney Street, London SW3 6NP, Reino Unido. g.diller @ imperial.ac.uk

TEMA: a homeostase do endotélio danificado subjacente à fisiopatologia da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Nós especulamos que pacientes com HAP são deficientes em circulação células progenitoras endoteliais (EPCs), potencialmente contribuindo para disfunção endotelial e progressão da doença. MÉTODOS E RESULTADOS: Foram recrutados 41 pacientes com síndrome de Eisenmenger (13 com síndrome de Down), 55 com hipertensão arterial pulmonar idiopática, e 47 indivíduos controle saudáveis. Citometria de fluxo e ensaios in vitro foram utilizados para quantificar e EPCs para avaliar a função celular. O número de circulantes CD34 +, CD34 + / + AC133, CD34 + / KDR + e CD34 + / + AC133 / KDR células progenitoras + era baixa em pacientes Eisenmenger em comparação com indivíduos controlo saudáveis e aqueles com síndrome de Down exibido EPCs ainda menos. Reduções nos números EPC correlacionada com a New York Heart Association, classe funcional, a distância de caminhada de 6 minutos, eo plasma cérebro-tipo níveis de peptídeos natriuréticos. A capacidade das culturas de células mononucleares do sangue periférico para formar colônias e incorporar estruturas de tubo, foi prejudicada em pacientes Eisenmenger. pacientes com HAP idiopática tinha reduzido número de EPCs, eo número de circulantes EPCs correlacionados com parâmetros hemodinâmicos invasivos neste grupo. Níveis de marcadores inflamatórios imune, cGMP, produtos de oxidação estável de óxido nítrico e dimetilarginina assimétrica eram anormais em pacientes com HAP e relacionados com o número de EPCs. Entre a população com HAP idiopática, o tratamento com o sildenafil, inibidor da fosfodiesterase foi associada com um aumento dose-dependente do número de EPC, resultando em níveis consistentemente superiores aos encontrados com outras terapias. CONCLUSÕES: Circulando números EPC são reduzidas em 2 bem caracterizadas as formas de HAP, que também apresentam níveis elevados de mediadores inflamatórios. Sildenafil tratamento pode representar um meio de aumentar a circulação farmacológico números EPC longo prazo.

J Nerv Ment Dis. 2008 Jun;196(6):496-500.
Orr G , Seidman SN , Weiser M , Gershon AA , Dubrov Y , Klein DF .

Department of Psychiatry Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. orrg@netvision.net.il

Late onset dysthymic disorder (DD) in middle-aged and elderly men responds poorly to established antidepressants. Previous studies noted an improvement in mood accompanying sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction. We sought to evaluate whether sildenafil's mood effects were independent of the effect on erectile function. A 6-week open label study was conducted with 20 male participants, aged 41-60 who were diagnosed with DD and who had normal erectile function. Participants were treated with sildenafil citrate 25 mg per day for 6 weeks. The primary outcome measure was the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. Depressive and sexual symptoms were also evaluated using self-report questionnaires. Treatment with sildenafil resulted in a significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale mean scores: from 14.61 +/- 3.5 at baseline to 6.39 +/- 5.13 at end of study (F(3,51) = 32.52, p </= 0.001). No changes in sexual functioning were detected. Significant improvement was also noted on the self-report measures of depressive symptoms. Sildenafil citrate might have an antidepressant effect on late onset DD, that is not attributable to improvement in erectile function. Possible explanations for this effect are offered. Larger placebo controlled studies are warranted.